Hva er keratoacanthoma?
Keratoacanthoma (KA) er en svulst voksende hudkreftsvulst i lav grad, som ser ut som en liten kuppel eller et krater. KA er godartet til tross for at det er likhet med plateepitelkarsinom (SCC), eller den unormale veksten av kreftceller på hudens ytterste lag. KA har sin opprinnelse i hudens hårsekker og sprer seg sjelden til andre celler.
KA er ofte funnet på soleksponert hud, for eksempel hud på:
- ansikt
- nakke
- hender
- våpen
- ben
Behandlinger innebærer vanligvis kirurgi, strålebehandling eller injeksjoner. Mange leger vil anbefale kirurgi for å fjerne KA fordi det ser ut som kreftformet SCC. Mens ubehandlet KA til slutt vil lege på egen hånd, kan ubehandlet SCC spre seg til lymfeknuter.
Totalt sett er utsiktene for KA gode, ettersom det er en godartet svulst. Les videre for å lære om årsaker, risikoer og hvordan du kan beskytte deg mot å få KA.
Hva er symptomene på keratoacanthoma?
Symptomene på KA er visuelle og varer to til tre måneder. Utseendet sammenlignes ofte med en liten vulkan.
Først dukker KA opp som en liten, rund støt. Deretter vokser det til en lesjon eller sår og når en størrelse mellom 1 og 2 centimeter i løpet av noen få uker. Såret ser ut som en kuppel med en plugg laget av brunt keratin, som er det samme materialet som hår og hud.
Hvis det brune keratinet kommer ut, vil KA se ut som et krater. Når det leges, vil det flate ut og etterlate et arr.
Hva forårsaker keratoacanthoma?
Den eksakte årsaken til KA er ukjent. Noen faktorer som kan bidra til å få KA er:
- soleksponering
- kontakt med kjemiske kreftfremkallende stoffer, eller kreftfremkallende kjemikalier
- røyke
- infeksjon med noen stammer av et vortevirus, for eksempel humant papillomavirus
- traume
- genetiske faktorer
KA og SCC består av veldig like epidemiologiske trekk. Dette betyr at de utvikler seg i samme takt og har vanlige årsaker. Dette antyder at eksponering for sollys forårsaker KA, og en av hovedårsakene til SCC er ultrafiolett (UV) eksponering.
Hvem er i faresonen for keratoacanthoma?
Det er sjelden å utvikle KA før fylte 20 år. Mennesker som har en høyere risiko for å utvikle KA, er mennesker som:
- har langvarig eksponering for sol
- ha naturlig lys hud
- har kompromittert immunforsvaret
- bruk ofte en solseng
- er over 60 år
Menn har også en høyere risiko enn kvinner.
Genetikk kan også spille en faktor. Personer med nærmeste familiemedlemmer som har hatt en form for hudkreft, har en høyere risiko for å utvikle flere KA. En studie rapporterte også spontan vekst av KA to til tre måneder etter hudkreftoperasjon.
Flere keratoacanthomas
Flere KA-er kan dukke opp som svulster på 5 til 15 centimeter. Det er en hudkreft som ikke er melanom som sjelden metastaserer, noe som betyr at den ikke vil spre seg til andre områder av kroppen. Men det kan fortsatt være farlig og bør behandles av lege.
Mange mennesker med en KA-lesjon kan utvikle mer i løpet av livet. Men flere sjeldne forhold kan føre til at flere KA-er vises samtidig.
Disse forholdene inkluderer:
| Navn | Beskrivelse | Årsaken |
| Grzybowski-syndrom, eller generalisert erptiv KA | hundrevis av KA-lignende lesjoner vises på en gang på kroppen | ukjent |
| Muir-Torre syndrom | KA-svulster er til stede i forbindelse med indre kreft | arvet |
| Flere selvhelbredende plateepitelier av Ferguson-Smith | tilbakevendende hudkreft, slik som KA plutselig dukker opp og ofte regres spontant, noe som resulterer i grove arr | arvet, men sjelden |
Hvis du merker en endring eller voksende farget lapp på huden, må du kontakte lege eller hudlege.
Hvordan diagnostiseres keratoacanthoma?
Det er mulig for legen din å diagnostisere KA ved å se på det, men på grunn av dets sterke likhet med SCC, en invasiv type hudkreft, kan legen din foretrekke å gjøre en biopsi.
Dette betyr at legen din vil kutte ut KA for undersøkelse. Denne prosessen innebærer å fordøve KA med lokalbedøvelse før du fjerner nok av lesjonen til å teste med en skalpell eller barberhøvel. Prøven blir deretter evaluert for å danne en diagnose.
