Hva er aortakarktasjon?
Coarctation of aorta (CoA) er en medfødt misdannelse av aorta. Tilstanden er også kjent som aortakarktasjon. Enten navnet indikerer en innsnevring av aorta.
Aorta er den største arterien i kroppen din. Den har en diameter omtrent på størrelse med en hageslange. Aorta forlater hjertets venstre ventrikkel og løper gjennom midten av kroppen din, gjennom brystet og inn i mageområdet. Den forgrener seg for å levere fersk oksygenrikt blod til underekstremitetene. En innsnevring eller innsnevring av denne viktige arterien kan føre til en redusert strøm av oksygen.
Den innsnevrede delen av aorta er vanligvis nær toppen av hjertet, der aorta kommer ut fra hjertet. Det fungerer som en knekk i en slange. Når hjertet ditt prøver å pumpe oksygenrikt blod til kroppen, har blodet problemer med å komme seg gjennom knekk. Dette fører til høyt blodtrykk i de øvre delene av kroppen din og redusert blodstrøm til de nedre delene av kroppen din.
En lege vil generelt diagnostisere og behandle CoA kort etter fødselen. Barn med CoA vokser vanligvis opp til å leve normale, sunne liv. Imidlertid risikerer barnet ditt for høyt blodtrykk og hjerteproblemer hvis CoA ikke blir behandlet før de er eldre. De kan trenge nøye medisinsk overvåkning.
Ubehandlede tilfeller av CoA er vanligvis dødelige, med personer i 30-40-årene som dør av hjertesykdom eller komplikasjoner av kronisk høyt blodtrykk.
Hva er symptomene på aortakarktasjon?
Symptomer hos nyfødte
Symptomene hos nyfødte varierer med alvorlighetsgraden av innsnevring av aorta. I følge KidsHealth viser de fleste nyfødte med CoA ingen symptomer. Resten kan ha problemer med å puste og mate. Andre symptomer er svette, høyt blodtrykk og kongestiv hjertesvikt.
Symptomer hos eldre barn og voksne
I milde tilfeller kan barn ikke vise noen symptomer før senere i livet. Når symptomene begynner å vises, kan de inkludere:
- kalde hender og føtter
- neseblod
- brystsmerter
- hodepine
- kortpustethet
- høyt blodtrykk
- svimmelhet
- besvimelse
Hva forårsaker aortakarktasjon?
CoA er en av flere vanlige typer medfødte misdannelser i hjertet. CoA kan forekomme alene. Det kan også oppstå med andre avvik i hjertet. CoA vises hyppigere hos gutter enn jenter. Det forekommer også med andre medfødte hjertefeil, som Shones kompleks og DiGeorge syndrom. CoA begynner under fosterutviklingen, men legene forstår ikke helt årsakene til det.
Tidligere trodde legene at CoA forekom oftere hos kaukasiske mennesker enn i andre raser. Nyere forskning antyder imidlertid at forskjeller i prevalensen av CoA kan skyldes forskjellige påvisningsrater. Studier antyder at det er like sannsynlig at alle løp blir født med feilen.
Heldigvis er sjansene for at barnet ditt blir født med CoA ganske lave. KidsHealth oppgir at CoA bare berører omtrent 8 prosent av alle barn født med hjertefeil. I følge Centers for Disease Control har rundt 4 av 10 000 nyfødte CoA.
Hvordan diagnostiseres aortakarktasjon?
En nyfødt første undersøkelse vil vanligvis avsløre CoA. Legen til babyen din kan oppdage forskjeller i blodtrykk mellom babyens øvre og nedre ekstremiteter. Eller de kan høre karakteristiske lyder av defekten når du lytter til babyens hjerte.
Hvis babyens lege mistenker CoA, kan de bestille flere tester, for eksempel et ekkokardiogram, MR eller hjertekateterisering (aortografi) for å få en mer nøyaktig diagnose.
Hva er behandlingsalternativene for aortakarktasjon?
Vanlige behandlinger for CoA etter fødselen inkluderer ballongangioplastikk eller kirurgi.
Ballongangioplastikk innebærer å sette inn et kateter inne i den innsnevrede arterien og deretter blåse opp en ballong inne i arterien for å utvide den.
Kirurgisk behandling kan innebære fjerning og erstatning av den "krympede" delen av aorta. Babyens kirurg kan i stedet velge å omgå innsnevringen ved å bruke et pode eller ved å lage en lapp over den innsnevrede delen for å forstørre den.
Voksne som fikk behandling i barndommen kan kreve ytterligere kirurgi senere i livet for å behandle eventuell gjentakelse av CoA. Ytterligere reparasjoner på det svake området i aortveggen kan være nødvendig. Hvis CoA blir ubehandlet, dør personer med CoA generelt i 30- eller 40-årene av hjertesvikt, ødelagt aorta, hjerneslag eller andre forhold.
Hva er de langsiktige utsiktene?
Kronisk høyt blodtrykk assosiert med CoA øker risikoen for:
- hjerteskade
- en aneurisme
- et slag
- for tidlig koronarsykdom
Kronisk høyt blodtrykk kan også føre til:
- nyresvikt
- leversvikt
- tap av syn gjennom retinopati
Personer med CoA kan trenge å ta medisiner, for eksempel angiotensinkonverterende enzym (ACE) -hemmere og betablokkere for å kontrollere høyt blodtrykk.
Hvis du har CoA, bør du opprettholde en sunn livsstil ved å gjøre følgende:
- Utfør moderat daglig aerob trening. Det er nyttig for å opprettholde en sunn vekt og kardiovaskulær helse. Det hjelper også med å kontrollere blodtrykket ditt.
- Unngå anstrengende trening, for eksempel vektløfting, fordi det gir ekstra stress på hjertet.
- Minimer inntaket av salt og fett.
- Røyk aldri tobakksprodukter.
