Oversikt
Post-trombotisk syndrom (PTS) er en langvarig tilstand som oppstår som et resultat av en dyp venetrombose (DVT). Venene i armene og beina har små ventiler inni som sikrer at blodet strømmer riktig tilbake mot hjertet. En DVT er en blokkering eller koagulering som hindrer vene og kan føre til at ventilene blir skadet.
Mer enn en tredjedel av mennesker som har DVT utvikler da PTS, hvis symptomer inkluderer rødhet, hevelse, magesår og kroniske smerter i bena. PTS kan påvirke mobiliteten din og er dyr å behandle, så det er best å ta forebyggende tiltak. Det er mest vanlig at en DVT forekommer i beina.
Hva er årsakene?
Den primære årsaken til PTS er når ventilene og veggene i venene blir skadet som følge av en DVT. Rask diagnose og behandling av en DVT er nødvendig for å forhindre at denne skaden oppstår, da når ventilene og veggene i venen er skadet, kan de ikke repareres.
Åreventiler er nødvendige for å sikre at blodet strømmer i retning oppover mot hjertet. De er utrolig skjøre og kan lett bli skadet. Når ventiler er skadet, kan blod flyte feil vei. Dette kalles refluks. Det fører til at trykket bygger seg opp i venene i den nedre delen av beina, noe som fører til hevelse og ubehag.
Venets vegger kan også bli skadet og arrete etter en DVT. Når vi gjør visse fysiske aktiviteter, som å gå, øker blodstrømmen gjennom venene våre. Arrete årer utvides ikke som normale årer gjør, så når strømmen av blod øker og de ikke kan ekspandere, forårsaker det en bankende smerte og hevelse i den nedre delen av bena.
Etter hvert kan dette føre til skader på huden på benet. Det blir tørt rundt anklene, misfarget og kløende. Den blir senere brun i fargen, hard og læraktig å ta på. En mindre slitasje kan da bli et større sår som ikke leges. Dette kalles et venøs magesår.
I utrolig alvorlige tilfeller kan venen bli så hardt skadet at den blir fullstendig sperret. Ingen blod er i stand til å strømme gjennom det i det hele tatt. Dette er den mest alvorlige typen PTS.
Hva er symptomene?
De vanligste symptomene på PTS er:
- vondt, hevelse og smerter i benet, noe som vanligvis er verre, kan du ha stått i lengre perioder eller gått og lettes lett ved å hvile eller heve benet
- tyngde på bena
- kløende ben
- kriblende ben
- kramper i bena
- magesår eller sår på beina
Hvis du får noen av disse symptomene, spesielt hvis du vet at du har hatt en nylig DVT, bør du oppsøke legen din så snart som mulig. Legen din kan diagnostisere PTS på grunnlag av disse symptomene. Det er ingen diagnostiske tester.
Behandling og smertebehandling
Behandlingsalternativer varierer avhengig av hvor alvorlig tilstanden er. Behandlingen inkluderer vanligvis forhøyning av det berørte lemmet, trening og kompresjonsterapi eller strømper. Leger kan også foreskrive blodfortynnende midler, for å forhindre at det dannes ytterligere blodpropp i venene, og smertestillende medisiner.
Heving og trening
Løft den berørte lemmen mens du hviler eller sover. Dette hjelper blodet tilbake til hjertet ved å bruke tyngdekraften. Øvelser som innebærer å bøye ankelen og styrke leggene kan også være nyttige.
Kompresjonsstrømper
Disse brukes ofte i behandlingen av PTS. Det er viktig at de passer godt og gir riktig mengde komprimering. De er laget av spesielt elastisk stoff, og de påfører press på ankelen, noe som forbedrer blodstrømmen og reduserer smerter og hevelse. Legen din vil hjelpe deg med å velge den mest passende strømptype og trykkgrad for din tilstand.
komplikasjoner
Komplikasjonene av PTS utvikles ofte når tilstanden ikke behandles omgående og effektivt håndteres. Når leggsår utvikler seg, er de utrolig vanskelige å helbrede og kan bli smittet. Dette truer mobiliteten din og kan i sjeldne tilfeller føre til sepsis.
Outlook
PTS er en langvarig tilstand som er vanskelig å behandle og håndtere. Det forårsaker vanligvis ubehag og kan føre til større komplikasjoner. I lys av det faktum at det ikke er noen kur mot tilstanden, er det best å ta tiltak for å forhindre at den noen gang oppstår. Nøkkelen til dette er hurtig diagnose og behandling av en DVT. Jo raskere koagulatet blir oppløst, desto mindre skade vil det gjøre på ventilene og veggene i venene. Kompresjonsstrømper kan brukes forebyggende i situasjoner med høy risiko for DVT, for eksempel under et sykehusopphold eller på langdistansefly.
