Levertransplantasjon
En levertransplantasjon, også kalt en levertransplantasjon, kan bidra til å redde livet ditt når leveren ikke lenger fungerer. Behandlingen innebærer kirurgisk fjerning av hele leveren. Den erstattes deretter med hele, eller deler, av en sunn giverlever. Dette kan komme fra en levende eller avdød giver.
Å ha en sunn lever er viktig for lang levetid fordi leveren din er ansvarlig for å filtrere blod og fjerne giftstoffer fra kroppen din. Levertransplantasjon er et siste utvei tiltak for kroniske (langvarige) leversykdommer og alvorlige akutte (plutselige begynnende) leversykdommer.
Levertransplantasjonsoverlevelsesstatistikk
I følge en studie har personer som har en levertransplantasjon 89% prosent sjanse for å leve etter ett år. Fem års overlevelsesrate er 75 prosent. Noen ganger kan den transplanterte leveren svikte, eller den opprinnelige sykdommen kan komme tilbake.
Det er viktig at legen din overvåker bedringen lenge etter transplantasjonen for å oppdage problemer. Du vil sannsynligvis trenge vanlige blodprøver. I følge Johns Hopkins, vil du også måtte ta medisin mot injeksjon resten av livet.
Hvorfor levertransplantasjoner blir gjort
Ifølge American Liver Foundation blir det gjennomført rundt 8000 levertransplantasjonsoperasjoner i USA hvert år.
En lege kan anbefale en levertransplantasjon for en person med endescenes leversykdom. En person med denne tilstanden vil dø uten en transplantasjon. En lege kan også foreslå en levertransplantasjon hvis andre behandlinger for leversykdom ikke er nok til å holde en person i live.
Levertransplantasjoner kan være et alternativ for kronisk leversykdom eller hvis leversvikt skjer veldig raskt. Skrumplever er den vanligste årsaken til at voksne trenger levertransplantasjoner. Skrumplever erstatter sunt levervev med arrvev. Årsaker til skrumplever inkluderer:
- alkoholmisbruk
- kronisk hepatitt B eller kronisk hepatitt C
- ikke-alkoholisk fettsykdom
- autoimmun hepatitt
- galle atresi, en leversykdom hos nyfødte
- metabolske forstyrrelser
Det medisinske teamet ditt vil også vurdere andre faktorer når du bestemmer om du trenger en levertransplantasjon. Disse inkluderer:
- alvorlighetsgraden av tilstanden din
- andre medisinske tilstander du har
- en historie med tuberkulose og kroniske infeksjoner som HIV
- din generelle fysiske tilstand
- din mentale velvære
- støttenivået fra familien eller vennene dine
Før en levertransplantasjon innvilges, vil en lege veie om operasjonen vil være vellykket og forlenge en persons liv. En person kan ikke være en sannsynlig transplantasjonskandidat hvis de har andre kroniske tilstander som kan påvirke en transplantasjons suksess.
Eksempler inkluderer en person som har kreft som har spredd seg til andre kroppsdeler eller har alvorlige hjerteproblemer. Som et annet eksempel, hvis en person har skrumplever fra alkoholisme, vurderes deres evne til å slutte å drikke som en del av planleggingen av transplantasjoner.
Venter på en levertransplantasjon
Hvis du blir kvalifisert for en levertransplantasjon, vil du bli plassert på en nasjonal venteliste. Fra begynnelsen av 2015 ventet anslagsvis 14.000 mennesker i USA levertransplantasjoner.
Liste plassering og vente på en kamp
Hvor du er plassert på listen, delvis avgjøres av en Model of End-Stage Liver Disease (MELD) poengsum. Denne poengsummen er basert på blodprøver, for eksempel:
- måle nivået ditt med kreatinin, som viser hvor godt nyrene dine fungerer
- sjekke det internasjonale normaliserte forholdet ditt, som er et mål på hvor bra leveren din lager blodproppsproteiner
De med høyest score er sykere, og de er plassert høyere på listen. Regelmessige blodprøver er nødvendig for å oppdatere MELD-poengsummen din og plasseringen på listen. Det er også en score for pediatrisk leversykdom for barn yngre enn 12 år. Suksessen med transplantasjonsoperasjoner avhenger også av en god kamp med en kvalifiserende giver, så ventetiden din kan også variere avhengig av kroppsstørrelse og blodtype.
Ulike faktorer avgjør om en person får en levertransplantasjon. For eksempel, hvis to personer med høye MELD-score kvalifiserer for en levertransplantasjon, kan personen som har vært på listen lengst, få en transplantasjon før. I tillegg vil en person høyt på transplantasjonslisten som har en sjelden blodtype være mindre sannsynlig å matche med en giver.
En person som opplever akutt leversvikt kan bli plassert øverst på listen fordi risikoen for død kan være mer nært forestående sammenlignet med noen med en kronisk tilstand.
Når en kamp blir funnet
Å vente på en levertransplantasjon er en lang prosess, men koordinasjonen for operasjonen skjer raskt når du har en kamp. Leveren kan komme fra en avdød giver som hadde en sunn lever. Noen ganger kan en donert lever brukes til to mottakere. Høyre side av det donerte organet brukes oftere hos voksne mottakere, mens den mindre venstre side oftere brukes til barn.
Det er mulig at en levende giver også kan donere en del av leveren. Imidlertid må den levende giveren stemme godt overens med blodtype og andre faktorer.
Gjenoppretter fra en levertransplantasjon
Å få transplantasjonen er bare en del av prosessen med å få en ny lever. I følge Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer er et tre ukers sykehusopphold vanlig etter en transplantasjon. I løpet av denne tiden vil legen din evaluere suksessen til operasjonen din, samt bestemme dine behov for hjemmeomsorg.
Det kan ta opptil ett år før du føler deg sunnere. La legen din vite hva dine mentale og emosjonelle helsebehov er før du blir utskrevet.
Mulige risikoer og komplikasjoner ved en levertransplantasjon
Den største risikoen for denne operasjonen er transplantasjonssvikt. I et slikt tilfelle avviser kroppen din den nye leveren, ofte av grunner leger ikke kan bestemme. En levertransplantasjon gir deg også en høy risiko for infeksjon. Andre langvarige komplikasjoner kan omfatte:
- blør
- skade på gallegangene
- blodpropp
- bivirkninger fra medisiner som er tatt for å la immunforsvaret ditt ta imot den nye leveren, inkludert høyt blodsukker fra steroider
Sunne lever tips
Etter en levertransplantasjon kan legen din anbefale livsstilsendringer, inkludert regelmessig mosjon og et sunt kosthold. Du kan innlemme vaner som disse på ethvert trinn for å styrke din styrke og generelle helse. Å være fysisk frisk kan redusere sjansene dine for avslag på transplantasjon.
Du kan også begrense risikofaktorer som bidrar til leversykdom. Blant de vanligste er:
- alkoholmisbruk
- røyke
- overdosering av acetaminophen
- fedme
- høyt kolesterol
Q & A
Q:
Hva er de viktigste symptomene på at en transplantert lever blir avvist av mottakerens kropp?
EN:
Avstøting av transplantasjon har kanskje ingen symptomer i det første. Avvisning blir ofte fanget av en økning i blodnivået til et leverenzym. Imidlertid kan du føle deg syk under avvisning. Det kan forårsake kvalme, magesmerter, feber, gulfarging i huden eller en generell følelse av å være uvel.
Healthline Medical TeamAnswers representerer meningene til våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
