Er dette grunn til bekymring?
Ofte er blødende brystvorter ikke grunn til bekymring. De er vanligvis et resultat av en slags traumer eller friksjon, som brystvorten din som gnir mot et skrapete bh eller skjorte materiale.
Blodig eller på annen måte er unormal utflod av brystvorten relativt vanlig, uavhengig av om du ammer. Rundt 5 prosent av kvinnene som søker behandling for brystrelaterte symptomer, går til legen på grunn av unormal utflod av brystvorten.
Fortsett å lese for å lære mer om hva som kan forårsake at brystvortene blør, hva du kan gjøre for å finne lindring og når du skal oppsøke legen din.
1. Amming
For første gangs mammaer kan amming ta litt tid å mestre. I løpet av de første dagene kan brystvortene dine bli ømme og sprukne. Det kan være blødningskutt på brystvorten eller det fargede området rundt brystvorten (areola).
Men amming skal ikke være smertefullt eller forårsake blødning. Hvis brystvortene dine fortsetter å blø i løpet av de første dagene eller ukene av ammingen, kan det være fordi babyen din ikke klemmes ordentlig.
Andre tegn på en dårlig klink inkluderer:
- flate, kilede eller hvite brystvorter på slutten av et fôr
- sterke smerter gjennom et fôr
- babyen din virker uoppgjort eller fortsatt sulten etter en fôring
- den nederste delen av areolaen din er ikke i babyens munn
Hvis du har ammet i noen måneder og plutselig utvikler smerte, kan det være et tegn på infeksjon. Rundt 10 prosent av kvinnene som ammer utvikler en infeksjon på et tidspunkt.
Hva du kan gjøre
Hvis du har smerter under ammingen, kan du prøve å sette en finger i babyens munn for å bryte seglet og deretter plassere barnet ditt på nytt. En dypere sperre sørger for at brystvorten er dypt i munnen der babyens gane er mykere.
En baby som bare klemmes fast på brystvorten vil gjøre skade raskt, så du vil at babyen skal være helt festet til brystet, med brystvorten sentrert og dypt i munnen til babyen.
Det kan også være nyttig å snakke med en laktasjonsspesialist om effektive sperreteknikker. Sykehuset der du fødte skal ha et tilgjengelig.
Du kan også delta i La Leche League sin online grupperingstøttegruppe for å snakke med andre ammende mødre om deres opplevelser. Du babyen og brystene dine vil takke deg.
2. Ellers sprukket eller ødelagt hud
Blødning kan også være et resultat av hudtilstander som forårsaker tørrhet og sprekker, for eksempel kontakteksem eller tørr hud.
Kontaktdermatitt skjer når huden din kommer i kontakt med et irriterende stoff. Dette kan være en ny såpe, vaskemiddel eller en industriell rengjøringsmiddel på en ny BH.
Tørr hud skyldes ofte eksponering for kulde og varme. For eksempel kan brystvortene dine være tørre og sprukne på grunn av eksponering for varmt vann i dusjen. Denne irritasjonen kan bli verre av tettsittende klær.
Andre symptomer kan være:
- kløe
- utslett
- skjellete hud
- blemmer
Hva du kan gjøre
Forsøk å identifisere hva som forårsaker irritasjonen i brystvorten, og unngå det. Generelt har duftfrie produkter en tendens til å være skånsomere mot sensitiv hud. Varme dusjer er også bedre enn varme.
Når huden sprekker, er det viktig å forhindre infeksjon. Hold området rent med såpe og vann og påfør en antibiotikasalve, som Neosporin, til det leges. Hvis tilstanden fortsetter, kan du kontakte legen din for reseptbelagte kremer.
3. Piercing eller andre traumer
Det tar to til fire måneder å helbrede en ny brystvortepiercing, i hvilken periode det kan blø. Infeksjoner, som kan utvikle seg både under og etter helbredelse, kan også føre til at det samles en pus (en abscess) inne i brystvorten eller areola.
