Hva er binyre kreft?
Binyren er en tilstand som oppstår når unormale celler dannes i eller reiser til binyrene. Kroppen din har to binyrene, en plassert over hver nyre. Adrenal kreft forekommer vanligvis i det ytterste laget av kjertlene, eller binyrebarken. Det vises vanligvis som en svulst.
En kreftsvulst i binyrene kalles et binyrebarkskarsinom. En ikke-kreftsvulst i binyrene kalles et godartet adenom.
Hvis du har kreft i binyrene, men den ikke har sin opprinnelse der, regnes den ikke som et binyrebarkreft. Kreft i bryst, mage, nyre, hud og lymfom er mest sannsynlig å spre seg til binyrene.
Typer binyrene svulster
Godartede adenomer
Godartede adenomer er relativt små, vanligvis mindre enn 2 inches i diameter. De fleste mennesker med denne typen svulster har ingen symptomer. Disse svulstene forekommer vanligvis bare på en binyre, men de kan vises i begge kjertler i sjeldne tilfeller.
Binyre kortikale karsinomer
Binyre kortikale karsinomer er vanligvis mye større enn godartede adenomer. Hvis en svulst er mer enn 2 inches i diameter, er det mer sannsynlig at det er kreft. Noen ganger kan de vokse seg store nok til å presse på organene dine, noe som fører til flere symptomer. De kan også noen ganger produsere hormoner som forårsaker endringer i kroppen.
Hva er symptomene på binyrene?
Symptomer på binyrekreft er forårsaket av overflødig produksjon av hormoner. Disse er typisk androgen, østrogen, kortisol og aldosteron. Symptomer kan også oppstå fra store svulster som presser på organer i kroppen.
Symptomer på overdreven androgen- eller østrogenproduksjon er lettere å oppdage hos barn enn voksne fordi fysiske forandringer er mer aktive og synlige i puberteten. Noen tegn på binyrekreft hos barn kan være:
- overdreven kjønnshårvekst, underarm og ansiktshårvekst
- en forstørret penis
- en forstørret klitoris
- store bryster hos gutter
- tidlig pubertet hos jenter
Hos omtrent halvparten av personer med binyreskreft, vises symptomene ikke før svulsten er stor nok til å trykke på andre organer. Kvinner med svulster som forårsaker økning i androgen kan merke ansiktshårvekst eller fordypning av stemmen. Menn med svulster som forårsaker økning i østrogen kan merke brystforstørrelse eller ømhet i brystet. Å diagnostisere en svulst blir vanskeligere for kvinner med overflødig østrogen og menn med overflødig androgen.
Symptomer på binyrekreft som produserer overflødig kortisol og aldosteron hos voksne kan omfatte:
- høyt blodtrykk
- høyt blodsukker
- vektøkning
- uregelmessige perioder
- lett blåmerker
- depresjon
- hyppig urinering
- muskel kramper
Hva er risikofaktorene for binyrene?
På dette tidspunktet vet ikke forskere hva som forårsaker kreft i binyrene. I følge American Cancer Society er rundt 15 prosent av binyrene kreft forårsaket av en genetisk lidelse. Enkelte forhold kan gi deg økt risiko for å utvikle binyrebarkreft.
Disse inkluderer:
- Beckwith-Wiedemann syndrom, som er en unormal vekstlidelse preget av en stor kropp og organer. Personer med dette syndromet risikerer også kreft i nyre og lever.
- Li-Fraumeni syndrom, som er en arvelig lidelse som forårsaker økt risiko for mange typer kreft.
- Familial adenomatous polyposis (FAP), som er en arvelig tilstand preget av stort antall polypper i tykktarmen som også har stor risiko for tykktarmskreft.
- Flere endokrine neoplasier type 1 (MEN1), som er en arvelig tilstand som får mange svulster til å utvikle seg, både godartede og ondartede, i vev som produserer hormoner som hypofysen, paratyreoidea og bukspyttkjertelen.
Røyking øker sannsynligvis også risikoen for binyreskreft, men det er ikke noe endelig bevis ennå.
Hvordan diagnostiseres binyreskreft?
Diagnostisering av binyreskreft begynner vanligvis med din sykehistorie og en fysisk undersøkelse. Legen din vil også trekke blod og samle en urinprøve for testing.
Legen din kan bestille ytterligere tester som:
- en bildestyrt fin nålbiopsi
- en ultralyd
- en CT-skanning
- en positron emission tomography (PET) skanning
- en MR-skanning
- en binyreangiografi
Hva er behandlingene for binyrene?
Tidlig behandling kan noen ganger kurere binyreskreft. Det er for øyeblikket tre hovedtyper av standardbehandling for binyrecancer:
Kirurgi
Legen din kan anbefale en prosedyre som kalles en adrenalektomi, som innebærer å fjerne binyrene. Hvis kreften har spredd seg til andre deler av kroppen, kan kirurgen din også fjerne lymfeknuter og vev i nærheten.
Strålebehandling
Strålebehandling bruker høye energi røntgenstråler for å drepe kreftceller og hindre nye kreftceller i å vokse.
kjemoterapi
Avhengig av kreftstadiet ditt, kan det hende du må gjennomgå cellegift. Denne formen for kreftmedisinsk terapi hjelper til med å stoppe veksten av kreftceller. Kjemoterapi kan administreres oralt eller injiseres i en blodåre eller en muskel.
Legen din kan kombinere cellegift med andre typer kreftbehandlinger.
Andre behandlinger
Ablasjon, eller ødeleggelse av tumorceller, kan være nødvendig for svulster som er utrygge for å fjerne kirurgisk.
Mitotan (Lysodren) er det vanligste legemidlet som brukes i behandling av binyrecancer. I noen tilfeller er det gitt etter operasjonen. Det kan blokkere overdreven hormonproduksjon og kan bidra til å redusere størrelsen på svulsten.
Du kan også diskutere kliniske studier med legen din, for eksempel biologisk terapi, som bruker immunforsvaret for å bekjempe kreftceller.
Hva er de langsiktige utsiktene?
Hvis du utvikler binyrecancer, vil et team av leger samarbeide med deg for å koordinere omsorgen. Oppfølgingsavtaler med legene dine er viktig hvis du tidligere har hatt binyresvulster. Adrenal kreft kan komme tilbake når som helst, så det er viktig å være i nær kontakt med ditt medisinske team.
