Hva er autoimmun hepatitt?
Virus forårsaker mange typer hepatitt. Autoimmun hepatitt (AIH) er ett unntak. Denne typen leversykdom oppstår når immunforsvaret angriper levercellene dine. AIH er en kronisk tilstand som kan resultere i skrumplever (arrdannelse) i leveren. Til syvende og sist kan det føre til leversvikt.
Årsaker til autoimmun hepatitt
AIH oppstår når immunforsvaret ditt tar feil i levercellene dine for utenlandske aggressorer og skaper antistoffer for å angripe dem. Legene vet ikke nøyaktig hvorfor dette skjer. Visse risikofaktorer er imidlertid identifisert, inkludert:
- en familiehistorie med AIH
- en historie med bakterielle eller virale infeksjoner
- å være kvinne
- bruk av visse medisiner, for eksempel minocyklin
Andre autoimmune tilstander kan forårsake symptomer på leversykdom og er også forbundet med utviklingen av AIH. Disse sykdommene inkluderer:
- Graves 'sykdom
- tyreoiditt
- ulcerøs kolitt
- type I diabetes
- leddgikt
- sklerodermi
- inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
- systemisk lupus erythematosus
- Sjögrens syndrom
Typer av autoimmun hepatitt
Det er to typer AIH basert på serumtester:
- Type I er mer vanlig, har en tendens til å påvirke unge kvinner og er assosiert med andre autoimmune sykdommer. Dette er den vanligste formen for AIH i USA.
- Type II rammer først og fremst jenter mellom 2 og 14 år.
Mens AIH vanligvis forekommer i ungdomstiden eller tidlig i voksen alder, kan den utvikle seg i alle aldre.
Symptomer på autoimmun hepatitt
Symptomer på AIH varierer fra milde til alvorlige. I de tidlige stadiene kan det hende du ikke har noen symptomer, men i senere stadier kan symptomer plutselig vises. De kan også sakte utvikle seg over tid.
AIH-symptomer inkluderer:
- forstørret lever (hepatomegaly)
- unormale blodkar på huden (edderkoppangiomas)
- magespenning (hevelse)
- mørk urin
- blek avføring
Ytterligere symptomer kan omfatte:
- gulfarging av hud og øyne (gulsott)
- kløe forårsaket av en oppbygging av galle
- utmattelse
- tap av Appetit
- kvalme
- oppkast
- leddsmerter
- ubehag i magen
Diagnostisering av autoimmun hepatitt
AIH kan lett forveksles med andre sykdommer. Symptomene ligner veldig på viral hepatitt. For å stille en riktig diagnose, er blodprøving nødvendig for å:
- utelukke viral hepatitt
- bestemme hvilken type AIH du har
- sjekk leverfunksjonen din
Blodprøver brukes også til å måle nivåene av spesifikke antistoffer i blodet ditt. Antistoffer assosiert med AIH inkluderer:
- anti-glatt muskel antistoff
- anti-lever nyre mikrosom type I antistoff
- anti-nukleært antistoff
Blodprøver kan også måle mengden immunglobulin G (IgG) antistoffer i blodet ditt. IgG-antistoffer hjelper kroppen å bekjempe infeksjon og betennelse.
En leverbiopsi kan noen ganger være nødvendig for å diagnostisere AIH. Det kan avdekke typen og alvorlighetsgraden av leverskaden din og betennelsen. Prosedyren innebærer å fjerne et lite stykke av levervevet ditt med en lang nål og sende det til et laboratorium for testing.
Behandling av autoimmun hepatitt
Behandling kan bremse, stoppe og noen ganger reversere leverskade. Omtrent 65 til 80 prosent av mennesker med AIH vil gå i remisjon. Imidlertid kan remisjon ta opptil tre år.
Immunsuppressant medisiner
Immunsuppressant medisiner kan brukes til å stoppe immunsystemets angrep. Slike medisiner inkluderer 6-merkaptururin og azatioprin. Inntak av immunsuppresserende medisiner kan svekke kroppens evne til å bekjempe andre infeksjoner.
kortikosteroider
Kortikosteroider, vanligvis i form av prednison, kan direkte behandle leverbetennelse. De kan også tjene som immunsuppressiva. Du vil sannsynligvis trenge å ta prednison i minimum 18-24 måneder. Noen mennesker må fortsette å ta stoffet livet for å forhindre at AIH kommer igjen.
Prednison kan forårsake alvorlige bivirkninger, inkludert:
- diabetes
- osteoporose
- høyt blodtrykk
- vektøkning
Levertransplantasjon
En levertransplantasjon behandler AIH. Imidlertid kan sykdommen noen ganger komme igjen selv etter en transplantasjon. I følge Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer er det en overlevelsesrate på 86 prosent for ett år for personer som har en transplantasjon. Fem års overlevelsesrate er omtrent 72 prosent.
Komplikasjoner av autoimmun hepatitt
Potensielle komplikasjoner ved ubehandlet AIH inkluderer:
- leversvikt
- arrdannelse i leveren (skrumplever)
- leverkreft
- økt blodtrykk i portvenen, som tilfører blod til leveren
- forstørrede blodårer i magen og spiserøret (spiserørsvariasjoner)
- væskeansamling i underlivet (ascites)
