Ikke alle reagerer på hepatocellular carcinoma (HCC) behandling på samme måte. Hvis terapien din ikke gjør det den skal gjøre, vil du ha en ide om hva som vil skje videre.
Få informasjon om de nyeste behandlingene, medikamentforsøk og hva du kan spørre legen din her.
Behandlingsoversikt
Legen din vil lage din første behandlingsplan basert på faktorer som:
- kreftstadiet ved diagnosen
- om kreften har vokst til blodkar eller ikke
- din alder og generelle helse
- hvis kirurgisk reseksjon eller levertransplantasjon er mulig
- hvor bra leveren din fungerer
Ved leverkreft i et tidlig stadium kan kirurgi for å fjerne svulsten og en liten del av leveren være alt du trenger. Hvis kreften ikke har metastasert, kan du være kvalifisert for en levertransplantasjon. Hvis kirurgi ikke er et alternativ, kan forskjellige ablasjonsteknikker ødelegge små svulster i leveren uten å fjerne dem.
Du kan også trenge noen pågående behandlinger som stråling eller cellegift. Uansett hvilke behandlingsformer du til slutt velger, vil helseteamet ditt følge opp for å se hvor godt de fungerer. Legen din kan justere behandlingsplanen din etter behov.
Følgende er noen andre ting du må huske på når behandlingen ikke er effektiv.
Målrettede terapier
HCC kan behandles med medisiner som er målrettet mot spesifikke endringer i celler som forårsaker kreft. Når du er i blodomløpet, kan disse stoffene oppsøke kreftceller hvor som helst i kroppen din. Derfor kan de brukes mot kreft som har spredd seg utenfor leveren.
For leverkreft kan sorafenib (Nexavar) være det første legemidlet legen din vil prøve. Kreftceller inneholder proteiner som oppmuntrer dem til å vokse, og dette stoffet er rettet mot disse proteinene. Svulster trenger også å danne nye blodkar for å vokse, og sorafenib blokkerer denne handlingen. Det er vanligvis færre bivirkninger enn du ville ha med cellegift. Fordi det er tilgjengelig i pilleform, er det også enklere å ta.
Hvis sorafenib ikke fungerer, kan legen din anbefale regorafenib (Stivarga). Det fungerer på samme måte, men er forbeholdt de som allerede har blitt behandlet med sorafenib.
En nyere målrettet terapi for avansert leverkreft er nivolumab (Opdivo), som gis ved injeksjon. Nivolumab fikk akselerert godkjenning for personer med HCC som har blitt behandlet med sorafenib. Tidlige studier på mennesker med avansert leverkreft viser oppmuntrende resultater.
Hvis legen din har anbefalt behandling med sorafenib, spør:
- Hvilken oppfølgingstesting blir brukt for å finne ut om den fungerer?
- På hvilket tidspunkt vil vi vite med sikkerhet at det er på tide å gjøre en endring?
Hvis sorafenib ikke har fungert, eller som sluttet å jobbe:
- Er neste trinn regorafenib eller nivolumab?
- Hvilket er det beste alternativet for meg, og hvorfor?
- Hvordan vil vi vite om det fungerer?
- Hvis det ikke fungerer, hva er de neste trinnene?
Legemiddelforsøk
Prosessen fra forskning til å få et medisin godkjent for behandling er lang. Kliniske studier er blant de siste trinnene i den prosessen. Disse forsøkene er avhengige av personer som melder seg frivillig til eksperimentelle behandlinger. For deg betyr det tilgang til innovative behandlinger som ennå ikke er godkjent for generell bruk.
Pågående studier for behandling av HCC inkluderer en rekke behandlingsformer som bruker kroppens immunforsvar for å bekjempe kreft. Disse medikamentene inkluderer immunkontrollhemmere, monoklonale antistoffer, adoptivcelleterapi og onkolytisk virusterapi.
For mer informasjon om kliniske studier for leverkreft, besøk American Cancer Society's Clinical Trial Matching Service eller Cancer Research Institute's Clinical Trial Finder.
Legen din kan hjelpe deg i riktig retning. Her er noen spørsmål du kan stille:
- Er jeg kvalifisert for en klinisk studie?
- Hva er målet med rettsaken?
- Hva har opplevelsen med den nye terapien så langt vært?
- Hvordan blir det gjennomført, og hva blir spurt av meg?
- Hva er den potensielle risikoen?
Palliativ og alternativ terapi
Mens teamet for onkologi behandler kreften, kan du også få behandling for symptomhåndtering. Støttende omsorg er også kjent som lindrende behandling.
Spesialister i palliativ pleie behandler ikke selve kreften. De er opplært til å fokusere på smerter og andre symptomer fra kreft og dens behandling. Målet deres er å forbedre livskvaliteten din. De vil koordinere med de andre legene dine for å sikre at terapiene dine fungerer godt sammen og for å unngå skadelige legemiddelinteraksjoner.
Du kan også se på komplementære og alternative terapier. Disse kan inkludere akupunktur, massasje og avslapningsteknikker. Sørg for å konsultere legen din for å sikre deg at nye behandlingsformer er trygge for deg og at du bruker kvalifiserte fagpersoner.
Før du tar nye urte- eller kostholdstilskudd, spør legene dine om de vil forstyrre andre medisiner.
Behandling av leverkreft involverer ofte et utvidet team. Leger og annet helsepersonell må samarbeide for å gi personlig pleie.
