Orale medisiner er effektive for å senke blodsukkeret når kosthold og trening ikke er nok til å håndtere diabetes type 2. Likevel er disse stoffene ikke perfekte - og de fungerer ikke alltid på lang sikt. Selv om du har tatt medisinen din akkurat som legen har foreskrevet, kan det hende du ikke føler deg så bra som du burde.
Diabetes medisiner kan og ofte slutte å virke. Cirka 5 til 10 prosent av personer med diabetes type 2 slutter å svare på medisinen deres hvert år. Hvis ditt orale diabetesmedisin ikke lenger fungerer, må du finne ut hva som forhindrer det i å kontrollere blodsukkeret. Da må du utforske andre alternativer.
Se på dine daglige vaner
Når din orale diabetesmedisin slutter å fungere, må du avtale en tid med legen din. De vil vite om noe i rutinen din har endret seg.
Mange faktorer kan påvirke hvor bra medisinen din fungerer - for eksempel vektøkning, endringer i kostholdet eller aktivitetsnivået eller en nylig sykdom. Å gjøre noen få endringer i kostholdet ditt eller trene mer hver dag kan være nok til å få blodsukkeret ditt under kontroll igjen.
Det er også mulig at diabetes har kommet fremover. Betacellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin kan bli mindre effektive over tid. Dette kan gi deg mindre insulin og dårligere kontroll av blodsukkeret.
Noen ganger kan ikke legen din finne ut hvorfor medisinen din sluttet å virke. Hvis medisinen du har tatt ikke lenger er effektiv, må du se på andre medisiner.
Legg til et annet stoff
Metformin (Glucophage) er ofte det første stoffet du tar for å kontrollere diabetes type 2. Hvis det slutter å virke, er neste trinn å legge til et annet oralt medikament.
Du har noen få orale diabetesmedisiner å velge mellom, og de fungerer på forskjellige måter.
- Sulfonylurinstoffer som glyburid (Glynase PresTab), glimeperide (Amaryl) og glipizide (Glucotrol) stimulerer bukspyttkjertelen til å produsere mer insulin etter at du spiser.
- Meglitinider som repaglinid (Prandin) utløser bukspyttkjertelen til å frigjøre insulin etter et måltid.
- Glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) reseptoragonister som exenatid (Byetta) og liratuglide (Victoza) stimulerer frigjøring av insulin, reduserer glukagonfrigjøring og senker tømming av magen.
- SGLT2-hemmere empagliflozin (Jardiance), canagliflozin (Invokana) og dapaglifozin (Farxiga) senker blodsukkeret ved å gjøre nyrene dine til å frigjøre mer glukose i urinen.
- Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) -hemmere som sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta) og saksagliptin (Onglyza) stimulerer frigjøring av insulin og reduserer glukagonfrigjøring.
- Tiazolidinedioner som pioglitazon (Actos) hjelper kroppen din å svare bedre på insulin og lage mindre sukker.
- Alfa-glukosidase-acarbose og miglitol reduserer absorpsjonen av glukose.
Du trenger kanskje mer enn ett av disse medisinene for å oppnå god blodsukkerkontroll. Noen piller kombinerer to diabetesmedisiner i en, for eksempel glipizid og metformin (Metaglip), og saksagliptin og metformin (Kombiglyze). Hvis du tar en pille, blir det enklere dosering og reduserer sjansen for at du vil glemme å ta medisinen.
Ta insulin
Et annet alternativ er å enten legge insulin til ditt orale diabetesmedisin eller bytte til insulin. Legen din kan anbefale insulinbehandling hvis A1C-nivået ditt - som viser blodsukkerkontrollen de siste to til tre månedene - er veldig langt fra målet ditt eller hvis du har symptomer på høyt blodsukker, som tørst eller tretthet.
Å ta insulin vil gi den overarbeidede bukspyttkjertelen en pause. Det kan hjelpe deg med å administrere blodsukkeret raskt, og det skal hjelpe deg å føle deg bedre.
Insulin kommer i flere former som er klassifisert basert på ting som hvor raskt de fungerer, deres høydetid og hvor lenge de varer. Hurtigvirkende typer begynner å jobbe raskt etter et måltid og varer vanligvis rundt to til fire timer. Langtidsvirkende typer tas vanligvis en gang om dagen og brukes til å kontrollere blodsukkeret mellom måltider eller over natten.
Hold kontakten med legen din
Å bytte til en ny medisin vil ikke nødvendigvis korrigere blodsukkernivået umiddelbart. Det kan hende du må justere dosen eller prøve noen få medisiner før du får kontroll over diabetes.
Du vil se legen din omtrent en gang hver tredje måned for å gå over blodsukkeret og A1C-nivåene. Disse besøkene vil hjelpe legen din med å bestemme om den orale medisinen din kontrollerer blodsukkeret. Hvis ikke, må du legge til et annet medisin i behandlingen eller bytte medisiner.
