Vi inkluderer produkter vi synes er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper gjennom lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.
Hva er placenta previa?
Morkake previa, eller lavtliggende morkake, oppstår når morkaken dekker deler av eller hele livmorhalsen i løpet av de siste månedene av svangerskapet. Denne tilstanden kan forårsake alvorlig blødning før eller under fødselen.
Morkaken utvikler seg i en kvinnes livmor under graviditet. Dette sekkelignende organet gir den utviklende babyen mat og oksygen. Den fjerner også avfallsprodukter fra babyens blod. Morkaken kalles også "etterfødsel" fordi den kommer ut av kroppen etter at babyen er født.
Under graviditet beveger morkaken seg når livmoren strekker seg og vokser. Det er normalt at morkaken er lav i livmoren tidlig i svangerskapet. Når graviditeten fortsetter og livmoren strekker seg, beveger morkaken seg vanligvis til toppen av livmoren. Innen tredje trimester bør morkaken være nær toppen av livmoren. Denne stillingen tillater livmorhalsen, eller inngangen til livmoren i bunnen av livmoren, en klar vei for levering.
Hvis morkaken fester seg i stedet for den nedre delen av livmoren, kan den dekke deler av eller livmorhalsen. Når morkaken dekker deler av eller hele livmorhalsen i løpet av de siste månedene av svangerskapet, er tilstanden kjent som morkake previa, eller lavtliggende morkake. De fleste kvinner med denne tilstanden vil kreve sengeleie.
Symptomer assosiert med placenta previa
Hovedsymptomet er plutselig lett til kraftig blødning fra skjeden, men hvis noen av symptomene nedenfor oppstår, bør du søke lege øyeblikkelig:
- kramper eller skarpe smerter
- blødning som starter, stopper og begynner igjen dager eller uker senere
- blødning etter samleie
- blødning i løpet av andre halvdel av svangerskapet
Risikofaktorer for å utvikle morkake previa
Risikofaktorer for utvikling av placenta previa inkluderer:
- uvanlig stilling til babyen: knebuk (rumpe først) eller tverrgående (liggende horisontalt over livmoren)
- tidligere operasjoner som involverer livmoren: keisersnitt, kirurgi for å fjerne livmor fibroider, utvidelse og curettage (D & C)
- å være gravid med tvillinger eller andre multipler
- tidligere spontanabort
- stor morkake
- unormalt formet livmor
- har allerede født ett barn
- forutgående diagnose av morkake previa
- blir eldre enn 35 år
- være asiatisk
- å være en røyker
Les mer: Hvordan påvirker endometriose graviditet »
Hvordan diagnostiseres morkake previa?
Vanligvis vil de første tegnene på placenta previa dukke opp under den rutinemessige 20-ukers ultralydsskanningen. Disse første tegnene er ikke nødvendigvis en grunn til bekymring, siden morkaken ofte er lavere i livmoren under den tidlige delen av en kvinnes graviditet.
Morkaken korrigerer vanligvis seg selv. I følge Royal College of Obstetricians and Gynecologs vil bare 10 prosent av tilfellene fortsette å utvikle seg til full morkake previa.
Hvis du opplever blødning i andre halvdel av svangerskapet, vil legene overvåke morkakenes stilling ved å bruke en av disse foretrukne metodene:
- Transvaginal ultralyd: Legen din plasserer en sonde i skjeden for å gi et innvendig syn på skjeden og livmorhalsen. Dette er den foretrukne og mest nøyaktige metoden for å bestemme placenta previa.
- Transabdominal ultralyd: En helsetekniker plasserer gel på magen og beveger en håndholdt enhet som kalles en svinger rundt magen for å se på bekkenorganene. Lydbølgene lager et bilde på en TV-lignende skjerm.
- MR (magnetisk resonansbilde): Denne bildeskanningen vil bidra til å bestemme morkakenes plassering tydelig.
Typer morkake previa
Det er fire typer morkake previa, som spenner fra mindre til større. Hver vil ha sin egen effekt på om en mor kan ha en normal fødsel eller om hun vil trenge en keisersnitt. Behandling mot morkake previa vil også være basert på hvilken type du har.
Delvis
Morkaken dekker bare delvis åpningen av livmorhalsen. Vaginal fødsel er fortsatt mulig.
