Hva er postmenopausal blødning?
Postmenopausal blødning oppstår i en kvinnes skjede etter at hun har gjennomgått overgangsalderen. Når en kvinne har gått 12 måneder uten en periode, anses hun å være i overgangsalderen.
For å utelukke alvorlige medisinske problemer, bør kvinner med postmenopausal blødning alltid oppsøke lege.
Hva er vaginal blødning?
Vaginal blødning kan ha en rekke årsaker. Disse inkluderer normale menstruasjonssykluser og postmenopausal blødning. Andre årsaker til vaginal blødning inkluderer:
- traumer eller overgrep
- livmorhalskreft
- infeksjoner, inkludert urinveisinfeksjoner
Hvis du opplever blødning i skjeden og er postmenopausal, vil legen din spørre om blødningens varighet, mengden blod, ytterligere smerter eller andre symptomer som kan være relevante.
Fordi unormal blødning i skjeden kan være et symptom på kreft i livmorhalsen, livmoren eller livmoren, bør du få unormale blødninger evaluert av en lege.
Hva forårsaker blødninger etter menopausen?
Blødning kan forekomme hos kvinner etter menopausal av flere årsaker. For eksempel kan kvinner som tar hormonerstatningsterapi ha vaginal blødning i noen måneder etter å ha startet hormonene. Det er også mulig for en kvinne som trodde hun var i overgangsalderen å begynne eggløsning. Hvis dette skjer, kan det også oppstå blødning.
Det er en rekke andre forhold som kan forårsake blødning etter menopausen.
Noen vanlige årsaker inkluderer: polypper, endometrial hyperplasi og endometrial atrofi.
Livmor polypper
Livmor-polypper er ikke-cancerøs vekster. Selv om godartet kan noen polypper til slutt bli kreft. Det eneste symptomet de fleste pasienter med polypper vil oppleve er uregelmessig blødning.
Livmor-polypper er spesielt vanlig hos kvinner som har gått gjennom overgangsalderen. Yngre kvinner kan imidlertid også få dem.
Endometrial hyperplasi
Endometrial hyperplasi er fortykning av endometrium. Det er en potensiell årsak til blødninger etter menopausen. Det er ofte forårsaket når det er et overskudd av østrogen uten nok progesteron. Det forekommer ofte hos kvinner etter overgangsalder.
Langvarig bruk av østrogen kan føre til økt risiko for endometrial hyperplasi. Det kan til slutt føre til kreft i livmoren hvis den ikke behandles.
Livmorkreft
Endometrial kreft begynner i livmoren. Endometrium er et lag av livmoren. I tillegg til unormal blødning, kan pasienter oppleve bekkensmerter.
Denne tilstanden oppdages ofte tidlig. Det forårsaker unormal blødning, som lett blir lagt merke til. Livmoren kan fjernes for å behandle kreften i mange tilfeller. Rundt 10 prosent av kvinnene som har postmenopausal blødning har livmorkreft.
Endometrial atrofi
Denne tilstanden resulterer i at endometriefôret blir for tynt. Det kan forekomme hos kvinner etter menopausen. Når slimhinnen tynner, kan blødning oppstå.
Livmorhalskreft
Blødning etter overgangsalder er ofte ufarlig. Imidlertid kan det også være et sjeldent tegn på livmorhalskreft. Livmorhalskreft har en tendens til å utvikle seg sakte. Leger kan noen ganger identifisere disse cellene under en vanlig undersøkelse.
Årlige besøk hos gynekologen kan hjelpe med tidlig oppdagelse og til og med forebygging av livmorhalskreft. Dette kan gjøres ved å overvåke for unormale pap-utstryk.
Andre symptomer på livmorhalskreft kan være smerter under sex eller unormal utflod fra skjeden, inkludert hos kvinner som er postmenopausale.
Symptomer på postmenopausal blødning
Mange kvinner som opplever postmenopausal blødning kan ikke ha andre symptomer. Men symptomer kan være til stede. Dette kan avhenge av årsaken til blødning.
Mange symptomer som oppstår i overgangsalderen, som hetetokter, begynner ofte å avta i løpet av perioden etter menopausen. Det er imidlertid andre symptomer som postmenopausale kvinner kan oppleve.
