Hva er trinn 2 prostatakreft?
Prostatakreft er kreft som starter i prostatakjertelen. Den kan spre seg utenfor prostata i nærliggende vev, eller gjennom lymfe- eller blodsystemene.
Kreftstadiet kan bestemmes ved hjelp av:
- avbildningstester
- prostata-spesifikt antigen (PSA) nivåer
- Gleason-score (2–10)
Fasen beskriver hvor aggressiv kreften er og hvor langt den har spredd seg.
Hvis du har blitt fortalt at du har prostatakreft i trinn 2, er den fremdeles lokalisert. Det har ikke spredt seg utenfor prostatakjertelen, men det er mer sannsynlig enn trinn 1 å vokse og metastasere.
Hva er symptomene?
Ofte er det ingen symptomer i de tidlige stadiene av prostatakreft. Fase 2-symptomer kan fremdeles være ganske milde, men kan omfatte:
- problemer med å urinere
- blod i sæden din
- ubehag i bekkenet
Hvordan behandles prostatakreft i trinn 2?
Legen din vil anbefale behandling basert på flere faktorer, inkludert din alder, generelle helse og om du har symptomer eller ikke.
Legen din kan vurdere aktiv overvåking hvis du har en sakte voksende kreft og ingen symptomer. Det betyr at du faktisk ikke vil behandle kreften, men du vil overvåke den nøye med legen din. Dette kan innebære å besøke legen din hvert halvår, noe som inkluderer en digital endetarmsundersøkelse og PSA-testing. Du trenger kanskje også en årlig prostatabiopsi.
Aktiv overvåkning er bare et alternativ hvis du kan forplikte deg til å følge opp som anbefalt av legen din. Behandlingen vil bli vurdert hvis det er endringer.
Behandling kan innebære en kombinasjon av terapier, hvorav noen er:
Radikal prostatektomi
Radikal prostatektomi er kirurgisk fjerning av prostata. Dette gjøres gjennom et abdominal snitt. Du har enten generell anestesi eller epidural. Nærliggende lymfeknuter kan biopsies på samme tid.
Du trenger et kateter, men det er bare midlertidig. Du vil være på sykehuset en natt eller to, og du må begrense aktivitetene dine i flere uker.
Noen ganger kan kirurgen gjøre snittet mellom anus og pungen (perinea) i stedet for gjennom magen. Denne metoden brukes ikke like mye fordi den ikke gir tilgang til lymfeknuter.
Operasjonen kan også gjøres laparoskopisk, noe som innebærer noen få små magesnitt og en noe enklere bedring.
Potensielle bivirkninger av prostatakirurgi inkluderer:
- dårlig reaksjon på anestesi
- blødning, infeksjon eller blodpropp
- skade på nærliggende organer
- urininkontinens
- erektil dysfunksjon
- lymfødem, en samling av væske på grunn av fjerning av lymfeknuter
Strålebehandling
Strålebehandling brukes til å ødelegge kreftceller. I ekstern strålebehandling (EBRT) kommer strålingsstråler fra en maskin utenfor kroppen. Behandlingen gis vanligvis fem dager i uken i flere uker. Typer EBRT inkluderer:
- tredimensjonal konform strålebehandling (3D-CRT)
- intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT)
- stereotaktisk strålebehandling av kroppen (SBRT)
- protonstråle strålebehandling
Mulige bivirkninger inkluderer:
- hudirritasjon
- urinproblemer
- tarmproblemer
- ereksjonsproblemer
- utmattelse
- lymfødem
Brachytherapy er intern strålebehandling, som innebærer mye mindre tid fra din side. En kirurg setter radioaktive pellets direkte i prostataen din. En permanent lavdoserate (LDR) avgir stråling i opptil noen måneder. Alternativt er det en midlertidig høy doserate (HDR) som bare varer noen få dager.
Potensielle bivirkninger inkluderer:
- bevegelse av frøene
- urinproblemer
- tarmproblemer
- ereksjonsproblemer
Hormonterapi
Hormonbehandling brukes til å senke mannlige hormonnivåer eller blokkere dem fra å fylle kreftceller. Det er ikke en kur mot prostatakreft, men den gjør en god jobb med å krympe svulster og bremse veksten.
En måte å oppnå dette på er gjennom kirurgisk kastrering (orchiectomy), siden de fleste mannlige hormoner produseres i testiklene. Operasjonen kan gjøres på poliklinisk basis.
En annen måte å redusere testosteron på er med luteiniserende hormonfrigjørende hormon (LHRH) agonister. Disse medisinene blir injisert eller implantert under huden. Noen LHRH-antagonister er:
- goserelin (Zoladex)
- histrelin (Vantas)
- leuprolide (Eligard, Lupron)
- triptorelin (Trelstar)
Disse antiandrogenene tas oralt:
- bicalutamid (Casodex)
- enzalutamid (Xtandi)
- flutamid (Eulexin)
- nilutamid (Nilandron)
Noen potensielle bivirkninger av hormonbehandling er:
- tap av sexlyst eller erektil dysfunksjon
- svinn av testikler og penis
- hetetokter
- ømhet i brystet
- osteoporose, anemi eller økt kolesterolnivå
- tap av muskelmasse eller vektøkning
- tretthet eller depresjon
Enzalutamid kan også forårsake diaré eller svimmelhet.
Antiandrogener har en tendens til å ha færre seksuelle bivirkninger enn LHRH-agonister eller kirurgisk kastrering. Mange bivirkninger av hormonbehandling kan behandles.
Hva er de potensielle komplikasjonene?
Prostatakreft og behandling kan føre til problemer med vannlating og erektil dysfunksjon.
Hvis prostatakreft i trinn 2 sprer seg utenfor prostata, kan den nå nærliggende vev, lymfesystemet eller blodomløpet. Derfra kan det metastasere til fjerne steder. Prostatakreft i senere stadium er vanskelig å behandle og kan være livstruende.
Hvordan er utvinning?
Når hovedbehandlingen er avsluttet og det ikke er tegn på kreft, er du i en remisjonstilstand. Legen din kan fortsatt hjelpe deg med kort- og langvarige bivirkninger av behandlingen.
Enhver kreft kan komme tilbake. Så du må komme tilbake for rutinemessige fysiske undersøkelser og PSA-testing i henhold til legens anbefalinger. En økning i PSA-nivået ditt betyr ikke nødvendigvis at kreft har kommet tilbake. Ytterligere prosedyrer, for eksempel avbildningstester, kan bidra til å avgjøre om den har det. Lær mer om hvorfor PSA-nivåene dine kan være høye.
Outlook
Prostatakreft er behandlingsbar og overlevelig. I følge American Cancer Society er følgende overlevelsesrater for alle stadier av prostatakreft:
- 5-års relativ overlevelsesrate: 99 prosent
- 10-års relativ overlevelsesrate: 98 prosent
- 15-års relativ overlevelsesrate: 96 prosent
Mest prostatakreft er lokalisert, eller stadier 1 og 2, når de blir funnet. Den relative overlevelsesraten på 5 år for lokal prostatakreft er nesten 100 prosent.
Støtte ressurser
Hvis du har problemer med å håndtere prostatakreft eller bivirkninger av behandlingen, eller bare ønsker å få kontakt med andre, kan du gå til:
- American Cancer Society støtter grupper og tjenester
- CancerCare støtte for prostatakreft
- Støttegrupper for prostatakreft
