Hva er en GAF-poengsum?
Global Assessment of Functioning (GAF) er et skåringssystem som psykisk helsepersonell bruker for å vurdere hvor godt et individ fungerer i hverdagen. Denne skalaen ble en gang brukt til å måle virkningen av psykiatrisk sykdom på en persons liv og daglige funksjonsevner og evner.
Poengene varierer fra 0 til 100, hvor 100 representerer overlegen funksjon. Leger tar i betraktning hvor mye vanskeligheter en person har i hverdagen med sosial, yrkesmessig, skole og psykologisk fungering før de tildeler en score.
Dette scoringssystemet gjorde sitt første "opptreden" i den tredje utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Forlag ga ut denne versjonen i 1980. DSM inneholder diagnosekriterier for psykiske lidelser. Å ha manualen gjør at leger over hele verden kan bruke det samme symptomsettet for å stille diagnoser.
Mens leger fortsatt bruker GAF-poengsum, vises det ikke i den siste utgaven av manualen, DSM-5. Den nyeste utgaven erstattet GAF-poengsummen med Verdens helseorganisasjons funksjonshemmingsplan 2 (WHODAS 2.0).
Hva er hensikten med en GAF-poengsum?
Når en persons mentale sykdom gjør det vanskelig å fungere i hverdagen, trenger de hjelp. Dette kan omfatte rådgivningstjenester eller medisinsk behandling døgnet rundt. Leger bruker en GAF-score for å bestemme hvor mye hjelp en person kan trenge på grunn av sin sykdom.
Fordi GAF-systemet bruker et standard sett med kriterier, kan en lege fortelle en annen lege en persons GAF-score, og de har umiddelbart en ide om hvordan en persons sykdom påvirker dem.
Det er to hovedkategorier av hensyn. Den første er en persons funksjonsnivå i dagliglivet. Det andre er alvorlighetsgraden av deres mentale sykdom. Leger kan bestemme en persons GAF-poengsum ved å bruke flere informasjonsemner, inkludert:
- snakker med personen
- intervjue personens familiemedlemmer eller vaktmestere
- gjennomgang av personens medisinske poster
- gjennomgå en persons politi- eller domstolsregister med detaljer om atferdshistorien
Når en lege har gjennomgått denne informasjonen, gjennomgår de GAF-scoringsområdene. Mens resultatene kan være numeriske, er scoringen fremdeles subjektiv. Dette betyr at to leger muligens kunne tildele en person to forskjellige GAF-poengsummer. Imidlertid ville dette ideelt sett ikke skje.
Eksempler på scoringssystemets kriterier inkluderer:
- 100 til 91. Overlegen funksjon uten symptomer som svekker funksjonen.
- 90 til 81. Fraværende minimale symptomer, for eksempel angst før en eksamen.
- 80 til 71. Liten svekkelse på jobb eller skole med sporadiske symptomer som forventes reaksjoner på psykologiske stressorer.
- 70 til 61. milde symptomer, som mild søvnløshet eller deprimert humør eller noen vanskeligheter i sosiale, yrkesmessige eller hjemme situasjoner.
- 60 til 51. Moderat symptomer, for eksempel sporadiske panikkanfall, eller noen vanskeligheter med å bygge meningsfulle sosiale forhold.
- 50 til 41. Alvorlige symptomer, som selvmordstanker eller alvorlige, tvangstanker. Personen kan også ha alvorlig funksjonsnedsettelse i arbeidet, for eksempel at han ikke klarer å beholde en jobb.
- 40 til 31. Noe nedsatt kommunikasjon, psykose (tap av kontakt med virkeligheten) eller begge deler, eller stor svekkelse i skole, arbeid, familieliv, dømmekraft, tenkning eller humør.
- 30 til 21. En person opplever hyppige vrangforestillinger eller hallusinasjoner eller har alvorlig nedsatt kommunikasjon eller dømmekraft. De kan ikke fungere i nesten alle områder, for eksempel å holde seg i sengen hele dagen, og har ingen meningsfylte forhold.
- 20 til 11. En person står i fare for å skade seg selv eller andre. De kan ha gjort selvmordsforsøk, vist hyppig voldelig oppførsel eller hatt stor funksjonsnedsettelse i kommunikasjon, for eksempel stumme eller snakke usammenhengende.
- 10 til 1. En person er i nesten konstant fare for å skade seg selv eller andre, har gjort en alvorlig selvmordshandling med klar forventning om død, eller begge deler.
- 0. Det er utilstrekkelig informasjon for å vurdere personen.
Leger har også laget en barns globale vurderingsskala som ligner den tidligere skalaen, men den refererer mer til problemer i skolen eller å bygge forhold til klassekamerater.
Takeaway
En GAF-score er bare en måte som leger kan evaluere en person med en psykisk sykdom eller som har problemer med å takle dagliglivet. Siden DSM-5 har debutert i 2013, har skalaen falt i bruk til fordel for den nye WHODAS 2.0-skalaen.
Selv om ingen psykiatriske måleskalaer er perfekte, har leger kritisert GAF-poengsummen fordi den kan svinge fra dag til dag. En annen kritikk er at GAF ikke identifiserer forskjellene mellom en mental sykdom og en medisinsk lidelse som forårsaker psykiatriske symptomer. Den nyere skalaen, WHODAS 2.0, gjør det.
Disse og andre psykologiske verktøy utvikler seg alltid for å hjelpe flere mennesker å få den hjelpen og tjenestene de trenger.
