Oversikt
Trisykliske antidepressiva, også kjent nå som sykliske antidepressiva, ble introdusert på slutten av 1950-tallet. De var en av de første antidepressiva, og de anses fortsatt som effektive for å behandle depresjon. Disse stoffene er et godt valg for noen mennesker som har depresjon er motstandsdyktig mot andre medisiner. Selv om sykliske antidepressiva kan være effektive, er det noen som synes bivirkningene deres er vanskelige å tolerere. Derfor brukes ikke disse medisinene ofte som en første behandling.
Nåværende TCAer
De forskjellige sykliske antidepressiva som er tilgjengelige inkluderer:
- amitriptylin
- amoxapine
- desipramin (Norpramin)
- doxepin
- imipramin (Tofranil)
- maprotilin
- nortriptylin (Pamelor)
- protriptylin (Vivactil)
- trimipramine (Surmontil)
Noen leger kan også foreskrive det sykliske medikamentet clomipramin (Anafranil) for behandling av depresjon i off-label bruk.
Hvordan de fungerer
Klinikere foreskriver vanligvis bare trisykliske antidepressiva etter at andre medisiner ikke har lindret depresjon. Trisykliske antidepressiva hjelper med å holde mer serotonin og noradrenalin tilgjengelig for hjernen din. Disse kjemikaliene er laget naturlig av kroppen din og antas å påvirke humøret ditt. Ved å holde flere av dem tilgjengelige for hjernen din, hjelper trisykliske antidepressiva til å løfte humøret.
Noen trisykliske antidepressiva brukes også til å behandle andre tilstander, mest til off-label bruk. Disse forholdene inkluderer obsessiv compulsive disorder (OCD) og kronisk sengevæting. I lavere doser brukes sykliske antidepressiva for å forhindre migrene og for å behandle kroniske smerter. De brukes også noen ganger for å hjelpe mennesker med panikklidelse.
Trisykliske antidepressiva behandler depresjon, men de har andre effekter på kroppen din også. De kan påvirke automatisk muskelbevegelse for visse funksjoner i kroppen, inkludert sekresjoner og fordøyelse. De blokkerer også effekten av histamin, et kjemikalie som finnes i kroppen din. Blokkering av histamin kan forårsake effekter som døsighet, tåkesyn, munntørrhet, forstoppelse og glaukom. Disse kan være med på å forklare noen av de mer plagsomme bivirkningene som er forbundet med disse stoffene.
Bivirkninger
Trisykliske antidepressiva er mer sannsynlig å forårsake forstoppelse, vektøkning og sedering enn andre antidepressiva. Imidlertid har forskjellige medisiner forskjellige effekter. Hvis du har en plagsom bivirkning på ett trisyklisk antidepressivt middel, må du fortelle legen din. Det kan hjelpe å bytte til en annen syklisk antidepressiva.
Mulige bivirkninger av trisykliske antidepressiva inkluderer:
- tørr i munnen
- tørre øyne
- tåkesyn
- svimmelhet
- utmattelse
- hodepine
- desorientering
- anfall (spesielt med maprotilin)
- døsighet
- forstoppelse
- urinretensjon
- seksuell dysfunksjon
- lavt blodtrykk
- vektøkning (spesielt med amitriptylin, imipramin og doxepin)
- kvalme
interaksjoner
Personer som drikker alkohol ofte, bør unngå trisykliske antidepressiva. Alkohol reduserer antidepressiva virkningen av disse stoffene. Det øker også deres beroligende virkning.
Trisykliske antidepressiva kan forårsake skadelige bivirkninger hvis du tar dem sammen med visse medisiner, inkludert epinefrin (Epi-Pen) og cimetidin (Tagamet). Trisykliske antidepressiva kan øke effekten av epinefrin på hjertet ditt. Dette kan føre til høyt blodtrykk og problemer med hjerterytmen. Cimetidin kan øke nivåene av trisyklisk antidepressiva i kroppen din, noe som gjør bivirkninger mer sannsynlig.
Andre medikamenter og stoffer kan også samhandle med trisykliske antidepressiva. Det er viktig for deg å fortelle legen din om alle medikamenter og stoffer du bruker. Legen din kan hjelpe deg med å unngå interaksjoner.
Om bruk sammen med andre forhold
Disse stoffene kan gjøre noen forhold verre. Personer med følgende forhold bør unngå trisykliske antidepressiva:
- vinkellukking glaukom
- forstørret prostata
- urinretensjon
- hjerteproblemer
- problemer med skjoldbruskkjertelen
Trisykliske antidepressiva påvirker også blodsukkernivået, slik at personer med diabetes som tar disse stoffene kan trenge å sjekke blodsukkernivået oftere.
Gravide eller ammede kvinner bør snakke med lege før du bruker trisykliske antidepressiva. Legen vil hjelpe med å veie eventuelle risikoer for mor eller baby mot fordelen ved å bruke disse medisinene.
Snakk med legen din
Trisykliske antidepressiva er effektive, men de er ikke for alle. De vil sannsynligvis ikke være den første antidepressiva som legen din har prøvd. Dette skyldes mest potensialet deres for bivirkninger.
Hvis du får forskrevet disse medisinene, snakk med legen din om eventuelle bivirkninger du har. Du må fortelle legen din hvis du føler at du ikke tåler bivirkningene før du endrer doseringen eller avslutter behandlingen med disse medisinene. Å plutselig stoppe trisyklisk antidepressiv behandling kan forårsake:
- kvalme
- hodepine
- svimmelhet
- apati
- influensalignende symptomer
Legen din vil avta doseringen over tid for å unngå disse effektene.
