Dyp venetrombose (DVT)
Dyp venetrombose (DVT) er en alvorlig tilstand som oppstår når det dannes en blodpropp i en blodåre som ligger dypt inne i kroppen din. En blodpropp er en blodklump som er omgjort til solid tilstand.
Blodpropper i dype årer dannes vanligvis i låret eller underbenet, men de kan også utvikle seg i andre områder av kroppen din. Andre navn assosiert med denne tilstanden kan inkludere tromboembolisme, post-trombotisk syndrom og postflebitisk syndrom.
DVT-symptomer
I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) forekommer symptomer på DVT bare hos omtrent halvparten av personene som har denne tilstanden. Vanlige symptomer inkluderer:
- hevelse i foten, ankelen eller beinet, vanligvis på den ene siden
- krampesmerter i det berørte beinet som vanligvis begynner i leggen
- alvorlige, uforklarlige smerter i foten og ankelen
- et hudområde som føles varmere enn huden i områdene rundt
- huden over det berørte området blir blek eller en rødlig eller blåaktig farge
Personer med en øvre ekstremitet DVT, eller en blodpropp i armen, kan heller ikke oppleve symptomer. Hvis de gjør det, inkluderer vanlige symptomer:
- nakkesmerter
- skuldersmerte
- hevelse i armen eller hånden
- blåfarget hudfarge
- smerter som beveger seg fra armen til underarmen
- svakhet i hånden
Folk kan ikke finne ut at de har dyp venetrombose før de har gjennomgått akuttbehandling for lungeemboli (blodpropp i lungen).
En lungeemboli kan skje når en DVT-koagel har beveget seg fra armen eller benet inn i lungen. Når en arterie i lungen blokkeres, er det en livstruende tilstand og krever akuttbehandling.
DVT årsaker
DVT er forårsaket av en blodpropp. Koagulatet blokkerer en blodåre, og forhindrer at blodet sirkulerer skikkelig i kroppen din. Koagulering kan forekomme av flere årsaker. Disse inkluderer:
- Skade. Skader på veggen i et blodkar kan begrense eller blokkere blodstrømmen. En blodpropp kan dannes som et resultat.
- Kirurgi. Blodkar kan bli skadet under operasjonen, noe som kan føre til utvikling av en blodpropp. Sengeleie med liten eller ingen bevegelse etter operasjonen kan også øke risikoen for å utvikle en blodpropp.
- Nedsatt mobilitet eller inaktivitet. Når du sitter ofte, kan blod samles i beina, spesielt de nedre delene. Hvis du ikke klarer å bevege deg over lengre tid, kan blodstrømmen i beina reduseres. Dette kan føre til at en blodpropp utvikler seg.
- Visse medisiner. Noen medisiner øker sjansene for at blodet ditt vil danne en koagulering.
DVT-behandling
DVT er en alvorlig medisinsk tilstand. Fortell legen din med en gang hvis du tror du opplever symptomer på DVT eller gå til nærmeste legevakt. En helsepersonell kan sjekke symptomene dine.
DVT-behandlinger fokuserer på å hindre at blodproppen vokser. I tillegg kan behandling bidra til å forhindre en lungeemboli og redusere risikoen for å få flere blodpropper.
medisinering
Legen din kan foreskrive medisiner som tynner blodet ditt, som heparin, warfarin (Coumadin), enoxaparin (Lovenox) eller fondaparinux (Arixtra). Dette gjør det vanskeligere for blodet å koagulere. Det holder også eksisterende blodpropp så lite som mulig og reduserer sjansen for at du utvikler flere blodpropper.
Hvis blodfortynnende ikke virker, eller hvis du har et alvorlig tilfelle av DVT, kan legen din bruke trombolytiske medisiner. Personer med DVT i øvre ekstremitet kan også ha fordel av denne medisinen.
Trombolytiske medisiner virker ved å bryte opp blodpropp. Du mottar disse intravenøst. Les mer om disse stoffene og hvordan de kan bidra til å forhindre og ødelegge blodpropp.
