En mangeårig drøm for mange som lever med Parkinsons sykdom har vært å redusere antall daglige piller som trengs for å håndtere symptomer. Hvis din daglige pillerutine kan fylle hendene dine, forholder du deg sannsynligvis. Jo mer sykdommen utvikler seg, jo vanskeligere blir det å håndtere symptomer, og du ender opp med å trenge flere medisiner eller hyppigere doser, eller begge deler.
Pumpelevert terapi er en nylig godkjent behandling godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) i januar 2015. Den gjør det mulig å levere medisiner direkte som en gel i tynntarmen din. Denne metoden gjør det mulig å redusere antallet piller som trengs og forbedre symptomlindring.
Les videre for å lære mer om hvordan pumpelevert terapi fungerer og hvordan det kan være det neste store gjennombruddet i Parkinsons behandling.
Slik fungerer pumpelevert terapi
Pumpelevering bruker de samme medisinene som vanligvis er foreskrevet i pilleform, en kombinasjon av levodopa og karbidopa. Den nåværende FDA-godkjente versjonen for pumpelevering er en gel kalt Duopa.
Symptomer på Parkinson, som skjelving, problemer med å bevege seg og stivhet, er forårsaket av at hjernen din ikke har nok dopamin, et kjemikalie hjernen normalt har. Fordi hjernen din ikke kan gis mer dopamin direkte, jobber levodopa for å tilsette mer dopamin gjennom hjernens naturlige prosess. Hjernen din konverterer levodopa til dopamin når den går gjennom.
Carbidopa er blandet med levodopa for å hindre kroppen din i å bryte ned levodopa for tidlig. Det hjelper også til å forhindre kvalme, en bivirkning forårsaket av levodopa.
For å bruke denne formen for terapi, må legen din utføre en liten kirurgisk prosedyre: De vil plassere et rør i kroppen din som når den delen av tynntarmen nær magen. Røret kobles til en veske på utsiden av kroppen din, som kan være skjult under skjorten. En pumpe og små beholdere som holder gelemedisinen, kalt kassetter, går inn i vesken. Hver kassett har 16 timers gel som pumpen leverer til tynntarmen gjennom dagen.
Pumpen programmeres deretter digitalt for å frigjøre medisiner i riktige mengder. Alt du trenger å gjøre er å bytte kassett en eller to ganger om dagen.
Når du har fått pumpen, må du overvåkes regelmessig av legen din. Du må også følge nøye med på mageområdet der røret kobles sammen. En trent fagperson vil trenge å programmere pumpen.
Effektivitet av pumpelevert terapi
Kombinasjonen av levodopa og karbidopa anses å være den mest effektive medisinen mot Parkinsons symptomer tilgjengelig i dag. Pumpelevert terapi, i motsetning til piller, er i stand til å gi en konstant flyt av medisiner. Med piller tar medisinen tid å komme inn i kroppen din, og når du sliter av den, må du ta en ny dose. Hos noen mennesker med mer avanserte Parkinson svinger effekten av pillene, og det blir vanskeligere å forutsi når og hvor lenge de trer i kraft.
Studier har vist at pumpelevert terapi er effektivt. Det er betraktet som et godt alternativ for folk i de senere stadier av Parkinson som kanskje ikke lenger får samme symptomlindring fra å ta piller.
En årsak til dette er at når Parkinson utvikler seg, endrer det måten magen fungerer på. Fordøyelsen kan bremse og bli uforutsigbar. Dette kan påvirke hvordan medisinen din fungerer når du tar piller, fordi pillene trenger å bevege seg gjennom fordøyelsessystemet. Ved å levere medisinen rett til tynntarmen din, kan den komme raskere og konsekvent inn i kroppen din.
Husk at selv om pumpen fungerer bra for deg, er det fremdeles mulig at du kan trenge å ta en pille om kvelden.
Mulige risikoer
Enhver kirurgisk inngrep har mulige risikoer. For pumpen kan disse omfatte:
- infeksjon utvikler seg der røret kommer inn i kroppen din
- en blokkering som oppstår i røret
- røret faller ut
- en lekkasje utvikler seg i røret
For å forhindre infeksjon og komplikasjoner kan det hende at noen mennesker trenger en vaktmester for å overvåke røret.
Outlook
Pumpelevert terapi har fortsatt noen grenser, siden den er relativt ny. Det kan ikke være en ideell løsning for alle pasienter: En liten kirurgisk prosedyre for å plassere et rør er involvert, og røret trenger nøye overvåking når den er på plass. Imidlertid viser det løfte å hjelpe noen mennesker med å redusere daglige pille-doser kraftig mens de gir lengre spenn mellom symptomene.
Fremtiden for Parkinsons behandling er fortsatt uskrevet. Når forskere lærer mer om Parkinson og hvordan sykdommen fungerer på hjernen, er håpet deres å oppdage behandlinger som ikke bare blir kvitt symptomer, men som også hjelper med å snu sykdommen i seg selv.
