Oversikt
Psoriasisartritt (PsA) er en form for leddgikt som rammer noen mennesker som har psoriasis. Det er en kronisk, betennelsesform av leddgikt som utvikler seg i hovedleddene.
Tidligere ble PsA primært behandlet med injiserbare og orale reseptbelagte medisiner. Imidlertid fungerer ikke disse stoffene alltid. De kan også forårsake ubehagelige bivirkninger. På grunn av dette brukes en ny generasjon medikamenter kalt biologikk for å behandle moderat til alvorlig PsA.
Biologi er kraftige, målspesifikke medisiner. De virker ved å blokkere spesifikke betennelsesveier som spiller en rolle ved psoriasis.
Når brukes biologikk?
I det siste ble biologikk ikke brukt med mindre andre behandlinger ikke var effektive. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) og sykdomsmodifiserende antirheumatiske medisiner (DMARDs) ble sannsynligvis foreskrevet først.
Men nye retningslinjer anbefaler bruk av biologikk som en førstelinjebehandling for PsA. Avhengig av psoriasisartrittsymptomer og sykehistorie, kan legen din anbefale en av flere biologiske midler for lettelse.
Hvem er kvalifisert for biologi?
Det anbefales at TNFi-biologi (tumor necrosis factor inhibitor) brukes som førstebehandlingsalternativ hos personer med aktiv PsA, noe som betyr PsA som for øyeblikket gir symptomer.
Nye retningslinjer fra American College of Rheumatology and National Psoriasis Foundation anbefaler også å prøve TNFis først hos personer som ikke har brukt andre behandlinger før.
Din individuelle behandlingsplan vil sannsynligvis bli bestemt av hvor alvorlig PsA din er. Det er ingen pålitelig metode for å finne ut hvor alvorlig PsA er på egen hånd. Legen din vil sannsynligvis klassifisere hvor alvorlig PsA-en er basert på hvor alvorlig psoriasis er. To måter leger måler alvorlighetsgraden av psoriasis inkluderer indeksene nedenfor.
Psoriasis Area and Severity Index (PASI)
PASI-poengsum bestemmes av prosentandelen av huden din som er påvirket av psoriasis. Dette er basert på hvor mye av kroppen din som har plaketter. Plaketter er flekker av hevet, skjellende, kløende, tørr og rød hud.
Legen din vil bestemme PASI-poengsummen din før og under behandlingen. Målet med behandlingen er å se en reduksjon på 50 til 75 prosent i PASI-poengsummen din.
Dermatology Quality of Life Index (DQLI)
DQLI-vurderingen sjekker for effekten av psoriasis på en persons fysiske, psykologiske og sosiale velvære.
En DQLI-score på 6 til 10 betyr at psoriasis din har en moderat innvirkning på ditt velvære. En score større enn 10 betyr at tilstanden har en alvorlig effekt på ditt velvære.
Legen din kan også bestemme at du er biologisk kvalifisert hvis du har perifer eller aksial psoriasisartritt.
Perifer psoriasisartritt
Perifer psoriasisartritt forårsaker betennelse i leddene i armene og bena. Disse inkluderer:
- albuer
- håndledd
- hender
- føtter
Den spesifikke biologien du får forskrevet, avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene dine. Men infliximab (Remicade) eller adalimumab (Humira) er det foretrukne valget når du også trenger rask kontroll av psoriasis i huden.
Aksial psoriasisartritt
Aksial psoriasisartritt forårsaker betennelse i leddene på følgende steder:
- ryggrad
- hofter
- skuldre
Hvem er ikke kvalifisert for biologikk?
Ikke alle er berettiget til behandling med biologi. For eksempel bør du ikke ta biologikk hvis du er gravid eller ammer. I de fleste tilfeller bør du heller ikke ta biologi hvis du har:
- en alvorlig eller aktiv infeksjon
- tuberkulose
- HIV eller hepatitt, med mindre tilstanden din er godt kontrollert
- kreft når som helst de siste 10 årene
Hvis biologi ikke er det riktige valget for deg, kan legen din vurdere andre medisiner, som sykdomsmodifiserende antirheumatiske medisiner (DMARDs).
Takeaway
Å få behandling for PsA kan gi deg nødvendig lettelse fra smertefulle symptomer. Biologi er sterke medisiner som kan bidra til å behandle PsA. De kan være et alternativ for deg hvis du har moderat til alvorlig PsA, perifer psoriasisartritt eller aksial psoriasisartritt.
Sørg for å fortelle legen din om alle symptomene dine og hvordan PsA påvirker livet ditt. Legen din vil arbeide for å finne riktig behandling for deg.