Kompresjonsstrømper
Hvis du har høy risiko for DVT, kan du bruke kompresjonsstrømper for å forhindre hevelse og kan redusere sjansen for å utvikle blodpropp.
Kompresjonsstrømper når rett under kneet eller rett over det. Legen din kan anbefale at du bruker disse hver dag.
filtre
Det kan hende du må ha et filter plassert i den store magevenen kalt vena cava hvis du ikke klarer å ta blodfortynnende. Denne behandlingsformen hjelper til med å forhindre lungeembolismer ved å stoppe koagulerer i lungene.
Men filtre har risiko. Hvis de blir liggende i for lenge, kan de faktisk forårsake DVT. Filtre bør brukes i en kortvarig periode, inntil risikoen for tromboemboli er redusert og blodfortynnende medisiner kan brukes.
DVT-kirurgi
Legen din kan foreslå kirurgi for å fjerne en DVT-koagel i armen eller beinet. Dette anbefales vanligvis bare i tilfelle veldig store blodpropp eller blodpropp som forårsaker alvorlige problemer, som vevsskader.
Under en kirurgisk trombektomi, eller kirurgi for å fjerne en blodpropp, vil kirurgen gjøre et snitt i et blodkar. De vil finne og fjerne blodproppen. Deretter vil de reparere blodkar og vev.
I noen tilfeller kan de bruke en liten oppblåsingsballong for å holde blodkaret åpent mens de fjerner koagulatet. Når koagulatet blir funnet og fjernet, fjernes ballongen med den.
Kirurgi er ikke uten risiko, så mange leger vil bare bruke denne behandlingen i alvorlige tilfeller. Risikoen inkluderer infeksjon, skade på blodkaret og overflødig blødning.
DVT-øvelse
Jo lenger du sitter, jo større er risikoen for å utvikle en blodpropp. Hvis du må sitte i lengre perioder, er det øvelser du kan gjøre mens du sitter for å holde beina i bevegelse og hjelpe til med å sirkulere blod.
Kne trekker
Bøy benet ditt, og løft kneet mot brystet. Pakk kneet med armene for en større strekk. Hold denne stillingen i flere sekunder, og gjør deretter den samme øvelsen på den andre siden. Gjenta disse strekningene flere ganger.
Fotpumper
Plasser føttene flatt på gulvet. Hold ballene på føttene på gulvet og løft hælene. Hold i noen sekunder, og senk deretter hælene. Løft føttene dine fra gulvet og hold hælene på plass. Hold i noen sekunder, og senk deretter føttene dine.
Gjenta disse pumpene flere ganger.
Ankelsirkler
Løft begge føttene av gulvet. Tegn sirkler med tærne i en retning i noen sekunder. Bytt veibeskrivelse, og tegn sirkler i noen sekunder. Gjenta denne øvelsen flere ganger.
DVT hjemme rettsmidler
Når en DVT-blodpropp er diagnostisert, vil legen din sannsynligvis forskrive medisiner for å tynne blodet eller bryte opp blodproppen. Du kan kombinere den foreskrevne medisinen med følgende hjemmemedisiner for å forhindre andre komplikasjoner og redusere risikoen for fremtidige blodpropp.
Flytt mer
Ta turer daglig for å forbedre blodstrømmen. Kortere, hyppige turer er bedre enn en lengre spasertur.
Hold beinet eller armen opphøyd
Dette er spesielt viktig for bena. Blod kan slå seg sammen hvis føttene dine er på bakken hele dagen. Bruk en avføring eller stol for å holde beina høye og tett på nivå med hoftene.
Bruk kompresjonsstrømper
Disse spesialdesignede strømpene passer tett rundt føttene og blir gradvis løsere når de beveger seg oppover til benet. Kompresjonen hjelper til med å forhindre sammenslåing og hevelse, og det øker blodstrømmen.
