Arbeidsinduksjon, også kjent som induserende arbeidskraft, er jumpstarting av livmorkontraksjoner før naturlig arbeidskraft oppstår, med målet om en sunn vaginal fødsel.
Helsepersonell, leger og jordmødre kan foreslå å indusere arbeidskraft av flere årsaker - både medisinsk og ikke-medisinsk (valgt).
Her er hva du trenger å vite for å forberede deg på arbeidskraftinduksjon.
Hvorfor induseres arbeidskraft?
En helsepersonell, lege eller jordmor vil vurdere helsen din og helsen til babyen din ved alle avtaler før fødsel. Dette inkluderer å undersøke babyens graviditetsalder, størrelse, vekt og plassering i livmoren din.
Ved senere avtaler kan dette inkludere å sjekke livmorhalsen din og vurdere helhetsbildet for å avgjøre om du eller babyen er i fare eller ikke arbeidskraftinduksjon.
Hvordan vurderer livmorhalsen din?
Livmorhalsen begynner å modnes (mykes), tynnes ut og åpnes når den forbereder seg på fødsel og fødsel. For å bestemme livmorhalsen på livmorhalsen, bruker noen leger Bishop-poengsummen. Ranger beredskapen på en skala fra 0 til 13, livmorhalsen din får poeng basert på utvidelse, tekstur, plassering, vinkel og lengde.
En arbeidsinduksjon kan foreslås hvis det er grunn til bekymring for helsen til deg eller babyen din. Eller kanskje bor du langt fra sykehuset ditt, og det vil være forsvarlig å kontrollere tidspunktet for arbeid og levering.
Andre grunner inkluderer:
- Anslått forfall har kommet og gått.
- Svangerskapsdiabetes.
- Chorioamnionitis (en infeksjon i livmoren).
- Baby vokser for sakte.
- Oligohydramnios (lite eller lekkende fostervann).
- Placental hindring eller abrupt.
- Ødelagt vann, men ingen sammentrekninger.
- Historie om raske, korte leveranser.
Kvinner med visse medisinske tilstander bør ikke anbefales for induksjon, så det er viktig å stille spørsmål (se nedenfor) og diskutere alle alternativene, fordelene og potensielle risikoene ved en arbeidsinnledende prosedyre med helsepersonellet.
Visste du?
Kvinner bruker mer tid på arbeidskraft nå enn for 50 år siden!
Metoder for induksjon av arbeidskraft
Det er mange metoder for induksjon av arbeidskraft, og det som fungerer for en kvinne eller en fødsel, fungerer kanskje ikke for en annen.
I tillegg til naturlige induserende metoder (både velprøvde og uprovoserte), som samleie, ricinusolje, varme bad, bryst- og brystvortestimulering, akupunktur, urtetilskudd og aubergine gryteretter, er det mange medisinske / kirurgiske teknikker også.
En lege eller jordmor kan bruke medisiner og andre midler for å hjelpe til med å åpne livmorhalsen og stimulere sammentrekninger. Noen metoder inkluderer:
- Fostervann, eller "å bryte vannet," der helsepersonellet pirker et lite hull i fostervannssekken. Dette vil også gjøre livmorkontraksjonene dine sterkere.
- Pitocin, også kalt oksytocin, som er et hormon som fremskynder arbeidskraft. Pitocin blir levert gjennom en IV i armen din.
- Modning av livmorhalsen, utført ved å ta medisin oralt eller ved å sette en medisin (prostaglandinanaloger) i skjeden for å strekke, myke og utvide livmorhalsen.
- Innføring av kateter eller ballong av helsepersonell, som deretter utvides, for eksempel en induksjon av Foley-pærer.
- Strippende membraner, der helsepersonellet bruker en hansket finger for å skille det tynne vevet av fostervann fra livmorveggen.
Fra tid til annen vil en lege bruke mer enn en metode for å indusere fødsel og fødsel.
Hvor lang tid tar arbeidsinduksjon?
Hver arbeidskraft utvikler seg i sitt eget tempo. Hvis livmorhalsen er myk og moden, kan et forsiktig trykk være alt du trenger for å starte de sammentrekningene. Hvis livmorhalsen din trenger mer tid, kan det ta dager før levering skjer.
En indusert arbeidskraft kan vare alt fra noen timer til noen få dager. Noen ganger fungerer ikke induksjon i det hele tatt, eller metoden som brukes må gjentas. Det avhenger av hvor moden livmorhalsen er på induksjonstidspunktet og hvor godt kroppen din reagerer på metoden som er valgt for induksjon.
Sammentrekninger kan starte innen 30 minutter etter å ha tatt oksytocin, og de fleste kvinner vil begynne å føde i løpet av timer etter at vannet har gått i stykker.
Alle helsepersonell bør tillate deg 24 timer eller mer av den tidlige fasen av arbeidskraften før du vurderer induksjonen som en byste og går videre med andre inngrep.
Hvis du og babyen din er sunn og har det bra etter en mislykket induksjon, kan du bli sendt hjem og bedt om å planlegge induksjonen på et senere tidspunkt. (Ja, det kan faktisk skje.)
Potensiell risiko
Som med alt i livet, innebærer arbeidskraftinduksjon noen risikoer.
- Du kan oppleve sterkere, mer smertefulle og hyppige sammentrekninger.
- I en studie fra 2017 kan du ha økt risiko for fødselsdepresjon.