Alt som bryter huden kan forårsake blødning og føre til infeksjon. De fleste brystvorte piercinger gjøres under sterile forhold, men andre brystvorte traumer kan introdusere bakterier. Dette kan skje under grov brystvortestimulering, spesielt når huden blir ødelagt av bitt, brystvorte klemmer eller annet sexleketøy.
Symptomer på infeksjon inkluderer:
- rødhet og betennelse
- smerter eller ømhet ved berøringen
- pus eller unormal utflod
Hva du kan gjøre
Hold området rundt piercing eller sår så rent som mulig. Vask med såpe og varmt vann eller antiseptisk vask, for eksempel Bactine. Bløtlegging av piercing i en løsning av varmt vann og salt flere ganger per dag kan også bidra til å behandle og forhindre infeksjon.
Hvis du utvikler en abscess eller opplever sterke smerter, bør du kontakte legen din umiddelbart. Legen din kan tappe såret og foreskrive et kurs med orale antibiotika.
4. Smitte
Mastitt er en brystinfeksjon som forårsaker smerter og rødhet. Det er mest vanlig hos kvinner som ammer, men det kan skje hvem som helst. Det forekommer ofte innen tre måneder etter fødselen.
Mastitt forårsaker vanligvis ikke brystvorten. Det er ofte omvendt; sprukne, skadede, blødende brystvorter gir et inngangspunkt for bakterier, noe som kan føre til en mastittinfeksjon.
Symptomer på mastitt inkluderer:
- brystsmerter eller ømhet
- varm å ta på
- generell influensalignende følelse
- brysthevelse eller klump
- smerter eller svie mens du ammer
- bryst rødhet
- feber og frysninger
Hva du kan gjøre
Hvis du mistenker at du har mastitt, kan du kontakte legen din. De fleste tilfeller behandles med 10 til 14 dager oral antibiotika. Du skal føle deg bedre i løpet av noen dager, men ta det med ro neste uke eller to.
Legen vil foreskrive et antibiotika som er trygt for amming, og amming bør fortsette. Engorgement kan gjøre problemet verre når du ammer.
Hvis en abscess utvikler seg i nærheten av brystvorten, kan det hende at den må tappes. Med legens tillatelse, kan du behandle smerte og feber med over-the-counter (OTC) smertestillende midler som bidrar til å redusere hevelse. Populære alternativer inkluderer ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve).
5. Intraductal papilloma
Intraduktale papillomer er en av de vanligste årsakene til en blødende brystvorte, spesielt hvis blod strømmer ut av brystvorten, på lik linje med melk. Det er godartede (ikke-kreftformede) svulster som vokser inne i melkekanalene.
Disse svulstene er små og vorte-aktige. Du kan være i stand til å føle deg bak eller ved siden av brystvorten. De er vanligvis ganske nær brystvorten, og det er grunnen til at de forårsaker blødning og utflod.
Andre mulige symptomer inkluderer:
- klar, hvit eller blodig nippelutslipp
- smerter eller ømhet
Hva du kan gjøre
Hvis blodet strømmer direkte ut av brystvorten din, se legen din. Legen din kan diagnostisere symptomene dine og gi deg råd om neste trinn. Hvis du har å gjøre med en intraductal papilloma, kan de anbefale kirurgisk å fjerne de berørte kanalene.
6. Er det brystkreft?
Utflod fra brystvorten blir tradisjonelt sett på som et symptom på brystkreft, men dette symptomet er ikke så vanlig.
Rundt 3 til 9 prosent av kvinnene som er behandlet på brystkreftklinikker, har nå utslipp av brystvorten. Det er ikke klart om dette inkluderer blodig utflod. Imidlertid er en klump eller masse vanligvis til stede i disse tilfellene.
Nåværende forskning undersøker den potensielle sammenhengen mellom farge på brystvorten fra brystvorten og alvorlighetsgraden av kreft. Selv om en studie fra 2016 antyder at blodfarget utflod kan være assosiert med ondartede (invasive) brystkreft, er det behov for mer forskning for å bekrefte disse funnene.
