Hva er eksfoliativ dermatitt?
Eksfoliativ dermatitt er rødhet og peeling av huden over store områder av kroppen. Begrepet "eksfoliativt" refererer til peeling, eller kasting av huden. Dermatitt betyr irritasjon eller betennelse i huden. Hos noen mennesker kan hudskallingen oppstå på grunn av medisinske tilstander som allerede eksisterer, eller som et resultat av å ta visse medisiner. Hos andre er årsaken ukjent.
Eksfoliativ dermatitt, noen ganger kalt erytroderma, er alvorlig, men ganske uvanlig. Komplikasjoner kan inkludere infeksjon, tap av næringsstoffer, dehydrering og hjertesvikt, som sjelden fører til død.
Hva er årsakene til eksfoliativ dermatitt?
Den viktigste årsaken til eksfoliativ dermatitt er en forstyrrelse i hudcellene. Cellene dør og kaster for raskt i en prosess som kalles snu. Den raske omsetningen av hudceller forårsaker betydelig peeling og skalering av huden. Peeling og skalering kan også være kjent som slowing.
Underliggende forhold
Mange mennesker som allerede lever med kroniske hudtilstander, inkludert autoimmune sykdommer, psoriasis, seboreisk dermatitt og eksem, kan også utvikle eksfoliativ dermatitt.
Legemiddelreaksjoner
Bivirkninger på en rekke medisiner kan også bidra til massiv hudskrelling. Legemidler som kan produsere denne tilstanden inkluderer:
- sulfa medisiner
- penicillin
- barbiturater
- fenytoin (Dilantin) og andre anfallsmedisiner
- isoniazid
- blodtrykksmedisiner
- kalsiumkanalblokkere
- aktuelle medisiner (medisiner lagt på huden)
Imidlertid kan nesten alle medikamenter forårsake eksfoliativ dermatitt.
Andre årsaker
Visse typer kreft, inkludert leukemi og lymfom, kan også øke hastigheten på hudcellene. I følge Merck Manuals er opptil 25 prosent av tilfellene med eksfoliativ dermatitt idiopatisk. Idiopatisk er når en sykdom eller tilstand ikke har noen kjent årsak.
Hva er symptomene på eksfoliativ dermatitt?
Forandringer i hud og negler
Eksfoliativ dermatitt begynner hos de fleste med ekstrem rødhet, som sprer seg over store deler av kroppen. Denne endringen i hudfarge er kjent som erytroderma. Erythroderma og eksfoliativ dermatitt er begge navn på denne tilstanden. Massiv peeling av huden følger rødhet og betennelse. Huden kan være ru og skjellende. Tørrhet og peeling av huden din kan forårsake kløe og smerter. Neglene dine kan også bli tykkere og mer kvitt.
Influensalignende symptomer
Personer som har eksfoliativ dermatitt kan også ha influensalignende symptomer, som feber og frysninger. Dette er fordi utbredt hudskalling kan påvirke det indre termometeret ditt og forårsake varmetap fra den skadede huden. Kroppen din klarer ikke å kontrollere temperaturen godt. De fleste mennesker med eksfoliativ dermatitt føler seg også generelt syke.
Komplikasjoner fra hudutgytelse
De med denne tilstanden kan også ha et lavt blodvolum. Dette skyldes tap av væske gjennom skurhuden.
Hudutslipp kan starte i små flekker, men over tid sprer det seg til det meste av kroppen. Huden er laget av hovedsakelig protein. Den konstante utskillingen av huden kan forhindre kroppen din i å absorbere viktige næringsstoffer som hjelper til med å opprettholde en sunn overhud (for eksempel vitamin A og D). Du mister også protein og væsker fra slamingen. Dehydrering og proteinmangel er vanlige komplikasjoner. Væske- og elektrolyttnivåer bør overvåkes av deg og legen din.
To viktige funksjoner i huden din er å gi en barriere mot infeksjoner og andre ting i miljøet, og beskytte de indre organene dine. Når huden din kaster betydelig, mister den noen av disse evnene. Dette setter deg i fare for alvorlige infeksjoner og skader på underliggende muskler og bein.
Alvorlige symptomer
Alvorlige symptomer på eksfoliativ dermatitt kan være livstruende. De som utvikler komplikasjoner av infeksjon, væske- og elektrolytt abnormaliteter og hjertesvikt er mest utsatt for død. De vanligste dødsårsakene hos pasienter med eksfoliativ dermatitt er lungebetennelse, septikemi og hjertesvikt.
Hva er behandlingene for eksfoliativ dermatitt?
Du vil sannsynligvis motta behandling for eksfoliativ dermatitt på sykehuset. Legen din vil arbeide for å korrigere all dehydrering, lavt blodvolum, varmetap og elektrolytt- eller ernæringsmangel. Legen din vil gi deg IV-væsker og næringsstoffer for å behandle disse komplikasjonene.
Å redusere betennelse og gjøre deg mer komfortabel er viktige mål for behandlingen. Støttende pleie inkluderer varme bad, hvile og orale antihistaminer. Legen din kan også foreskrive medisinerte kremer for å fukte tørr, kløende hud.
Steroidmedisiner behandler alvorlig eller kronisk betennelse og flassende hud. Noen pasienter kan ha fordel av fototerapi, behandling med psoralen, et fotosensibiliserende middel og ultrafiolett A-lys. Medikamenter som undertrykker immunforsvaret kan redusere hastigheten på hudutgytelse, spesielt for personer med kroniske symptomer.
Infeksjon kan være en alvorlig komplikasjon av denne tilstanden. Antibiotika kan behandle og forhindre farlige hudinfeksjoner. Å være forsiktig med sårpleie og bandasjer er en viktig del av å forhindre infeksjoner.
Legene dine vil også håndtere underliggende forhold. Du vil sannsynligvis trenge å slutte å ta medisiner som kan forårsake allergiske hudreaksjoner.
Hva er de langsiktige utsiktene?
Utsiktene for eksfoliativ dermatitt varierer for hver person. Medikamentallergier er det enkleste å behandle. Huden din lyser vanligvis opp i løpet av flere uker etter at du har stoppet medisiner som forårsaker allergi, sammen med å ha mottatt passende behandling. Å håndtere tilstander som kreft og psoriasis kan også gi raskere legning.
Personer med ingen kjent årsak til sykdommen kan ha oppblussinger i løpet av livet. Personer som har hatt eksfoliativ dermatitt, kan ha varige endringer i fargen på den berørte huden. De kan også oppleve hårtap eller negleforandringer.
