To kraftige smertealternativer
Tramadol og hydrokodon / acetaminophen (Vicodin) er kraftige smertestillende midler som kan foreskrives når medisiner uten medisiner ikke gir tilstrekkelig lettelse. De er ofte foreskrevet for kortvarig bruk etter medisinske prosedyrer eller skader.
Les videre for å finne ut hvordan de fungerer, hvordan de sammenligner og hvorfor du bør ta dem med forsiktighet.
Tramadol og hydrokodon / acetaminophen (Vicodin): En sammenligning side om side
Tramadol har to forskjellige handlinger i kroppen. Det er et opioid smertestillende middel, som betyr at det fester seg til reseptorer i hjernen for å endre din oppfatning av smerte. Det fungerer også som et antidepressivt middel, og forlenger handlingen av noradrenalin og serotonin i hjernen.
Tramadol er tilgjengelig under flere merkenavn, inkludert ConZip og Ultram. Et annet medisin, Ultracet, er en kombinasjon av tramadol og acetaminophen.
Vicodin er et merkenavnestoff som inneholder hydrokodon og acetaminophen. Hydrocodone er et opioid smertestillende middel. Acetaminophen er et smertestillende middel (smertestillende) og et febernedsettende middel (feberreduserende middel). Det er mange generiske merker av hydrokodon og acetaminophen også.
På grunn av potensialet for overdose og misbruk ble alle hydrokodonprodukter i 2014 flyttet til en ny kategori av US Food and Drug Administration (FDA). De krever nå en skriftlig resept, som du må skaffe fra legen din og ta et apotek.
Tramadol regnes også som et kontrollert stoff. Resepter kan kalles til apotek, men mange helsesystemer vedtar nå strengere retningslinjer for forskrivning av dette stoffet.
Begge disse stoffene kan påvirke kjøringen din, siden de gjør deg døsig. Ikke kjør eller bruk maskiner mens du tar dem, før du vet hvordan du reagerer på dem.
Hvordan de fungerer
Analgetikere endrer måten hjernen din oppfatter smerte på. Opioide smertestillende midler, ellers kjent som narkotika, er kraftige medisiner. Tramadol fungerer også som et antidepressivt middel, og forlenger virkningen av nevrotransmittere forbundet med humør. Begge disse medisinene er veldig effektive i behandling av smerter, men de kan også være svært vanedannende.
Hvem de er for
Tramadol og hydrokodon / acetaminophen er reseptbelagte smertestillende midler. En av disse medisinene kan bli foreskrevet etter operasjon eller skade. De er også nyttige for å behandle smerter forbundet med kreft og andre kroniske sykdommer som leddgikt. Hydrocodone / acetaminophen kan også bidra til å redusere feber.
Hvordan de leveres
Tramadol er tilgjengelig i en rekke former, inkludert:
- øyeblikkelig frigivelse tabletter, i 50 milligram (mg) styrke
- utvidede frigivelse tabletter og kapsler, tilgjengelig i 100 mg, 150 mg, 200 mg og 300 mg styrker
Hydrocodone / acetaminophen er også tilgjengelig i mange former og styrker. Noen av dem er:
tabletter
Alle hydrokodon / acetaminophen-tabletter har nå begrensede mengder med acetaminophen. For mye acetaminophen kan føre til leverskader.
Styrker som er tilgjengelige varierer fra 2,5 mg til 10 mg hydrokodon og 300 mg til 325 mg acetaminophen.
Muntlige løsninger
Disse er også blitt omformulert for å redusere mengden av acetaminophen i dem. Nå tilgjengelige styrker varierer fra 7,5 mg hydrokodon / 325 mg acetaminophen per 15 milliliter (ml) til 10 mg hydrocodon / 325 mg per 15 ml.
Hvordan ta dem
Basert på arten og alvorlighetsgraden av dine smerter, og andre faktorer, vil legen din bestemme den innledende dosen. De kan starte med lavest mulig dose for å minimere bivirkninger. Dosen kan deretter justeres etter behov.