Hvordan behandles keratoacanthoma?
KA vil gå bort på egen hånd, men dette kan ta mange måneder. Legen din kan anbefale kirurgi eller medisiner for å fjerne KA.
Fjerningsbehandlinger
Behandlingsalternativer avhenger av plasseringen av lesjonen, pasientens helsehistorie og størrelsen på lesjonen. Den vanligste behandlingen er en mindre operasjon under lokalbedøvelse for å fjerne svulsten. Dette kan kreve masker, avhengig av størrelsen på KA.
Andre behandlinger inkluderer:
- Hvis du har kryokirurgi, fryser legen din med flytende nitrogen for å ødelegge den.
- Hvis du har elektrodesikking og curettage, vil legen din skrape eller brenne av veksten.
- Hvis du har Mohs mikroskopiske kirurgi, vil legen fortsette å ta bittesmå hudbiter til lesjonen er fullstendig fjernet. Denne behandlingen brukes ofte på ører, nese, hender og lepper.
- Leger bruker strålebehandling og røntgenbehandling for personer som ikke er i stand til å foreta en kirurgisk prosedyre av andre helsemessige årsaker.
medisiner
Medisiner brukes hvis du ikke anses som en god kandidat til kirurgi. Leger kan foreskrive medisiner til personer som har mange lesjoner.
De medisinske behandlingene inkluderer:
- intralesional metotreksat
-
injisere en folsyre som stopper DNA-syntese og dreper kreftceller
- intralesional 5-fluorouracil, som er en injeksjon som blokkerer kreftceller fra å reprodusere
- aktuell 5-fluorouracil
- bleomycin, som er et antitumormiddel som blokkerer cellesykluser
- en 25 prosent løsning av podophyllin
- oral acitretin, eller kjemisk vitamin A
- oral isotretinoin (Accutane)
- steroider
Disse medisinene kan redusere størrelsen og antall lesjoner, noe som gjør fjerningsbehandlingene eller operasjonene enklere og mindre inngripende. De er ikke en erstatning for faktisk kirurgi eller andre fjerningsbehandlinger. Spør legen din om eventuelle bivirkninger disse medisinene kan forårsake.
Hjemmehjelp
Hjemmesykepleie innebærer å behandle stedet for svulsten etter at den er fjernet for å hjelpe huden i området til å helbrede. Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner, inkludert å holde området tørt og dekket mens det leges.
Behandlingen stopper ikke helt etter at lesjonen er fjernet. Når du har hatt KA, er det vanlig at det dukker opp igjen, så du vil regelmessig gå til oppfølgingsavtaler med hudlege eller primærlege. Å opprettholde sunne vaner for å beskytte huden din mot solen kan bidra til å forhindre gjentagende lesjoner.
Hva er utsiktene for mennesker med keratoacanthoma?
KA er helbredelig og er ikke livstruende. De fleste KA-lesjoner vil bare forårsake kosmetiske arr på det verste.
Noen kan imidlertid spre seg til lymfeknuter hvis de ikke blir behandlet. Hvis den sprer seg, øker risikoen betydelig med mindre enn 20 prosent 10-års overlevelsesrate. Hvis kreft sprer seg fra et sted til et annet, er det mindre enn 10 prosent sjanse for en 10-års overlevelsesrate.
Personer som utvikler KA har høyere risiko for fremtidige episoder. Hvis du har hatt en KA-svulst eller -lesjon, planlegg regelmessige besøk med legen din, slik at du raskt kan identifisere og behandle KA-vekster på et tidlig stadium. Legen du ser kan være en hudlege eller en lege med erfaring som undersøker huden for hudkreft og lesjoner.
Hvis du er bekymret for en lesjon eller en uvanlig føflekk, kan du avtale tid med legen din. På samme måte, hvis et sted plutselig endrer form, farge eller form, eller begynner å klø eller blø, kan du be legen din sjekke den.
Forebygger keratoacanthoma
Du kan ta skritt for å forhindre KA ved å beskytte huden din mot solen. Å holde seg utenfor solen midt på dagen kan bidra til å redusere direkte soleksponering. Du vil også unngå kunstige UV-lys, for eksempel de som kommer fra solsenger.
Bruk klær som dekker store deler av huden din og solkrem med minst en SPF på 30. Du vil være sikker på at solkremen din blokkerer både UVA og UVB-lys.
Du kan også undersøke huden din regelmessig for nye eller voksende føflekker eller fargede flekker. Hvis du er bekymret for KA, må du avtale regelmessige avtaler med legen din eller hudlegen, slik at de kan oppdage og fjerne eventuelle KA-svulster omgående.
