Hva er antidepressiva?
Antidepressiva er medisiner som hjelper til med å behandle symptomer på depresjon. De fleste av dem endrer en type kjemikalier som kalles en nevrotransmitter. Disse fører meldinger mellom cellene i hjernen din.
Til tross for navnet, kan antidepressiva behandle en rekke tilstander i tillegg til depresjon, inkludert:
- angst og panikklidelser
- spiseforstyrrelser
- søvnløshet
- kronisk smerte
- hetetokter
Antidepressiva kan også effektivt forhindre migrene. Les videre for å lære mer.
Hva er de forskjellige typene?
Det er fire hovedtyper av antidepressiva:
Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI)
SSRI øker mengden av nevrotransmitteren serotonin i hjernen din. Leger forskriver ofte disse først fordi de forårsaker færrest bivirkninger.
Serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmere (SNRI)
SNRI øker mengden serotonin og noradrenalin i hjernen din.
Trisykliske antidepressiva
Disse medisinene, også kjent som sykliske antidepressiva, øker mengden serotonin og noradrenalin.
Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
Serotonin, noradrenalin og dopamin er alle monoaminer. Kroppen din skaper naturlig nok et enzym kalt monoamine oxidase som ødelegger dem. MAO-er virker ved å blokkere dette enzymet fra å virke på monoaminer i hjernen din.
MAOI er sjelden foreskrevet lenger fordi de gir alvorligere bivirkninger.
Hvordan forhindrer antidepressiva migrene?
Eksperter er ikke sikre på hva som forårsaker migrene. I følge Mayo Clinic kan en ubalanse i nevrotransmittere spille en rolle. Serotoninnivået synker også under en migrene. Dette kan forklare hvorfor antidepressiva ser ut til å hjelpe i forebygging.
Trisykliske antidepressiva er et av de mest foreskrevne medisinene mot migrene. En 2017-gjennomgang av eksisterende studier fant imidlertid at SSRI-er og SNRI-er fungerte på samme måte. Dette funnet er betydelig fordi SSRI og SNRI har en tendens til å forårsake færre bivirkninger enn trisykliske antidepressiva.
Mens studiene som er nevnt i denne gjennomgangen, er lovende, bemerker forfatterne at mange flere store, kontrollerte studier er nødvendig for å forstå hvordan antidepressiva påvirker migrene.
Hvis du får vanlige migrene som ikke har svart på andre behandlinger, kan du spørre legen din om å prøve antidepressiva. Husk at antidepressiva brukes til å forhindre migrene, ikke å behandle aktive.
Hva er bivirkningene av antidepressiva?
Antidepressiva kan forårsake en rekke bivirkninger. SSRI-er forårsaker vanligvis færrest bivirkninger, så legen din kan foreslå å prøve denne typen først.
Vanlige bivirkninger over forskjellige typer antidepressiva inkluderer:
- tørr i munnen
- kvalme
- nervøsitet
- rastløshet
- søvnløshet
- seksuelle problemer, som ereksjonsproblemer eller forsinket ejakulasjon
Trisykliske antidepressiva, inkludert amitriptylin, kan forårsake ytterligere bivirkninger, for eksempel:
- tåkesyn
- forstoppelse
- synker i blodtrykket når du står
- urinretensjon
- døsighet
Bivirkninger varierer også mellom medisiner, selv innenfor samme type antidepressiva. Arbeid med legen din for å velge et antidepressivt middel som gir mest fordel med færrest bivirkninger. Du må kanskje prøve noen få før du finner en som fungerer.
Er antidepressiva trygge?
Antidepressiva er generelt trygge. Å ta antidepressiva for å behandle migrene anses imidlertid som off-label bruk. Dette betyr at antidepressiva ikke produserer de samme strenge forsøkene for å sikre sikkerhet og effektivitet når det gjelder behandling av migrene. De fleste leger foreskriver ikke medisiner for bruk uten merkelapp med mindre andre behandlinger har mislyktes.
Legen din kan hjelpe deg med å veie fordelene og risikoen ved å bruke antidepressiva mot migrene.
Antidepressiva kan også samhandle med andre medisiner, så fortell legen din om alle reseptfrie medisiner og reseptbelagte medisiner du tar. Dette inkluderer vitaminer og kosttilskudd.
Du bør også fortelle legen din hvis du har:
- høyt kolesterol
- en historie med hjertesykdommer
- økt risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag
- glaukom
- en forstørret prostata
Serotonin syndrom
Serotonin syndrom er en sjelden, men alvorlig tilstand som skjer når serotoninnivået ditt er for høyt. Det har en tendens til å skje når du tar antidepressiva, spesielt MAO-hemmer, med andre medisiner, kosttilskudd eller illegale medisiner som øker serotoninnivået.
Ikke bruk antidepressiva hvis du allerede tar noen av følgende medisiner mot migrene:
- almotriptan (Axert)
- naratriptan (Amerge)
- sumatriptan (Imitrex)
Andre ting som kan interagere med antidepressiva og forårsake serotonin syndrom inkluderer:
- dekstrometorfan, en vanlig ingrediens i OTC-medisiner mot forkjølelse og hoste
- urtetilskudd, inkludert ginseng og johannesurt
- andre antidepressiva
- illegale medikamenter, inkludert ecstasy, kokain og amfetamin
Søk medisinsk akuttbehandling hvis du opplever noen av disse bivirkningene mens du tar antidepressiva:
- forvirring
- muskelspasmer og skjelving
- muskelstivhet
- skjelving
- rask hjerterytme
- overaktive reflekser
- utvidede pupiller
- beslag
- manglende respons
Bunnlinjen
Migrene behandling er en av de mer populære bruk av antidepressiva. Selv om det er behov for større studier av høy kvalitet, tyder eksisterende forskning på at antidepressiva kan være effektive for forebygging hvis noen ikke responderer godt på andre behandlinger. Hvis du regelmessig får migrene som ikke svarer på andre behandlinger, snakk med legen din om å prøve antidepressiva.