- Du kan ha en mislykket induksjon og trenger en keisersnitt (dette kommer med sin egen liste over bekymringer, inkludert en lengre restitusjonstid).
En første gangs mor hvis livmorhalsen ikke er klar til fødsel har en økt sjanse for at induksjonen fører til en keisersnitt, ifølge American College of Obstetricians and Gynecologs. Dette er grunnen til å stille spørsmål (se nedenfor) - spesielt om tilstanden til livmorhalsen din - er så viktig.
Gjennom induksjonsprosessen vil helsepersonell, lege eller jordmor overvåke deg og babyen din for å avgjøre om en assistert vaginal fødsel eller keisersnitt er nødvendig.
Andre potensielle risikoer ved induksjon inkluderer:
- Infeksjon. Visse induksjonsmetoder, for eksempel ruptur av membraner, utgjør en økt risiko for infeksjon hos både mor og baby.
- Livmorbrudd. Dette gjelder spesielt for kvinner som har hatt en tidligere keisersnitt eller en annen livmoroperasjon.
- Komplikasjoner med føtal hjertefrekvens. For mange sammentrekninger kan føre til endringer i babyens hjertefrekvens.
- Fosterdød.
Det er viktig å diskutere potensielle risikoer for deg og babyen din under induksjon i detalj med en helsepersonell, lege eller jordmor før du samtykker til noen prosedyre.
Hvordan forberede
Stille spørsmål
Før du samtykker i å bli indusert, bør du vurdere å finne ut følgende fra helsepersonellet:
- Hva er grunnen til induksjonen?
- Hva er tegnene som gjør deg til en god kandidat til induksjon?
- Hvilke typer induksjon vurderer helsepersonell?
- Hva er forfallsdato? (Bekreft at induksjonsdatoen faktisk er satt til etter den 39. svangerskapsuken.)
- Hva er tilstanden til livmorhalsen din?
- Hva er babyens stilling?
- Hvor mange ganger har legen din eller jordmoren utført denne prosedyren?
- Vil du kunne bevege deg rundt?
- Hva er risikoen og fordelene ved hver induksjonsprosedyre som vurderes?
- Vil det kreve konstant eller sporadisk overvåking?
- Vil det gjøre vondt? Hva er alternativene dine for smertelindring?
- Hva er legen eller jordmorens plan hvis valgt metode for induksjon mislykkes?
- På hvilket tidspunkt kan du bli sendt hjem, med en annen induksjon planlagt?
- Vil legen din eller jordmoren være tilgjengelig under hele prosedyren?
- Hvis prosedyren tar veldig lang tid, vil du kunne bruke toalettet?
- Har du en tidligere medisinsk tilstand eller overveielse som vil påvirke denne induksjonen?
Du vil også vite hvor arbeidsinduksjonen vil finne sted, vanligvis et sykehus eller fødselssenter. En hjemmeleveranse med naturlige induksjonsmetoder kan imidlertid noen ganger være et alternativ.
Sett realistiske forventninger
Kanskje er en induksjon ikke det du hadde i tankene. Vel … prøv å holde et åpent sinn! Innledet arbeidskraft er veldig annerledes enn en naturlig forekommende arbeidskraft, men det betyr ikke at du må kaste hele fødselsplanen din ut av vinduet.
Ta deg tid til å vurdere hvordan du tenker og føler om arbeids- og leveringsplanen din. De mentale og emosjonelle aspektene ved arbeid og fødsel er kompliserte nok, og det å få indusert har sine egne fordeler og risikoer.
Pakke underholdning
Dette kan skje, men det er ikke alltid raskt. Ikke la ventetiden komme til deg. Legg i en elektronisk enhet med filmer, on-demand-show og bøker, og legg dem i sykehusvesken.
Pakk en journal og planlegg å ta noen minutter på å notere de øyeblikkelig arbeids- og fødseltankene. Lag en spilleliste med musikk for når du trenger ro og for You Can Do This Oomph and Push.
Ikke glem å pakke ladere til alle elektroniske enheter, et par hodetelefoner og komfortable, løse klær.
Spis noe lett og prøv deretter å gå
De fleste utøvere sier ingen mat når sammentrekningene begynner. Ikke stopp på favorittstedet ditt for hurtigmat på vei til sykehuset. Du vil ikke ha løpeturene under denne virksomheten.
Spis et lett måltid hjemme før du drar til sykehuset … og deretter gi ol 'porselenskålen et godt besøk. Du vil føle deg mye bedre.
Gi partneren din tillatelse til scooter
Hvis induksjonen varer lenger enn 12 til 24 timer, bør du vurdere å la partneren din ha litt frisk luft. En kjedelig induksjonspartner kan bli til en irriterende arbeids- og leveringsledsager, så la partneren din pakke sin egen sykehusveske.
Be dem om å pakke litt snacks (ikke noe stinkende!) Og en god pute. Når du er på sykehuset, kan du kommunisere følelsene dine best mulig, og deretter fortelle dem at de skal finne deg litt is til etter.
Dette skjer
Godta at det kan ta lengre tid enn du ønsker, og kan være mer utfordrende enn du forestiller deg. Det vil gå bra! Snakk med venner og familiemedlemmer som har hatt indusert arbeid og på et tidspunkt, og prøv å stoppe googling. Det er normalt å føle seg spent og nervøs.
Bare husk: Du har alternativer og valg.