Intraduktivt karsinom
Hvilken type brystkreft som noen har, bestemmes av det spesifikke området der det starter:
- Karsinomer er svulster som kan vokse i organer og vev i hele kroppen.
- Ductal karsinomer er svulster som starter inne i melkekanalene.
- Intraduktivt karsinom, også kalt duktalt karsinom in situ (DCIS), er den vanligste typen ikke-invasiv brystkreft. Omtrent én av fem nye brystkreft er DCIS.
DCIS er ikke-invasiv fordi den ikke har spredd seg utover melkkanalen til resten av brystet. Men DCIS regnes som pre-kreft fordi det etter hvert kan bli invasiv, selv om dette er usannsynlig. DCIS forårsaker vanligvis ikke symptomer. Det er vanligvis oppdaget under et mammogram.
Lobular karsinom
Lobulene er kjertlene i brystet som er ansvarlige for å produsere melk.
- Lobular carcinoma in situ er en annen type pre-kreft som ikke sprer seg til resten av brystet.
- Invasivt lobulært karsinom er kreft som har spredd seg utover lobulen, potensielt til lymfeknuter og andre deler av kroppen.
Invasivt lobulært karsinom er relativt sjeldent. Rundt 8 av 10 invasive brystkreft begynner i melkekanalene (invasiv ductal karsinom), ikke kjertlene.
Tidlig lobulært karsinom har få symptomer. Senere kan det føre til:
- et område med tykning i brystet
- et uvanlig område med fylde eller hevelse i brystet
- en endring i tekstur eller utseende på brysthud (dimling eller fortykning)
- en nylig omvendt brystvorte
Pagets sykdom
Pagets sykdom i brystet er en sjelden type brystkreft som starter på brystvorten og strekker seg til areola. Det rammer oftest kvinner på 50 år eller eldre.
Pagets sykdom forekommer oftest i forbindelse med en annen form for brystkreft, vanligvis ductal cancer in situ (DCIS) eller invasiv ductal carcinoma.
Symptomer på Pagets sykdom inkluderer:
- crusted, skjellende og rød brystvorte og areola
- blødende brystvorten
- utslipp av gul brystvorte
- flat eller omvendt brystvorte
- brennende eller kløende brystvorte
Hvordan brystkreft behandles
Leger vurderer mange forskjellige faktorer før de anbefaler en viss brystkreftbehandling. Dette inkluderer:
- typen brystkreft
- scenen og karakteren
- dens størrelse
- om kreftcellene er følsomme for hormoner
Mange kvinner velger å gjennomgå kirurgi for brystkreft. Avhengig av størrelsen og graden av svulsten din, kan kirurgi innebære å fjerne klumpen (lumpektomi) eller fjerne hele brystet (mastektomi).
Kirurgi er ofte kombinert med tilleggsbehandlinger, for eksempel cellegift, hormonbehandling eller stråling. I de tidlige stadiene kan noen brystkreft behandles med stråling alene.
Når du skal oppsøke legen din
Hvis blodig brystvorteutflod varer i mer enn et døgn, må du avtale et møte med legen din. Legen din vil gjennomføre avbildningstester for å se etter noe unormalt inne i brystet. Dette kan omfatte en ultralyd, MR eller mammogram.
Kontakt legen din umiddelbart hvis du merker noe av følgende:
- en ny klump eller støt
- dimling eller annen teksturendring
- nylig omvendt eller flat brystvorte
- peeling, skalering, skorping eller flassing av areolaen
- rødhet eller pitting av huden på brystet
- endringer i brystets størrelse, form eller utseende
Kutt, sprekker eller andre skader på huden på brystet krever ikke nødvendigvis øyeblikkelig behandling. Hvis symptomene ikke forbedres, eller hvis du merker tegn på en infeksjon, må du ringe legen din. Tegn på infeksjon inkluderer:
- feber og frysninger
- rødhet
- bryst varmt å ta på
- smerter eller alvorlig ømhet