De fleste trenger ikke dem, men personer med stor risiko for DVT kan synes at de er nyttige. Kompresjonsstrømper kan være fordelaktig når du er ute og reiser. Les mer om hvordan de hjelper.
DVT risikofaktorer
DVT forekommer hyppigst hos personer over 50 år. Men de kan fortsatt skje i alle aldre. Enkelte forhold som endrer hvordan blodet ditt beveger seg gjennom venene dine, kan øke risikoen for å få blodpropp. Disse inkluderer:
- å ha en skade som skader venene dine, som et beinbrudd
- å være overvektig, noe som legger mer press på venene i beina og bekkenet
- har en familiehistorie med DVT
- å ha et kateter plassert i en blodåre
- tar p-piller eller gjennomgår hormonbehandling
- røyking (spesielt tungt)
- blir sittende lenge mens du er i en bil eller i et fly, spesielt hvis du allerede har minst en annen risikofaktor
Noen forhold kan øke risikoen for å få blodpropp. Disse inkluderer arvelige blodproppsykdommer, spesielt når du har minst en annen risikofaktor. Kreft og inflammatorisk tarmsykdom kan også øke risikoen for å utvikle en blodpropp.
Hjertesvikt, en tilstand som gjør det vanskeligere for hjertet ditt å pumpe blod, fører også til økt risiko for blodpropp.
DVT er en stor risiko forbundet med kirurgi. Dette gjelder spesielt hvis du gjennomgår en operasjon i nedre ekstremiteter, som ledderstatningskirurgi.
Flere faktorer kan øke risikoen for å utvikle en blodpropp. Å lære mer om hver enkelt kan hjelpe deg å ta forholdsregler.
DVT-forebygging
Du kan redusere risikoen for å få DVT ved å gjøre noen få livsstilsendringer. Disse inkluderer å holde blodtrykket under kontroll, gi opp røyking og gå ned i vekt hvis du er overvektig.
Når du beveger beina rundt når du har sittet en stund, hjelper det også med å holde blodet flytende. Å gå rundt etter å ha ligget i sengeleie kan forhindre at det dannes blodpropp.
Ta blodfortynnende som legen din foreskriver hvis du opererer, da dette kan redusere sjansen for å få blodpropp etterpå.
Risikoen for å utvikle DVT under reise blir høyere hvis du sitter i mer enn fire timer. Senk risikoen ved å bevege deg rundt så ofte. Gå ut av bilen og strekk med intervaller under lange kjøreturer. Gå i gangene hvis du flyr, tar tog eller sykler på buss.
Strekk bena og føttene mens du sitter - dette får blodet til å bevege seg jevnt og trutt i leggene. Ikke bruk stramme klær som kan begrense blodstrømmen. Komplikasjoner av DVT kan forhindres. Lær hvordan du kan redusere risikoen.
DVT-test
Legen din vil bruke din sykehistorie, en grundig fysisk undersøkelse, så vel som en eller flere diagnostiske tester for å finne eller utelukke DVT. Disse testene inkluderer:
ultralyd
Dette er den mest brukte testen for diagnostisering av DVT. Ultralyd bruker lydbølger for å lage et bilde av arteriene og venene dine for å se hvordan blod strømmer gjennom dem.
Hvis det er en blodpropp, vil legen din kunne se den avbrutte blodstrømmen og stille diagnosen.
venogram
Hvis ultralyden er avgjørende, kan legen din bestille et venogram. Under denne testen blir et fargestoff injisert i den aktuelle vene. Deretter tas en røntgenbilde over området der legen din mistenker at DVT er til stede.
Fargestoffet gjør venen mer synlig, så avbrutt blodstrøm ville lett bli sett.
D-dimer test
En D-dimer blodprøve måler tilstedeværelsen av et stoff som frigjøres når en blodpropp brytes fra hverandre. Hvis nivåene av stoffet er høye og du har risikofaktorer for DVT, har du sannsynligvis en koagulasjon. Hvis nivåene er normale og risikofaktorene dine er lave, har du sannsynligvis ikke det.
