Revmatoid artritt (RA) er en autoimmun sykdom som rammer omtrent 1,5 millioner amerikanere. Men ikke alles symptomer, smertenivå eller behandling vil være de samme. Her er hva et ekspertpanel av helsepersonell vil at du skal vite om RA og leve ditt beste liv med sykdommen.
Det er viktig å beskytte leddene
RA kan ta en alvorlig belastning på leddene dine og forårsake sterke smerter. Den autoimmune sykdommen kan fortsette å skade leddene og bruskene til det punktet om permanent skade. Av denne grunn anbefaler leger å se på for tidlige tegn på leddsmerter.
“Beskytt leddene. Det er viktig å starte behandling for RA så snart som mulig. Tidlig og passende behandling av RA hjelper til med å forhindre langsiktig leddsskade, sier Dr. Abhishek Sharma, MD, nevrokirurg og ryggkirurg. "De tre primære benete målene for RA-ødeleggelse inkluderer metacarpophalangeal ledd i hendene, metatarsophalangeal ledd i føttene og cervical ryggraden. Derfor kan tidlig behandling forhindre langsiktig, irreversibel leddegenerasjon i de ovennevnte områdene."
For å komme foran skaden, anbefaler Dr. Sharma følgende: “Forbli aktiv, oppretthold en passende kroppsvekt og overvåke for tegn på nakkesmerter eller nye motoriske eller sensoriske symptomer. Ofte vil pasienter rapportere om vanskeligheter med og tap av mobilitet i nakken før de utvikler ustabilitet, og disse tegnene går ofte upåaktet hen.”
Det er ingen løsning for smertelindring
En rekke medisiner er tilgjengelige både for å bremse forløpet av RA, så vel som for å lette smertene forbundet med sykdommen. Når det er sagt, råder eksperter å utforske ulike metoder for smertelindring. Ofte er det en kombinasjon av behandlinger som vil gi et optimalt lettelsesnivå.
"[Tenk] smertepyramide, ikke stige: RA er smerte," sier Dr. Amy Baxter, MD, også administrerende direktør og grunnlegger av MMJ Labs, som produserer personlige smertekontrollprodukter. “Vi må tenke nytt om å behandle smerte som en pyramide, der toppen er sykdomsmodifikatorer (tid, autoimmune modulatorer, kirurgi); den litt større puljen med alternativer er farmakologisk; men basen er ikke-farmakologisk - varme, kulde, vibrasjoner, tøying, massasje, meditasjon, i en nesten uendelig blanding av timing og varighet. Pasienter må lære å advokere for sin egen smertelindring og noen ganger akseptere at det vil være smerte, men forplikter seg til å leve fullt ut uansett. Aksept- og engasjementsterapi har stor datastøtte.”
Stress kan forverre tilstanden din
Du har sannsynligvis blitt fortalt mer enn en gang av legene dine og nære å ikke stresse. Du kan trekke det fra deg, men det er ett råd som er basert på vitenskapelig faktum. Forskning viser at stress, kronisk eller kortsiktig, kan påvirke trivselen din negativt og øke risikoen for sykdommer og andre helseproblemer.
Dette gjelder spesielt for RA. Flere studier har funnet en sammenheng mellom psykologisk stress og RA, inkludert sykdomsutbluss. Forskning har også funnet en sammenheng mellom bekymringsfulle og økte RA-symptomer, noe som kan føre til at sykdommen forverres. Som sådan anbefaler eksperter å gi like mye oppmerksomhet til stresslindrende terapier som medikamentell terapi.
"Det er mye interesse for å forstå rollen som alternative terapier i RA, og det er gjort mye fremskritt på dette området," sier Dr. Anca Askanase, MD, MPH, direktør for kliniske studier av revmatologi ved Columbia University Medical Center og klinisk direktør for Columbia University Lupus Center. Selv om det ikke er helt forstått, ser det ut til at stress spiller en stor rolle i autoimmune sykdommer og RA spesielt. Stresshåndtering bør inkluderes i alle RA-behandlingsstrategier.”
Dr. Askanase anbefaler yoga og meditasjon som to effektive metoder for stressavlastning hvis du er noen med RA. Hun råder også til å ha åpne samtaler med helsepersonellene dine om de forskjellige behandlingsalternativene dine. Du kan også prøve tai chi og akupunktur.
