Hva er en vaginal mansjett?
Hvis du har en total eller radikal hysterektomi, vil livmorhalsen og livmoren fjernes. Mer omfattende enn en total hysterektomi, innebærer en radikal hysterektomi også fjerning av den øvre delen av skjeden og ytterligere vev ved siden av livmoren. Den øverste delen av skjeden din - der øvre skjede eller livmorhalsen pleide å være - blir sydd sammen som en del av denne prosedyren. Dette kalles å lukke vaginal mansjetten.
Hvis du har en delvis hysterektomi, også kalt subtotal hysterektomi, blir ikke livmorhalsen fjernet. Du trenger ikke en vaginal mansjett i dette tilfellet.
Fortsett å lese for å lære hva du kan forvente deg etter en vaginal mansjettprosedyre, tips til bedring, symptomer å se etter og mer.
Hva du kan forvente av utvinning av vaginal mansjett
Vaginal mansjett utvinning tar vanligvis minst åtte uker, selv om det ofte tar lengre tid. Noen kvinner leges saktere enn andre og opplever at fullstendig utvinning tar flere måneder.
I løpet av denne tiden vil du ta regelmessige kontroller med legen din, slik at de kan overvåke fremdriften din og anbefale trinn for å fremskynde bedringen.
Legen din kan foreskrive en vaginal østrogenkrem hvis du er postmenopausal for å hjelpe til med å oppmuntre til raskere vevsheling. Hvis det er noe som oser i nærheten av suturstedet for vaginal mansjett assosiert med overflødig legende vev (granulasjonsvev), kan legen din bruke en liten mengde sølvnitrat for å løse dette.
I løpet av de første 8-12 ukene etter kirurgi, bør du avstå fra alt som vil legge press på snittet i vaginal mansjetten:
Du burde
- avstå fra samleie
- opprettholde sunne avføring
- kontrollere hard, kronisk hoste
- få rikelig med sengeleie
- unngå å løfte noe over 10 til 15 pund
- avstå fra anstrengende aktivitet, spesielt hvis det legger press på underlivet eller bekkenområdet
Hvis du følger disse anbefalingene, vil den vaginale mansjetten bli sterkere. Det vil også hjelpe deg å unngå å rive området der endene av skjeden ble sydd sammen for å lage mansjetten.
Er det mulig for en vaginal mansjett å rive?
En rive i vaginal mansjetten i området der den ble stengt er en sjelden, men alvorlig, komplikasjon av hysterektomi. Det oppstår hvis snittet som brukes til å gjøre vaginal mansjetten rips, og får sårets kanter til å skilles. Tåren kan være full eller delvis.
Hvis tåren er stor eller det er ytterligere komplikasjoner, kan tarmutførelse oppstå. Når dette skjer, begynner tarmen å skyve ut av bekkenhulen gjennom det åpne såret inn i skjedehulen.
Vaginal mansjetttår forekommer hos mindre enn 1 prosent av kvinnene som har en hysterektomi. Kvinner som har total laparoskopisk eller robothysterektomi har større risiko enn de som har vaginal eller bukhysterektomi. Dette kan skyldes de typer sutur- eller skjæreteknikker som brukes i hver operasjon.
Andre risikofaktorer inkluderer:
- ha samleie under helbredelsesprosessen
- svake bekkenbunnsmuskler, noe som kan resultere i prolaps av bekkenbunnen
- ukontrollert diabetes mellitus
- vaginal atrofi
- vaginal hematom
- historie med strålebehandling i bekkenområdet
- røyking av sigaretter
- infeksjon eller en abscess i bekkenområdet
- immunsuppressant terapi
- kroniske tilstander som forårsaker press på snittet, som hoste, overvekt og forstoppelse
Hvordan identifisere en rive i vaginal mansjetten
En rive i vaginal mansjetten er en medisinsk nødsituasjon. Du må søke øyeblikkelig lege dersom du begynner å oppleve noen av følgende symptomer:
- bekkensmerter
- magesmerter
- vaginal utflod
- vaginal blødning
- rush av væske ut av skjeden
- følelser av trykk i vaginal eller nedre bekkenregion
- føle en stor masse i det skjede eller nedre bekkenområdet
En rive i vaginal mansjett kan oppstå når som helst etter en total eller radikal hysterektomi, selv år etter at prosedyren har funnet sted, spesielt hos kvinner som er postmenopausale.
Hva du kan forvente av reparasjon av vaginal mansjett
Reparasjon av vaginal mansjett utføres kirurgisk. Hvis du har en delvis tåre uten komplikasjoner, kan operasjonen gjøres gjennom skjeden (transvaginal).
Flere komplikasjoner kan kreve laparoskopisk eller åpen abdominal kirurgi. Disse inkluderer:
- peritonitt
- abscess
- hematom
- tarmvisvisering
I tillegg til intravenøs væskehydrering, får de som krever denne typen korrigerende kirurgi typisk intravenøs antibiotikabehandling for å behandle eller forhindre infeksjon.
Hvis du opplever komplikasjoner som påvirker tarmens evne til å fungere ordentlig, vil du være på sykehuset til tarmfunksjonen din går tilbake til det normale.
Restitusjonen din etter en total eller radikal hysterektomi vil være minst to til tre måneder. I løpet av denne tiden vil legen din understreke behovet for å unngå samleie. Du må være spesielt forsiktig for å unngå å legge belastning eller press på det nye snittet. Du må unngå enhver aktivitet, for eksempel å løfte tunge gjenstander, som gjør det.
Hva er utsiktene?
Vaginal mansjetttårer er en sjelden komplikasjon av hysterektomi. Å ta forebyggende tiltak for å unngå en tåre er veldig viktig. Hvis det oppstår en tåre, anses det som en medisinsk nødsituasjon og må repareres kirurgisk.
Det tar vanligvis minst seks uker til tre måneder å komme seg etter en prosedyre for reparasjon av mansjett. Etter at vaginal mansjetten er helet, vil legen din sannsynligvis gi deg grønt lys for å gjenoppta vanlige aktiviteter, inkludert sex.
