Forstå telangiectasia
Telangiectasia er en tilstand der utvidede venuler (bittesmå blodkar) forårsaker trådlignende røde streker eller mønstre på huden. Disse mønstrene, eller telangiektaser, dannes gradvis og ofte i klynger. De er noen ganger kjent som "edderkoppårer" på grunn av det fine og nettaktige utseendet.
Telangiektaser er vanlige i områder som er lett å se (for eksempel lepper, nese, øyne, fingre og kinn). De kan forårsake ubehag, og noen synes de er lite attraktive. Mange velger å få dem fjernet. Fjerning skjer ved å forårsake skade på fartøyet og tvinge det til å kollapse eller arr. Dette reduserer utseendet på de røde merkene eller mønstrene på huden.
Mens telangiektaser vanligvis er godartede, kan de være et tegn på alvorlig sykdom. For eksempel er arvelig hemorragisk telangiectasia (HHT) en sjelden genetisk tilstand som forårsaker telangiektaser som kan være livstruende. I stedet for å danne seg på huden, vises telangiektaser forårsaket av HHT i vitale organer, for eksempel leveren. De kan sprekke og forårsake massive blødninger (blødninger).
Gjenkjenne symptomene på telangiectasia
Telangiektaser kan være ubehagelige. De er vanligvis ikke livstruende, men noen mennesker liker kanskje ikke hvordan de ser ut. De utvikler seg gradvis, men kan forverres av helse- og skjønnhetsprodukter som forårsaker hudirritasjon, for eksempel slipende såper og svamper.
Symptomene inkluderer:
- smerter (relatert til trykk på venules)
- kløe
- trådlignende røde merker eller mønstre på huden
Symptomene på HHT inkluderer:
- hyppige neseblod
- rødt eller mørk svart blod i avføring
- kortpustethet
- beslag
- små slag
- portvinsflekk fødselsmerke
Hva er årsakene til telangiectasia?
Den eksakte årsaken til telangiectasia er ukjent. Forskere tror flere årsaker kan bidra til utvikling av telangiektaser. Disse årsakene kan være genetiske, miljømessige eller en kombinasjon av begge. Det antas at de fleste tilfeller av telangiectasia er forårsaket av kronisk eksponering for solen eller ekstreme temperaturer. Dette er fordi de vanligvis vises på kroppen der huden ofte blir utsatt for sollys og luft.
Andre mulige årsaker inkluderer:
- alkoholisme: kan påvirke strømmen av blod i kar og kan forårsake leversykdom
- graviditet: bruker ofte store mengder press på venuler
- aldring: aldrende blodkar kan begynne å svekkes
- rosacea: forstørrer venules i ansiktet, og skaper et skyllet utseende i kinn og nese
- vanlig bruk av kortikosteroid: tynner og svekker huden
- sklerodermi: herder og trekker sammen huden
- dermatomyositis: betennelse i hud og underliggende muskelvev
- systemisk lupus erythematosus: kan øke hudens følsomhet for sollys og ekstreme temperaturer
Årsakene til arvelig hemorragisk telangiectasia er genetiske. Personer med HHT arver sykdommen fra minst en av foreldrene. Fem gener antas å forårsake HHT, og tre er kjent. Mennesker med HHT får enten ett normalt gen og ett mutert gen eller to muterte gener (det tar bare ett mutert gen for å forårsake HHT).
Hvem risikerer å få telangiectasia?
Telangiectasia er en vanlig hudlidelse, selv blant friske mennesker. Imidlertid er visse personer mer utsatt for å utvikle telangiektaser enn andre. Dette inkluderer de som:
- jobbe utendørs
- sitte eller stå hele dagen
- misbruk alkohol
- er gravid
- er eldre eller eldre (det er mer sannsynlig at telangiektaser dannes som hudalder)
- har rosacea, scleroderma, dermatomyositis eller systemic lupus erythematosus (SLE)
- bruk kortikosteroider
Hvordan diagnostiserer leger telangiectasia?
Leger kan stole på de kliniske tegnene på sykdommen. Telangiectasia er lett synlig fra de trådlignende røde linjene eller mønstrene den skaper på huden. I noen tilfeller kan det være lurt å forsikre seg om at det ikke er noen underliggende lidelse. Sykdommer assosiert med telangiectasia inkluderer:
- HHT (også kalt Osler-Weber-Rendu syndrom): en arvelig forstyrrelse i blodkarene i hud og indre organer som kan forårsake overdreven blødning
- Sturge-Weber sykdom: en sjelden lidelse som forårsaker en portvin flekker fødselsmerke og problemer med nervesystemet
- edderkopp angiomas: en unormal samling av blodkar nær overflaten av huden
- xeroderma pigmentosum: en sjelden tilstand der huden og øynene er ekstremt følsomme for ultrafiolett lys
HHT kan forårsake dannelse av unormale blodkar som kalles arteriovenøse misdannelser (AVM). Disse kan forekomme i flere områder av kroppen. Disse AVM-ene tillater direkte forbindelse mellom arterier og årer uten å gripe inn kapillærene. Dette kan føre til blødning (alvorlig blødning). Denne blødningen kan være dødelig hvis den oppstår i hjernen, leveren eller lungene.
For å diagnostisere HHT, kan leger utføre en MR- eller CT-skanning for å se etter blødning eller avvik i kroppen.
Behandling av telangiectasia
Behandlingen fokuserer på å forbedre hudens utseende. Ulike metoder inkluderer:
- laserterapi: laser rettet mot det utvidede karet og forsegler det (dette innebærer vanligvis lite smerter og har en kort restitusjonsperiode)
- kirurgi: utvidede kar kan fjernes (dette kan være veldig smertefullt og kan føre til lang utvinning)
- scleroterapi: fokuserer på å forårsake skade på blodets indre fôr ved å injisere den med en kjemisk løsning som forårsaker en blodpropp som kollapser, tykner eller arr i venulen (det er vanligvis ikke noe utvinning nødvendig, selv om det kan være noen midlertidige treningsbegrensninger)
Behandling for HHT kan omfatte:
- embolisering for å blokkere eller lukke et blodkar
- laserterapi for å stoppe blødning
- kirurgi
Hva er utsiktene for telangiectasia?
Behandling kan forbedre hudens utseende. De som har behandling kan forvente å leve et normalt liv etter bedring. Avhengig av kroppsdelene der AVM-ene er plassert, kan personer med HHT også ha en normal levetid.