"Stol på legen din, gjennomgå informasjonen som er tilgjengelig med et kritisk blikk, og snakk med andre mennesker med leddgikt som har hatt suksess med å håndtere sykdommen," legger hun til.
Å være aktiv er viktig for din mentale helse
Mild til moderat fysisk aktivitet er ikke bare gunstig for din fysiske helse når du administrerer RA, men også nøkkelen til din mentale og emosjonelle velvære. Smerter og manglende evne til å delta i visse aktiviteter på grunn av det kan føre til ekstra stress og til og med depresjon, spesielt for yngre mennesker.
”Jo yngre personen, jo mer utfordrende kan en diagnose av RA være. … Depresjon er ofte et resultat av det som en gang var behagelige aktiviteter som ikke lenger var mulig. Det kan være en dyp følelse av tap og / eller sinne over å ikke lenger ha den samme livskvaliteten, sier doktor Cheryl Carmin, doktorgrad, professor i psykologi og direktør for klinisk psykologtrening ved Ohio State University Wexner Medical Center. “Hvis [du] likte sport, kan en sport som er lettere i leddene, som svømming, være et levedyktig alternativ? Hvilke andre aktiviteter gir [ditt] liv tilfredshet, eller er [du] villig til å eksperimentere med nye og forskjellige aktiviteter? Å fokusere på det du ikke har vil bare legge til at du føler deg verre.”
Og når du først har funnet noe som fungerer, råder Dr. Carmin forsiktighet og ikke risikerer et fysisk og mentalt tilbakeslag.
“Hvis du utnytter en god dag og gjør altfor mye, er tilbakebetalingen dagen etter enorm. Å lære ens grenser og tenke i forhold til å gjøre litt mer (kontra mye mer) og ha flere gode dager er en langt bedre strategi. Denne tilnærmingen fungerer i forbindelse med "tett kontroll" av RA.”
Å være med i en støttegruppe kan være svært nyttig
Å være rundt mennesker som også lever med RA kan være en annen viktig måte å være positiv på, sier leger. På dager der selv ikke dine kjære ikke kan hjelpe deg med å føle deg bedre, kan støttegrupper gi deg forsikring om at du ikke er alene.
Fra det jeg har sett på min praksis, sliter de fleste av pasientene mine mest med frykten for å miste uavhengighet. De frykter at de ikke vil være i stand til å jobbe, ta vare på familiene sine, kle på seg og bade selv, eller til og med bare komme seg rundt uten hjelp, sier Dr. Ellen Field, MD, revmatolog. “De vil ikke være en belastning for familien. … Jeg får dem til å samhandle med andre erfarne pasienter fra min praksis og dele deres bekymringer. Felles beslutninger tilbyr også lignende interaksjoner gjennom sin Facebook-side og nettsted. Det er viktig å hjelpe til med å utdanne pasientfamiliene, og vi oppfordrer familiemedlemmer til å følge dem til kontorbesøk.”
Prøv å integrere betennelsesdempende mat i kostholdet ditt
I tillegg til å holde deg aktiv, har det du spiser en direkte innvirkning på RA-symptomer fordi vektøkning kan tilføre leddene mer stress. Det er viktig å huske på god næring når du behandler RA og vær spesielt oppmerksom på mat med betennelsesdempende egenskaper, anbefaler eksperter.
Jeg anbefaler vanligvis et kosthold i middelhavsstil som er høyt i grønnsaker, frukt, belgfrukter og sunt fett som ekstra jomfru olivenolje, saflorolje, avokado og nøtter, sammen med sunt protein som fisk og magert fjærkre og lite fett meieri.. Det er veldig viktig å begrense sukker og sterkt bearbeidet mat, sier Liz Weinandy, MPH, RD, LD, poliklinisk kostholdsekspert ved Ohio State University Medical Center Nutrition Services.
”Jeg anbefaler også at pasienter tar inn gurkemeie- og ingefærtilskudd, eller enda bedre, prøv å få dem i maten regelmessig. En enkel måte å gjøre dette på er å kjøpe ingefær og gurkemeierot i matbutikken og lage en daglig kopp te ved å bratte biter av begge i varmt vann. Begge disse har vist seg å bidra til å redusere betennelse, samt ha andre helsemessige fordeler.”
Før du tar tilskudd, må du alltid kontakte legen din for å forsikre deg om at de er trygge å ta med medisiner du tar.