Andre tester kan brukes til å diagnostisere DVT hvis disse ikke lykkes. Les mer om hver av dem og hvordan de kan hjelpe legen din med å finne en blodpropp.
DVT-bilder
DVT-komplikasjoner
En viktig komplikasjon av DVT er en lungeemboli. Du kan utvikle en lungeemboli hvis en blodpropp beveger seg til lungene og blokkerer et blodkar.
Dette kan forårsake alvorlig skade på lungene og andre deler av kroppen. Få øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du har tegn på lungeemboli. Disse skiltene inkluderer:
- svimmelhet
- svetting
- brystsmerter som blir verre når du hoster eller inhalerer dypt
- rask pust
- hoste opp blod
- rask hjerterytme
Mange komplikasjoner av DVT kan forhindres. Les mer om hvorfor de oppstår og hva du kan gjøre for å unngå dem.
DVT i svangerskapet
Å være gravid øker risikoen for DVT. Faktisk er gravide kvinner 5 til 10 ganger mer sannsynlig å utvikle DVT enn kvinner som ikke er gravide.
Mens gravid øker nivået av blodkoagulerende proteiner, og nivået av antikloterende proteiner faller. I tillegg bidrar økt hormonnivå, og en lavere blodstrøm når livmoren din utvides og begrenser blodet som strømmer tilbake fra underekstremitetene, og bidrar til denne risikoen.
Den forhøyede risikoen fortsetter til omtrent seks uker etter fødselen. Å være i sengeleie eller ha en keisersnitt, øker også risikoen for å få DVT.
Forbli våken for symptomer på DVT mens du er gravid. Les om disse symptomene og hva du skal gjøre hvis du opplever dem.
DVT og flyging
Risikoen din for å utvikle blodpropp er høyere når du flyr fordi du sitter i lange perioder øker sjansen for DVT.
Jo lenger flyreisen er, desto større er risikoen. Det er spesielt viktig for folk som tar fly som varer mer enn åtte timer. Risikoen din øker også hvis du flyr og allerede har andre risikofaktorer for DVT.
Disse tiltakene kan hjelpe deg med å redusere risikoen for en blodpropp mens du flyr:
- Sitt i en utgangsrekke eller skottesete slik at du har mer plass til å strekke og bevege bena.
- Bruk kompresjonsstrømper, som reduserer blodpoolen og hjelper til med å opprettholde blodstrømmen.
- Ta reseptbelagte blodfortynnende midler eller aspirin som foreskrevet av legen din.
- Gjør øvelser med føttene og beina for å holde blodet strømme.
- Stå opp og gå rundt i hytta under flyturen.
Det kan hende at symptomer på en blodpropp ikke utvikles umiddelbart etter flyging. Les mer om når symptomer kan oppstå etter en flytur og hvordan du bør behandle dem.
DVT og kosthold
En sunn livsstil er viktig for å forhindre DVT og bidra til å unngå livstruende komplikasjoner. I tillegg inkluderer en sunn livsstil mange av endringene som er nødvendige for å forhindre blodpropp. Dette inkluderer å bevege seg mer, slutte å røyke og gå ned i vekt.
Du kan redusere risikoen for DVT og blodpropp med et sunt kosthold. Frukt, grønnsaker og fullkorn gir viktige vitaminer og mineraler.
En vegansk, vegetarisk eller middelhavskosthold kan være best for personer med risiko for DVT eller personer som har hatt DVT før, men det er behov for forskning for å støtte dette. Å spise disse urtene i små mengder kan også hjelpe deg med å redusere risikoen for DVT.
Men noen vitaminer og mineraler kan forstyrre DVT-medisiner. For mye K-vitamin kan for eksempel omgå Warfarins evne til å tynne blodet ditt og forhindre en blodpropp.
Gå gjennom eventuelle vitaminer eller kosttilskudd du tar med legen din, og spør om mulige interaksjoner med medisiner. Det er også viktig at du snakker med legen din om matvarer eller næringsstoffer du bør unngå.
