Oversikt
Når mer enn 25 ml væske bygger seg opp i magen, er det kjent som ascites. Ascites oppstår vanligvis når leveren slutter å fungere ordentlig. Når leveren ikke fungerer, fyller væsken rommet mellom bukhinnen og organene.
I følge kliniske retningslinjer fra 2010 publisert i Journal of Hepatology, er den to-årige overlevelsesraten 50 prosent. Hvis du opplever symptomer på ascites, snakk med legen din så snart som mulig.
Årsaker til ascites
Ascites er ofte forårsaket av arrdannelse, også kjent som skrumplever. Arrering øker trykket inne i leverens blodkar. Det økte trykket kan tvinge væske inn i bukhulen, noe som resulterer i ascites.
Risikofaktorer for ascites
Leverskade er den største risikofaktoren for ascites. Noen årsaker til leverskade inkluderer:
- skrumplever
- hepatitt B eller C
- en historie med alkoholbruk
Andre forhold som kan øke risikoen for ascites inkluderer:
- kreft i eggstokkene, bukspyttkjertelen, leveren eller endometriene
- hjerte- eller nyresvikt
- pankreatitt
- tuberkulose
- hypotyreose
Når du skal ringe legen din
Symptomer på ascites kan vises langsomt eller plutselig, avhengig av årsaken til væskeoppbyggingen.
Symptomer signaliserer ikke alltid en nødsituasjon, men du bør snakke med legen din hvis du opplever følgende:
- en distensert eller hovent mage
- plutselig vektøkning
- pustevansker når du ligger
- nedsatt appetitt
- magesmerter
- oppblåsthet
- kvalme og oppkast
- halsbrann
Husk at symptomer på ascites kan være forårsaket av andre forhold.
Diagnostisering av ascites
Å diagnostisere ascites tar flere trinn. Legen din vil først sjekke for hevelse i magen.
Da vil de sannsynligvis bruke avbildning eller en annen testmetode for å se etter væske. Tester du kan motta inkluderer:
- ultralyd
- CT skann
- MR
- blodprøver
- laparoskopi
- angiografi
Behandling mot ascites
Behandling for ascites vil avhenge av hva som forårsaker tilstanden.
diuretika
Diuretika brukes ofte til å behandle ascites og er effektive for de fleste med tilstanden. Disse medisinene øker mengden salt og vann som forlater kroppen din, noe som reduserer trykket i venene rundt leveren.
Mens du bruker diuretika, kan det hende at legen din vil overvåke blodkjemien din. Du vil sannsynligvis trenge å redusere alkoholbruken og saltinntaket. Lær mer om dietter med lite natrium.
parasentese
I denne prosedyren brukes en tynn, lang nål for å fjerne overflødig væske. Det er satt inn gjennom huden og i bukhulen. Det er fare for infeksjon, slik at personer som gjennomgår paracentese kan få forskrevet antibiotika.
Denne behandlingen brukes ofte når ascites er alvorlig eller tilbakevendende. Diuretika fungerer ikke like bra i slike sentra tilfeller.
Kirurgi
I ekstreme tilfeller blir et permanent rør kalt en shunt implantert i kroppen. Det omdirigerer blodstrømmen rundt leveren.
Legen din kan anbefale en levertransplantasjon hvis ascites ikke svarer på behandlingen. Dette brukes vanligvis mot leversykdom i sluttstadiet.
Komplikasjoner av ascites
Komplikasjoner forbundet med ascites inkluderer:
- magesmerter
- pleural effusjon, eller "vann på lungen"; Dette kan føre til pustevansker
- hernias, for eksempel lyskebrokk
- bakterielle infeksjoner, for eksempel spontan bakteriell peritonitt (SBP)
- hepatorenal syndrom, en sjelden type progressiv nyresvikt
Ta bort
Ascites kan ikke forhindres. Imidlertid kan du redusere risikoen for ascites ved å beskytte leveren. Prøv å ta i bruk disse sunne vanene:
- Drikk alkohol med måte. Dette kan bidra til å forhindre skrumplever.
- Bli vaksinert for hepatitt B.
- Øv på å ha sex med kondom. Hepatitt kan overføres seksuelt.
- Unngå å dele nåler. Hepatitt kan overføres gjennom delte nåler.
- Kjenn på potensielle bivirkninger av medisinene dine. Hvis leverskade er en risiko, snakk med legen din om leverfunksjonen skal testes.