Symptomer etter menopausale kvinner kan oppleve inkluderer:
- tørrhet i skjeden
- nedsatt libido
- søvnløshet
- stressinkontinens
- økte urinveisinfeksjoner
- vektøkning
Hvordan diagnostiseres postmenopausal blødning?
En lege kan gjennomføre en fysisk undersøkelse og en sykehistorisk analyse. De kan også utføre en pap-utstrykning som del av en bekkenundersøkelse. Dette kan screene for kreft i livmorhalsen.
Leger kan bruke andre prosedyrer for å se på innsiden av skjeden og livmoren.
Transvaginal ultralyd
Denne prosedyren lar leger se eggstokkene, livmoren og livmorhalsen. I denne prosedyren setter en tekniker inn en sonde i skjeden, eller ber pasienten om å sette den inn selv.
hysteroskopi
Denne prosedyren viser endometrialt vev. En lege setter inn et fiberoptisk omfang i skjeden og livmorhalsen. Legen pumper deretter karbondioksidgass gjennom omfanget. Dette bidrar til å utvide livmoren og gjør livmoren lettere å se.
Hvordan behandles postmenopausal blødning?
Behandlingen avhenger av årsaken til blødningen, av om blødningen er tung, og om ytterligere symptomer er til stede. I noen tilfeller kan blødning ikke kreve behandling. I andre situasjoner hvor kreft er utelukket, kan behandlingen omfatte følgende:
- Østrogenkremer: Legen din kan foreskrive østrogenkrem hvis blødningen din skyldes tynning og atrofi av vaginalvevet.
- Fjerning av polypper: Fjerning av polypper er en kirurgisk prosedyre.
- Progestin: Progestin er en hormonbehandling. Legen din kan anbefale det hvis endometrivevet ditt er gjengrodd. Progestin kan redusere gjengroing av vev og redusere blødning.
- Hysterektomi: Blødning som ikke kan behandles på mindre invasive måter kan kreve en hysterektomi. Under en hysterektomi vil legen fjerne pasientens livmor. Prosedyren kan gjøres laparoskopisk eller gjennom konvensjonell abdominal kirurgi.
Hvis blødning skyldes kreft, vil behandlingen avhenge av krefttypen og stadium. Vanlig behandling for livmorhalskreft eller livmorhalskreft inkluderer kirurgi, cellegift og strålebehandling.
Forebygging
Postmenopausal blødning kan være godartet eller kan være et resultat av en mer alvorlig tilstand som kreft. Selv om du kanskje ikke er i stand til å forhindre unormal blødning i skjeden, kan du raskt søke hjelp for å få en diagnose og behandlingsplan på plass, uansett årsak. Når kreft blir diagnostisert tidlig, er sjansene for å overleve større. For å forhindre unormal blødning etter menopausen, er den beste strategien å redusere risikofaktorene dine for forholdene som kan forårsake det.
Hva du kan gjøre
- Behandle endometrial atrofi tidlig for å forhindre at den utvikler seg til kreft.
- Besøk gynekologen din for regelmessig screening. Dette kan bidra til å oppdage forhold før de blir mer problematiske eller føre til blødning etter menopausen
- Opprettholde en sunn vekt, følge et sunt kosthold og trene regelmessig. Dette alene kan forhindre en rekke komplikasjoner og forhold i hele kroppen.
- Hvis legen din anbefaler det, bør du vurdere hormonerstatningsterapi. Dette kan bidra til å forhindre kreft i livmoren. Det er imidlertid ulemper som du bør diskutere med legen din.
Hva er utsiktene for blødninger etter menopausen?
Postmenopausal blødning behandles ofte vellykket. Hvis din blødning skyldes kreft, avhenger utsiktene av typen kreft og stadium hvor den ble diagnostisert. Fem års overlevelsesrate er omtrent 82 prosent.
Uavhengig av årsaken til blødningen, oppretthold en sunn livsstil og fortsett å holde regelmessige besøk hos gynekologen din. De kan hjelpe med å oppdage andre tilstander tidlig, inkludert kreft.
