Hva er en omvendt livmor?
En retrovert livmor er en livmor som krummer seg i en bakoverposisjon ved livmorhalsen i stedet for en fremoverposisjon.
En retrovert livmor er en form for "vippet livmor", en kategori som også inkluderer antervert livmor, som er en livmor som vippes fremover i stedet for bakover. Retroverted livmor kan også bli referert til som:
- tippet livmor
- retroflekset livmor
- livmor retroversjon
- bakover livmor
- livmor retro forskyvning
Les videre for å lære mer om denne tilstanden.
symptomer
Noen kvinner med en retroverted livmor opplever ingen symptomer. Det betyr at du kanskje ikke er klar over tilstanden. Hvis du opplever symptomer, kan de inkludere:
- smerter i skjeden eller korsryggen under samleie
- smerter under menstruasjonen
- problemer med å sette inn tamponger
- økt urinhyppighet eller følelser av trykk i blæren
- urinveisinfeksjon
- mild inkontinens
- fremspring av nedre del av magen
Fører til
En retrovert livmor er en standardvariant av bekkenanatomi som mange kvinner enten er født med eller skaffer seg etter hvert som de modnes. Egentlig omtrent en fjerdedel av kvinnene har en tilbakeført livmor. Genetikk kan være årsaken.
I andre tilfeller kan tilstanden ha en underliggende årsak som ofte er assosiert med arrdannelse i bekken eller vedheft. Disse inkluderer:
- Endometriose. Arvevev eller vedheft i livmoren kan føre til at livmoren klistrer seg bakover, nesten som å lime den på plass.
- Fibroids. Livmor fibroids kan føre til at livmoren blir sittende fast eller feilformet, eller til å vippe bakover.
- Bekkenbetennelsessykdom (PID). Når ubehandlet, kan PID forårsake arrdannelse, noe som kan ha en lignende effekt som endometriose.
- Historie om bekkenkirurgi. Bekkenoperasjoner kan også forårsake arrdannelse.
- Historie om tidligere graviditet. I noen tilfeller blir leddbåndene som holder livmoren på plass altfor strukket under graviditet og forblir slik. Dette kan gjøre at livmoren kan velte bakover.
Retroverted livmor og fruktbarhet
En retrovert livmor påvirker ikke en kvinnes evne til å bli gravid. Denne tilstanden er noen ganger assosiert med andre diagnoser som kan påvirke fruktbarhetspotensialet. Disse inkluderer:
- endometriose
- bekkenbetennelsessykdom (PID)
- fibroids
Endometriose og fibroider kan ofte behandles eller korrigeres ved mindre kirurgiske inngrep.
Ved tidlig diagnose kan PID ofte behandles med antibiotika.
Om nødvendig kan infertilitetsbehandlinger, som intrauterin inseminasjon (IUI) eller in vitro-befruktning (IVF), hjelpe kvinner med denne typen diagnoser å oppnå graviditet.
Retroverted livmor og graviditet
Å ha en omvendt livmor påvirker vanligvis ikke levedyktigheten til et svangerskap.
En retrovert livmor kan gi mer trykk på blæren i første trimester. Det kan føre til økt inkontinens eller problemer med vannlating. Det kan også forårsake ryggsmerter for noen kvinner.
Livmoren din kan også være vanskeligere å se via ultralyd til den begynner å forstørres med graviditet. Legen din kan trenge å bruke transvaginale ultralyd i første trimester for å se utviklingen av svangerskapet.
Livmoren din skal utvide seg og rette seg mot slutten av første trimester, vanligvis mellom uke 10 og 12. Dette vil føre til at livmoren din løfter seg ut av bekkenet og ikke lenger tipper bakover.
Noen ganger er livmoren ikke i stand til å ikke gjøre dette skiftet. Noen ganger er dette forårsaket av vedheft som holder livmoren forankret i bekkenet.
Hvis livmoren ikke skifter fremover, kan risikoen for spontanabort øke. Dette er kjent som en fengslet livmor, og det er uvanlig. Når den blir oppdaget tidlig, kan en fengslet livmor fikses, redusere eller eliminere risiko for spontanabort.