Lavtliggende
Denne typen begynner tidlig til midten av svangerskapet. Morkaken er plassert i utkanten av livmorhalsen, og det er en god sjanse for å få en vaginal fødsel.
Marginal
Morkaken begynner å vokse i bunnen av livmoren. Morkaken vil normalt skyve mot livmorhalsen, men ikke dekke den. Siden grensen til morkaken berører den indre åpningen av livmorhalsen, kan enhver overlapping under fødselen føre til mindre blødninger. Imidlertid er vaginale fødsler normalt trygge.
Major eller komplett
Dette er den mest alvorlige typen. I større placenta previa vil morkakenen til slutt dekke hele livmorhalsen. Vanligvis anbefales C-seksjoner, og i alvorlige tilfeller kan babyen måtte leveres for tidlig.
Med alle typer kan kraftig eller ukontrollerbar blødning nødvendiggjøre en nødsituasjon i keisersnitt for å beskytte deg og babyen din.
Behandling av placenta previa
Leger vil bestemme hvordan du skal behandle placenta previa basert på:
- mengden blødning
- måneden av graviditeten din
- babyens helse
- plasseringen av morkaken og babyen
Mengden blødning er legens viktigste vurdering når du bestemmer hvordan du skal behandle tilstanden.
Minimal til ingen blødning
I tilfeller av morkake previa med minimal eller ingen blødning, vil legen din sannsynligvis foreslå sengeleie. Dette betyr å hvile i sengen så mye som mulig, og bare stå og sitte når det er absolutt nødvendig. Du vil også bli bedt om å unngå sex og trening også. Hvis blødning oppstår i løpet av denne tiden, bør du oppsøke lege så snart som mulig.
Kraftig blødning
Tilfeller av kraftig blødning kan kreve hvile på sykehuset. Avhengig av mengden blod som er tapt, kan det hende du trenger blodoverføringer. Det kan også hende du må ta medisiner for å forhindre for tidlig fødsel.
Ved kraftig blødning vil legen din gi råd til at en C-seksjon skal planlegges så snart det er trygt å levere - helst etter 36 uker. Hvis C-seksjonen må planlegges før, kan babyen din få kortikosteroidinjeksjoner for å øke hastigheten på lungene.
Ukontrollerbar blødning
Ved ukontrollert blødning vil en nødsituasjon i keisersnitt måtte utføres.
Komplikasjoner av morkaken previa
Under fødselen vil livmorhalsen åpne for å la babyen bevege seg inn i skjeden. Hvis morkaken er foran livmorhalsen, vil den begynne å skille seg når livmorhalsen åpnes og forårsake indre blødninger. Dette kan nødvendiggjøre en akutt C-seksjon, selv om babyen er for tidlig, da moren kan blø i hjel hvis det ikke blir gjort noe. Vaginal fødsel utgjør også for mange risikoer for moren, som kan oppleve alvorlig blødning under fødsel, fødsel eller etter de første timene av fødselen.
Mestring og støtte for vordende mødre
En morkake previa-diagnose kan være alarmerende for vordende mødre. Mayo Clinic gir noen ideer for hvordan du takler tilstanden din og hvordan du kan forberede deg på levering.
Bli utdannet: Jo mer du vet, jo mer vil du vite hva du kan forvente. Ta kontakt med andre kvinner som har vært gjennom fødsler av placenta previa.
Vær forberedt på keisersnitt: Avhengig av hvilken type morkake previa du har, kan det hende at du ikke kan få en vaginal fødsel. Det er godt å huske det endelige målet - helsen til deg og babyen din.
Nyt sengeleie: Hvis du er aktiv, kan sengen hvile føle seg begrenset. Du kan imidlertid bruke tiden på en klok måte ved å fange opp små prosjekter, for eksempel:
- sette sammen et fotoalbum
- skriver brev
- lese om din kommende livsstilsendring
Skjem bort deg selv: Unn deg små gleder, for eksempel:
- kjøpe et nytt par komfortable pyjamas
- å lese en god bok
- ser på ditt favoritt TV-program
- føre en takknemlighet journal
Sørg for å stole på vennekretsen din og familien for samtale og støtte.
