Oversikt
Den gjennomsnittlige livmoren, som også er kjent som en kvinnes livmor, måler 3 til 4 tommer med 2,5 tommer. Den har formen og dimensjonene til en opp-ned-pære. En rekke medisinske tilstander kan føre til at livmoren øker i størrelse, inkludert graviditet eller livmor fibroider.
Du kan føle en tyngde i underlivet eller merke at magen stikker ut når livmoren din forstørres. Det er imidlertid ikke sikkert at du har noen merkbare symptomer.
Les videre for å lære mer om årsakene og symptomene på en forstørret livmor, og hvordan du behandler denne tilstanden.
Årsaker og symptomer
En rekke vanlige forhold kan føre til at en livmor strekker seg utover normal størrelse.
Svangerskap
Livmoren passer normalt inn i bekkenet. Når du er gravid, vil den voksende babyen din føre til at livmoren din øker i størrelse 1000 ganger, fra størrelsen på en knyttneven til en vannmelon eller større når du leverer.
fibroids
Fibroids er svulster som kan vokse i og utenfor livmoren. Eksperter er ikke sikre på hva som forårsaker dem. Hormonelle svingninger eller genetikk kan bidra til utviklingen av disse vekstene. I følge Office on Women's Health ved det amerikanske departementet for helse og menneskelige tjenester, har opptil 80 prosent av kvinnene opplevd fibroider innen de fyller 50 år.
Fibroids er sjelden kreft, men de kan forårsake:
- kraftig menstruasjonsblødning
- smertefulle perioder
- ubehag under sex
- vondt i korsryggen
Noen fibroider er små og kan ikke forårsake merkbare symptomer.
Andre kan vokse seg så store at de veier flere kilo og kan forstørre livmoren i en slik grad at du kan se flere måneder gravid ut. I en saksrapport publisert i 2016 ble det for eksempel funnet en kvinne med fibroider som hadde en livmor som veide 6 pund. For sammenligningens skyld er den gjennomsnittlige livmoren omtrent 6 gram, noe som er omtrent vekten til en hockeypuck.
adenomyosis
Adenomyose er en tilstand der livmorslimhinnen, kalt endometrium, vokser inn i livmorveggen. Den eksakte årsaken til tilstanden er ukjent, men adenomyose er bundet til østrogennivå.
De fleste kvinner ser en oppløsning av symptomene sine etter overgangsalder. Det er da kroppen slutter å produsere østrogen og periodene opphører. Symptomene ligner på fibroider og inkluderer:
- kraftig menstruasjonsblødning
- smertefull krampe
- smerter med sex
Kvinner kan også merke ømhet og hevelse i underlivet. Kvinner med adenomyose kan ha en livmor som er dobbelt eller tredoblet normal størrelse.
Reproduksjonskreft
Kreft i livmoren, endometrium og livmorhalsen kan alle produsere svulster. Avhengig av størrelsen på svulstene, kan livmoren din hovne opp.
Ytterligere symptomer inkluderer:
- unormal vaginal blødning, for eksempel blødning som ikke er relatert til menstruasjonssyklusen
- smerter med sex
- bekkensmerter
- smerter mens du tisser eller føler at du ikke kan tømme blæren
Diagnose og behandling
En forstørret livmor blir vanligvis funnet forresten. For eksempel kan legen din identifisere et forstørret livmor under en rutinemessig bekkenundersøkelse som en del av en velkontroll. Det kan også identifiseres hvis legen din behandler deg for andre symptomer, som unormal menstruasjon.
Hvis livmoren din er forstørret på grunn av graviditet, vil den naturlig begynne å krympe etter at du har levert. Etter en uke etter fødselen vil livmoren din reduseres til halvparten av størrelsen. Etter fire uker er det ganske mye tilbake til de opprinnelige dimensjonene.
Andre forhold som forårsaker en forstørret livmor kan trenge medisinsk inngrep.
fibroids
Fibroider som er store nok til å strekke livmoren, vil trolig trenge en slags medisinsk behandling.
Legen din kan foreskrive prevensjonsmedisiner, for eksempel p-piller som inneholder østrogen og progesteron eller en progesteron-enhet som en IUD. Prevensjon medisiner kan stoppe veksten av fibroids og begrense menstruasjonsblødning.
En annen behandling, kjent som livmorarterieembolisering, bruker et tynt rør satt inn i livmoren for å injisere små partikler i livmorens arterier. Som kutter blodtilførselen til fibroids. Når fibroidene er fratatt blod, vil de krympe og dø.
I noen tilfeller kan det hende du trenger kirurgi. Kirurgi for å fjerne fibroids kalles en myomektomi. Avhengig av størrelsen og plasseringen av fibroids, kan dette gjøres med et laparoskop eller gjennom tradisjonell kirurgi. Et laparoskop er et tynt kirurgisk instrument med et kamera i den ene enden som er satt inn gjennom et lite snitt eller gjennom tradisjonell kirurgi.
Fullstendig kirurgisk fjerning av livmoren, kalt en hysterektomi, kan også anbefales. Fibroider er årsaken til at hysterektomier utføres. De er vanligvis gjort på kvinner hvis fibroids forårsaker mange symptomer, eller på kvinner med fibroids som ikke vil ha barn eller er i nærheten eller tidligere overgangsalder.
En hysterektomi kan gjøres laparoskopisk, selv på en veldig stor livmor.
adenomyosis
Antiinflammatoriske medisiner, som ibuprofen (Advil, Motrin) og hormonell prevensjon som p-pille, kan hjelpe med å lindre smertene og kraftige blødninger forbundet med adenomyose. Disse medisinene vil imidlertid ikke bidra til å redusere størrelsen på en forstørret livmor. I alvorlige tilfeller kan legen din anbefale en hysterektomi.
Reproduksjonskreft
I likhet med andre kreftformer behandles typisk kreft i livmoren og endometrium med kirurgi, stråling, cellegift eller en kombinasjon av disse behandlingene.
komplikasjoner
En forstørret livmor gir ingen helsemessige komplikasjoner, men forholdene som forårsaker det kan. For eksempel smerter og ubehag forbundet med fibroider kan disse livmorsvulstene redusere fruktbarheten og forårsake komplikasjoner ved graviditet og fødsel.
I en studie publisert i Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, er fibroider til stede i opptil 10 prosent av ufruktbare kvinner. I tillegg vil opptil 40 prosent av gravide kvinner med fibroider oppleve graviditetskomplikasjoner, som for eksempel å kreve en keisersnitt, ha for tidlig fødsel eller oppleve store blødningsproblemer etter levering.
Outlook
Mange av forholdene som forårsaker et forstørret livmor er ikke alvorlige, men de kan være ubehagelige og bør evalueres. Kontakt din gynekolog hvis du opplever unormal, overdreven eller langvarig:
- vaginal blødning
- kramper
- bekkensmerter
- fylde eller oppblåsthet i underlivet
Du bør også kontakte legen din hvis du har ofte behov for vannlating eller smerter under sex. Det er vellykkede behandlinger, spesielt når forholdene fanges opp tidlig.
