Multippel sklerose (MS)
Å forstå den typiske progresjonen til multippel sklerose (MS) og lære hva du kan forvente kan hjelpe deg å få en følelse av kontroll og ta bedre beslutninger.
MS oppstår når kroppens immunsystem unormalt retter seg mot sentralnervesystemet (CNS), selv om det ikke anses å være en autoimmun lidelse. Angrepet på CNS skader myelin og nervefibrene som myelin beskytter. Skaden forstyrrer eller forvrenger nerveimpulsene som blir sendt nedover ryggmargen.
Personer med MS følger vanligvis ett av fire sykdomsforløp som varierer i alvorlighetsgrad.
Identifisere symptomer på MS
Det første stadiet å vurdere skjer før legen din har stilt en diagnose av MS. I dette første stadiet kan du ha symptomer du er opptatt av.
Genetiske og miljømessige faktorer antas å spille en rolle i hvem som får MS. Kanskje MS kjører i familien, og du er bekymret for sannsynligheten din for å utvikle sykdommen.
Kanskje har du tidligere opplevd symptomer som legen din har fortalt deg kan indikere MS.
Vanlige symptomer inkluderer:
- utmattelse
- nummenhet og prikking
- svakhet
- svimmelhet
- smerte
- gangvansker
- kognitive forandringer
- svimmelhet
På dette stadiet kan legen din bestemme om du har en høy risiko for å utvikle tilstanden basert på din sykehistorie og en fysisk undersøkelse.
Det er imidlertid ingen definitive tester for å bekrefte tilstedeværelsen av MS, og mange av symptomene forekommer også med andre forhold, slik at sykdommen kan være tøff å diagnostisere.
Ny diagnose
Det neste trinnet på kontinuumet er å få en diagnose av MS.
Legen din vil diagnostisere deg med MS hvis det er tydelige bevis på at du på to forskjellige tidspunkt har hatt separate episoder av sykdomsaktivitet i CNS.
Ofte kan det ta tid å stille denne diagnosen fordi andre forhold først må utelukkes. Disse inkluderer CNS-infeksjoner, inflammatoriske forstyrrelser i CNS og genetiske lidelser.
I det nye diagnosetrinnet vil du sannsynligvis diskutere behandlingsalternativer med legen din og lære nye måter å håndtere hverdagslige aktiviteter med tilstanden din.
Det er forskjellige typer og stadier av MS. Lær mer nedenfor om de forskjellige typene.
Klinisk isolert syndrom (CIS)
Dette er den første episoden av symptomer forårsaket av betennelse og skade på myelinbelegget på nerver i hjernen eller ryggmargen. Teknisk oppfyller ikke CIS kriteriene for en diagnose av MS, da det er en isolert hendelse med bare ett område med demyelinisering som er ansvarlig for symptomer.
Hvis en MR-undersøkelse viser en annen episode i fortiden, kan en diagnose av MS stilles.
Relapsing-remitting MS (RRMS)
Den relapsing-remitting type MS følger vanligvis et forutsigbart mønster med perioder der symptomene forverres og deretter forbedres. Etter hvert kan det gå videre til sekundær-progressiv MS.
I følge National Multiple Sclerosis Society (NMSS), er rundt 85 prosent av mennesker med MS først diagnostisert med tilbakefall-remitting MS.
Personer med RRMS har flare-ups (tilbakefall) av MS. Mellom tilbakefallene har de perioder med remisjon. I løpet av noen tiår vil sykdomsforløpet sannsynligvis endre seg og bli mer sammensatt.
Sekundær-progressiv MS (SPMS)
Relapsing-remitting MS kan utvikle seg til en mer aggressiv form av sykdommen. NMSS rapporterer at om halvparten av de med den tilbakefallende formen av tilstanden utvikler seg sekundær-progressiv MS i løpet av et tiår etter den første diagnosen, hvis ikke behandlet.
I sekundær-progressiv MS kan du fremdeles oppleve tilbakefall. Disse blir deretter fulgt av delvis utvinning eller perioder med remisjon, men sykdommen forsvinner ikke mellom sykluser. I stedet forverres det stadig.
Primær-progressiv MS (PPMS)
Cirka 15 prosent av mennesker får diagnosen en relativt uvanlig form for sykdommen, kalt primær-progressiv MS.
Denne formen er preget av langsom og jevn sykdomsutvikling uten remisjonsperioder. Noen mennesker med primær-progressiv MS opplever sporadiske platåer i symptomene sine, så vel som mindre forbedringer i funksjon som har en tendens til å være midlertidig. Det er variasjoner i progresjonsraten over tid.
Pediatrisk MS
I tillegg til voksne, kan barn og unge få diagnosen MS. NMSS rapporterer at mellom 2 og 5 prosent av alle MS-pasienter merket symptomer som startet før de var 18 år.
Pediatrisk MS følger et lignende forløp som den voksne sykdomsformen med lignende symptomer også. Noen barn opplever imidlertid tilleggssymptomer, som anfall og slapphet. Også sykdomsforløpet kan utvikle seg saktere for yngre mennesker enn for voksne.
Behandlingsalternativer
Det er en rekke behandlingsalternativer tilgjengelig for en person som er diagnostisert med MS. Legen din og det medisinske teamet kan hjelpe deg med å finne den beste kombinasjonen av behandlinger for å håndtere symptomene dine og forbedre livskvaliteten.
Reseptfrie behandlinger inkluderer:
- smertestillende midler som aspirin eller ibuprofen
- avføringsmyknere og avføringsmidler, for sjelden bruk
Reseptbelagte behandlinger og medisinske intervensjoner inkluderer:
- kortikosteroider for MS-angrep
- plasmautveksling for MS-angrep
- beta-interferoner
- glatiramer (Copaxone)
- teriflunomide (Aubagio)
- dimetylfumarat (Tecfidera)
- fysioterapi
- muskelavslappende midler
Alternative virkemidler inkluderer:
- trening
- yoga
- akupunktur
- avslapningsteknikker
Livsstilsendringer inkluderer:
- trener mer, inkludert tøying
- å spise et sunnere kosthold
- reduserer stress
Kontakt lege først når du gjør endringer i behandlingsplanen. Selv naturlige midler kan forstyrre medisiner eller behandlinger du for øyeblikket tar.
Takeaway
Når du er klar over hva du skal se etter i hvert trinn av MS, kan du ta bedre kontroll over livet ditt og søke passende behandlinger.
Forskere fortsetter å ta skritt i forståelsen av sykdommen. Forbedrede terapeutiske fremskritt, nye teknologier og FDA-godkjente medisiner har innvirkning på det underliggende løpet av MS.
Å bruke kunnskapen din og samarbeide tett med legen din kan gjøre MS enklere å håndtere gjennom sykdomsforløpet.
Q:
Er det noen måter å redusere progresjonen til MS? I så fall, hva er de?
EN:
Foruten et sunt kosthold og trening med tøyning, må du sørge for at du tar i deg vitamin D siden MS-pasienter har vist seg å være mangelfulle. Og som alltid, har det vist seg å ta MS-medisiner regelmessig å senke sykdommens fremgang og forhindre tilbakefall.
Mark R. Laflamme, MDAnswers representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