Ikke bruk ekstra acetaminophen med hydrokodon / acetaminophen medisiner. Overskudd av acetaminophen kan øke risikoen for leveren din, og vil gi liten ekstra smertelindring.
Det kan hende du må ta medisinen flere ganger om dagen med jevne mellomrom. Medisinene fungerer bedre hvis de tas før smertene blir uutholdelige.
Hvis du tar en kapsel med utvidet utgivelse, må du passe på ikke å tygge, dele eller løse den opp. Vanligvis tas kapselen med utvidet frigivelse en gang om dagen.
Vanlige bivirkninger
Vanlige bivirkninger av tramadol inkluderer:
- flushing
- svimmelhet
- opphopning
- sår hals
- døsighet
- hodepine
- kløe
- forstoppelse
- tap av Appetit
- kvalme og oppkast
- svakhet
De fleste av disse bivirkningene vil løse seg i løpet av få dager.
Mer alvorlige bivirkninger av tramadol kan omfatte:
- beslag
- humørproblemer (det er økt risiko for selvmord hos personer med depresjon som tar tramadol)
- overfølsomhetsreaksjon, inkludert hevelse i tungen eller halsen, problemer med å puste og hudutslett
Kontakt øyeblikkelig lege eller ring 911 hvis du opplever disse symptomene.
Vanlige bivirkninger av hydrokodon / acetaminophen kan omfatte:
- svimmelhet
- døsighet
- kløe
- forstoppelse
- tap av Appetit
- kvalme og oppkast
De fleste av disse bivirkningene vil reduseres med tiden.
Alvorlige bivirkninger av hydrokodon / acetaminophen kan omfatte:
- forvirring eller humørproblemer
- lavt blodtrykk
- respirasjonsdepresjon
- gastrisk obstruksjon
- overfølsomhetsreaksjon, som kan inkludere hevelse i tungen eller halsen, problemer med å puste og hudutslett
Kontakt øyeblikkelig lege eller ring 911 hvis du opplever disse symptomene.
Hydrocodone kommer med en svart boks som advarer om potensialet for misbruk av dette stoffet. FDA krever en svart boksvarsel for medikamenter med tilhørende alvorlig eller livstruende risiko.
Bivirkninger av begge medikamentene er mer sannsynlig eller kan være mer intense hvis du er eldre eller har nyre- eller leversykdom, kronisk obstruktiv lungesykdom eller annen kronisk sykdom.
Advarsler, alvorlige bivirkninger, interaksjoner
Følgende bivirkninger er mulig med både tramadol og hydrokodon / acetaminophen. Hvis du utvikler hevelse i tungen eller halsen, kan det hende du har en allergisk reaksjon på medisinen. Opioider bør brukes med forsiktighet hvis du har:
- nyresvikt
- leversykdom
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- demens eller andre hjernesykdommer
Opioider kan gjøre det vanskelig å urinere, spesielt for menn som har godartet prostatahyperplasi (BPH).
Fortell legen din hvis du er gravid eller ammer. Disse medisinene kan være skadelige for den utviklende babyen din og kan passere gjennom morsmelken.
Du kan oppleve stemningsendringer, forvirring eller hallusinasjoner. Andre alvorlige komplikasjoner inkluderer anfall, rask hjerterytme og grunne pust. Hvis du har noen av disse symptomene, må du søke øyeblikkelig medisinsk hjelp. Overdosering av opioider kan redusere pustefrekvensen din og til slutt føre til koma eller død.
Det anbefales nøye overvåking hvis du har hjerte- og karsykdommer eller hypovolemia (en reduksjon i blodvolum).
Advarsel om svart boks
Hydrocodone / acetaminophen har en svart boks som advarer om farene ved acetaminophen, spesielt ved høye doser. Acetaminophen er assosiert med akutt leversvikt. Fortell legen din om du har hatt leversykdom.
