Hva er en hemifacial spasme?
Hemifacial spasms oppstår når musklene på bare den ene siden av ansiktet rykker uten forvarsel. Disse typer spasmer er forårsaket av skade eller irritasjon i ansiktsnerven, som også er kjent som den syvende kraniale nerven. Ansiktsspasmer oppstår når musklene trekker seg sammen ufrivillig på grunn av denne nerveirritasjonen.
Hemifacial spasms er også kjent som tic convulsif. Til å begynne med kan de vises bare som små, knapt merkbare tics rundt øyelokket, kinnet eller munnen din. Over tid kan tics utvide til andre deler av ansiktet ditt.
Hemifacial spasms kan skje med menn eller kvinner, men de er vanligst hos kvinner over 40. De har også en tendens til å forekomme oftere på venstre side av ansiktet ditt.
Hemifacial spasmer er ikke farlige på egen hånd. Men en konstant rykning i ansiktet ditt kan være frustrerende eller ubehagelig. I alvorlige tilfeller kan disse krampene begrense funksjonen på grunn av ufrivillig lukking av øyet eller påvirkningen de har på å snakke.
I noen tilfeller kan disse krampene indikere at du har en underliggende tilstand eller en unormalitet i ansiktsstrukturen din. En av disse årsakene kan komprimere eller skade nervene og få ansiktsmusklene til å rykke.
Hva er symptomene på hemifacial spasms?
Det første symptomet på en hemifacial spasme er ufrivillig rykninger på bare den ene siden av ansiktet ditt. Muskelsammentrekninger begynner ofte i øyelokket ditt som mild rykninger som kanskje ikke er for forstyrrende. Dette er kjent som en blefarospasme. Du vil kanskje legge merke til at rykkingen blir mer uttalt når du er engstelig eller sliten. Noen ganger kan disse øyelokkspasmer føre til at øyet ditt lukker seg fullstendig eller får øyet til å rive opp.
Over tid kan rykningene bli mer merkbare i ansiktsområdene som det allerede påvirker. Rykningene kan også spre seg til andre deler av samme side av ansiktet og kroppen din, inkludert:
- øyenbryn
- kinn
- området rundt munnen din, for eksempel leppene
- hake
- kjeve
- øvre nakke
I noen tilfeller kan hemifacial spasms spres til hver muskel i den ene siden av ansiktet ditt. Det kan også forekomme spasmer mens du sover. Når spasmen sprer seg, kan du også merke andre symptomer, for eksempel:
- endringer i evnen til å høre
- ringer i ørene (tinnitus)
- øresmerter, spesielt bak øret
- spasmer som går nedover hele ansiktet ditt
Hva forårsaker hemifacial spasms?
Legen din kan ikke være i stand til å finne ut den nøyaktige årsaken til hemifacial spasms. Dette er kjent som en idiopatisk spasme.
Hemifacial spasms er ofte forårsaket av irritasjon eller skade på ansiktsnerven din. De er ofte forårsaket av et blodkar som presser på ansiktsnerven i nærheten av der nerven kobles til hjernestammen. Når dette skjer, kan ansiktsnerven fungere på egen hånd og sende ut nervesignaler som får musklene til å rykke. Dette er kjent som en efaptisk overføring, og det er en av hovedårsakene til disse spasmen.
En skade på hodet eller ansiktet ditt kan også forårsake hemifacial spasms på grunn av skade eller kompresjon i ansiktsnerven. Mer uvanlige årsaker til hemifacial spasmer kan omfatte:
- en eller flere svulster som presser på ansiktsnerven din
- bivirkninger fra en episode av Bells parese, en tilstand som kan føre til at en del av ansiktet ditt blir midlertidig lammet
Hvordan kan jeg behandle hemifacial spasms?
Du kan være i stand til å redusere symptomene dine hjemme bare ved å få mye hvile og begrense hvor mye koffein du drikker, noe som kan roe nervene. Å ha visse næringsstoffer kan også bidra til å redusere spasmen, inkludert:
- vitamin D, som du kan få fra egg, melk og sollys
- magnesium, som du kan få fra mandler og bananer
- kamille, som er tilgjengelig som en te eller som tabletter
- blåbær, som inneholder muskelavslappende antioksidanter
Den vanligste behandlingen for disse krampene er en oral muskelavslappende middel som hindrer musklene i å rykke. Legen din kan anbefale ett eller flere av følgende medisiner for å slappe av ansiktsmusklene:
- baclofen (Lioresal)
- klonazepam (Klonopin)
- karbamazepin (Tegretol)
Injeksjoner av botulinumtoksin type A (Botox) brukes også ofte til å behandle hemifacial spasmer. I denne behandlingen vil legen din bruke en nål for å injisere små mengder Botox-kjemikalier i ansiktet ditt i nærheten av musklene som rykker. Botox gjør musklene svake og kan redusere spasmer i tre til seks måneder før du trenger en ny injeksjon.
Snakk med legen din før du tar noen av disse medisinene om mulige bivirkninger eller interaksjoner med andre medisiner du allerede kan ta.
Hvis medisiner og Botox ikke lykkes, kan legen din også anbefale kirurgi for å lindre eventuelt trykk på ansiktsnerven som kan være forårsaket av en svulst eller et blodkar.
En vanlig kirurgi som brukes til å behandle hemifacial spasms kalles mikrovaskulær dekompresjon (MVD). I denne prosedyren lager legen din en liten åpning i hodeskallen bak øret og legger et stykke Teflon-polstring mellom nerven og blodårene som presser på den. Denne operasjonen tar bare noen få timer på det meste, og du vil sannsynligvis kunne reise hjem etter noen dager med restitusjon.
Tilknyttede tilstander og komplikasjoner
Ansiktsspasmer kan også være forårsaket av en lignende tilstand som kalles trigeminal neuralgi. Denne tilstanden er forårsaket av skade eller irritasjon i den femte kraniale nerven i stedet for den syvende. Trigeminal nevralgi kan også behandles med mange av de samme medisinene og prosedyrene.
En ubehandlet svulst kan forårsake ytterligere nerveskader når svulsten vokser eller blir kreft. Kreft kan raskt spre seg til andre deler av hodet og hjernen og forårsake komplikasjoner på lang sikt.
Som med alle operasjoner, kan MVD-prosedyren potensielt forårsake komplikasjoner, for eksempel infeksjoner eller pustevansker. Men MVD-kirurgi forårsaker sjelden alvorlige komplikasjoner.
Prognose og utsikter
Hemifacial spasms kan kontrolleres gjennom hjemmebehandling, medisiner eller kirurgi. Følg legens instruksjoner, og du vil sannsynligvis være i stand til å holde muskelsnakkene til et minimum. MVD-prosedyren lykkes ofte med å redusere eller eliminere disse spasmer.
Ubehandlede hemifasiale spasmer kan være frustrerende ettersom de blir mer merkbare og forstyrrende over tid, spesielt hvis de sprer seg over en hel side av ansiktet ditt. Hvis du er ærlig med dine venner og familie om spasmen din, kan du føle deg mer støttet når du håndterer symptomene på tilstanden. Å bli medlem av en støttegruppe kan hjelpe deg å lære hvordan du behandler og videre administrerer spasmen.