Gi legen din beskjed med en gang hvis du er gravid og opplever:
- en jevn manglende evne til å urinere
- smerter i magen eller nær endetarmen
- forstoppelse
- inkontinens
Disse symptomene kan signalisere fengsling av livmoren. Tilstanden kan diagnostiseres under en bekkenundersøkelse eller en ultralyd.
Tredje trimester skal ikke påvirkes i det hele tatt. Noen kvinner med retroverted livmor har større sannsynlighet for å få arbeidssmerter i ryggen.
Retroverted livmor og sex
Å ha en omvendt livmor forstyrrer vanligvis ikke seksuell følelse eller glede.
Det kan imidlertid gjøre seksuell omgang smertefull i noen tilfeller. Dette ubehaget kan være mer uttalt når du er i bestemte stillinger. Endring av seksuelle stillinger kan redusere dette ubehaget.
Livmoren sitter ganske lavt i bekkenet, sammen med eggstokkene. Under kraftig sex, eller sex med dyp trening, kan penishodet skyve mot skjedenes vegger og støte i livmoren eller eggstokkene.
Dette kan forårsake smerter, tårer eller blåmerker. Hvis du har ubehag under sex, kan du prøve å endre posisjonen din for å se om det hjelper. Hvis hver seksuell stilling forårsaker ubehag, med eller uten blødning, må du diskutere dette med legen din.
Diagnose
Legen din kan diagnostisere retroverted livmor under en rutinemessig bekkenundersøkelse. Hvis du har symptomer som angår deg, kan du diskutere dem med legen din.
Du kan først bli diagnostisert med en retrovert livmor når du er gravid. Det er fordi leger også kan diagnostisere det fra en ultralyd.
Behandling
Du kan ikke trenge noen behandling hvis du er asymptomatisk. Hvis du har symptomer eller er bekymret for tilstanden, kan du diskutere behandlingsalternativer med legen din. I mange tilfeller er det ikke behov for behandling.
Øvelser
Noen ganger kan legen din være i stand til å manuelt manipulere livmoren din og plassere den i en oppreist stilling. Hvis det er tilfelle, kan visse typer øvelser designet for å styrke leddbånd og sener som holder livmoren i en oppreist stilling være fordelaktig.
Tønner er ett eksempel. Andre øvelser som kan hjelpe inkluderer:
- Strekk i kne-til-bryst. Ligg på ryggen med begge knærne bøyd og føttene på gulvet. Løft sakte det ene kneet av gangen opp til brystet, og trekk det forsiktig med begge hender. Hold denne posisjonen i 20 sekunder, slipp og gjenta med det andre benet.
- Bekkensammentrekninger. Disse øvelsene jobber for å styrke bekkenbunnsmuskulaturen. Ligg på ryggen med armene på sidene i en avslappet stilling. Pust inn mens du løfter baken av bakken. Hold og løslat mens du puster ut. Gjenta 10-15 ganger.
Disse vil ikke fungere hvis livmoren din sitter fast på plass på grunn av arrdannelser eller vedheft.
Pessary enhet
Pessarer er laget av silikon eller plast. Det er små enheter som kan settes inn i skjeden for å støtte livmoren i en stående stilling.
Pessarier kan brukes enten på midlertidig eller permanent basis. De har blitt assosiert med infeksjon hvis de er igjen på lang sikt.
Kirurgiske teknikker
I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å plassere livmoren, og for å redusere eller eliminere smerter. Det er flere forskjellige typer prosedyrer. De inkluderer:
- Livmorsuspensjonsprosedyre. Denne typen kirurgi kan gjøres laparoskopisk, vaginalt eller underliv.
- Opphevingsprosedyre. Dette er en laparoskopisk prosedyre som tar rundt 10 minutter å utføre.
Outlook
Ofte er det ingen symptomer assosiert med en omvendt livmor, selv om det er kjent at smertefullt samleie oppstår. Hvis du opplever symptomer, er det tilgjengelige behandlinger som kan hjelpe.
Å ha en omvendt livmor påvirker sjelden fruktbarhet eller graviditet, men det kan være forbundet med andre forhold som kan ha negative effekter på fruktbarhetspotensialet.