Når du tar hydrokodon / acetaminophen, må du huske å sjekke etikettene til andre medisiner som også kan inneholde acetaminophen. Acetaminophen er også knyttet til sjeldne, men potensielt dødelige hudreaksjoner. Kontakt legen din umiddelbart hvis du får hudblemmer eller utslett.
Toleranse og avhengighet
Hvis du tar et av disse stoffene i lang tid, kan du utvikle en toleranse for dem. Dette betyr at du trenger en høyere dose for å oppnå samme smertelindring. Disse medisinene bør tas med stor forsiktighet fordi de kan bli vanedannende.
Hvis du blir avhengig av opioider, kan du ha symptomer på abstinens når du slutter. Legen din kan hjelpe deg med å avta stoffet sakte, noe som kan bidra til å forhindre abstinens. Det er mer sannsynlig at du blir avhengig hvis du tidligere har hatt stoffmisbruk.
interaksjoner
Sørg for å fortelle legen din om alle medisiner og kosttilskudd du bruker. Noen kan ha farlige interaksjoner.
Tramadol har flere medikamentinteraksjoner. Fortell legen din om alle medikamenter og kosttilskudd du tar, før du begynner å ta tramadol.
Disse stoffene skal ikke tas sammen med tramadol:
- alkohol
- azelastin (Astepro)
- buprenorfin
- butorfanol
- karbamazepin (Tegretol)
- eluxadoline (Viberzi)
- nalbuphine (Nubain)
- orfenadrin
- thalidomide (Thalomid)
Dette er noen av medisinene som interagerer med tramadol, men du kan fremdeles være i stand til å ta dem sammen. Snakk med legen din hvis du tar noen av disse medisinene:
- antibiotika, inkludert erytromycin (EES), klaritromycin (Biaxin), og relaterte medisiner
- antikolinergiske medikamenter (antihistaminer, medisiner mot urinspasmer og andre medikamenter)
- digoksin (Lanoxin)
- andre opioider
- MAO-hemmere
- kinidin
- Johannesurt
- visse antidepressiva
- noen soppdrepende midler
- noen hiv-medisiner
- muskelavslappende midler
- sovepiller
- triptaner (brukes til å behandle migrene hodepine)
- angst og psykiatriske medisiner
- warfarin (Coumadin)
Hydrocodon / acetaminophen har flere medikamentinteraksjoner. Fortell legen din om alle medisiner og kosttilskudd du tar, før du begynner å ta medisinen.
Disse medisinene bør ikke tas med hydrokodon / acetaminophen:
- alkohol
- Azelastine
- buprenorfin
- butorfanol
- conivaptan (Vaprisol)
- eluxadoline
- idelalisib (Zydelig)
- orfenadrin
- thalidomid
Dette er noen av medisinene som interagerer med hydrokodon / acetaminophen, men du kan fremdeles være i stand til å ta dem sammen. Snakk med legen din før du tar hydrokodon / acetaminophen hvis du tar noen av disse medisinene:
- antidepressiva
- antihistaminer
- CNS depressiva
- CNS-stimulanter
- magnesiumsulfat
- andre opioider
- anfall medisiner
- sovepiller og beroligende midler
- natriumoksybat
- warfarin
Ikke drikk alkohol når du tar opioider. Andre medisiner som forårsaker søvnighet, inkludert hoste- eller forkjølelsesformler, kan inneholde ingredienser som samhandler med opioider eller øker risikoen for sedering. Fortell legen din og farmasøyten om alle medisinene du bruker.
Hvilken er best?
Begge disse medisinene er kun tilgjengelig på resept, så legen din vil anbefale et basert på symptomene dine og den generelle medisinske tilstanden. Hvis du har smerter med feber, er hydrokodon / acetaminophen det mest sannsynlige valget.
Det er viktig at du forteller legen din om underliggende medisinske tilstander og andre medisiner du bruker.
