Oversikt
Migrene er alvorlig, svekkende hodepine som vanligvis er preget av en intens bankende eller pulserende i ett område av hodet ditt.
De kan inkludere følsomhet for lys, lyd og lukt, skape synsforstyrrelser som auraer, og kan til og med forårsake kvalme eller oppkast. Migrene er mer enn en hodepine og kan påvirke hverdagen din.
Migrene blir ofte behandlet med medisiner. Det er to kategorier av medisiner som brukes til å behandle migrene:
- akutt behandling, mot smerter og andre symptomer under migrenehodepine
- forebyggende behandling, for å redusere frekvensen og alvorlighetsgraden av migrene
Legemidler for akutt behandling
Disse stoffene tas ved begynnelsen av migrene symptomer eller auraer for å lindre hodepine eller redusere alvorlighetsgraden.
Hvis du bruker et av disse stoffene for ofte, kan det føre til en hodepine i hodet, hodepine som oppstår ved overforbruk av medisiner, som deretter krever ytterligere medisiner.
Hvis du trenger å bruke akutte migrene mer enn 9 ganger per måned, snakk med legen din om mulige forebyggende behandlinger.
Smertestillende
Noen smertestillende medisiner (OTC) brukes ofte mot migrene, men mange er bare tilgjengelige med reseptbelagt styrke.
Bortsett fra acetaminophen, et smertestillende middel som bare lindrer smerter, er disse stoffene ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), som lindrer smerter og reduserer betennelse:
- acetaminophen (Excedrin, Tylenol)
- aspirin
- diklofenak (Cataflam)
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- ketorolac (Toradol)
- naproxen (Aleve)
Mange OTC-medisiner som markedsføres spesielt for migrene eller hodepine generelt, kombinerer ett eller flere av medisinene ovenfor med en liten mengde koffein, noe som kan få dem til å fungere raskere og mer effektivt, spesielt for mild migrenehodepine.
Mulige bivirkninger av langvarig bruk av NSAID inkluderer:
- hjerteinfarkt
- hjerneslag
- nyreskade
- Magesår
Ergotamines
Ergotaminer var den første klassen av medisiner som ble brukt spesielt mot migrene. De får blodkar rundt hjernen til å trekke seg sammen og kan lindre migrene i løpet av få minutter.
Ergotaminer er tilgjengelige som piller, tabletter som løses opp under tungen, nesespray, stikkpiller og injeksjoner. De blir vanligvis tatt ved det første tegn på hodepinesymptomer, og noen har muligheten til å ta ytterligere doser hvert 30. minutt hvis hodepinen fortsetter.
Noen ergotaminer er:
- dihydroergotamin (DHE-45, Migranal)
- ergotamin (Ergomar)
- ergotamin og koffein (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
- metysergid (Sansert)
- metylergonovin (Methergine)
Ergotaminer kan ha farlige bivirkninger. De kan forårsake fødselsdefekter og hjerteproblemer, og er giftige i høye doser.
Hvis du er gravid eller ammer eller har hjertesykdom, bør du ikke ta ergotaminer. Ergotaminer kan også interagere negativt med andre medisiner, inkludert soppdrepende og antibiotiske medisiner.
triptaner
Triptans er en nyere klasse medikamenter som øker serotoninnivået i hjernen din, reduserer betennelse og innsnevrer blodkar, og slutter effektivt på migrene.
Triptans er tilgjengelige som piller, nesespray, injeksjoner og tabletter som løses opp under tungen, og jobber raskt for å stoppe migrene.
Noen triptaner er:
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
- sumatriptan (Imitrex)
- sumatriptan og naproxen (Treximet)
- zolmitriptan (Zomig)
Mulige bivirkninger av triptaner inkluderer:
- prikking eller nummenhet i tærne
- døsighet
- svimmelhet
- kvalme
- tetthet eller ubehag i brystet eller halsen
Personer med hjerteproblemer eller som er utsatt for hjerneslag bør unngå triptaner.
Triptans kan også forårsake potensielt dødelig serotoninsyndrom hvis det tas sammen med andre medisiner som øker serotonin, for eksempel antidepressiva.
Antinausea medisiner
Disse medisinene reduserer kvalme og oppkast som kan følge med alvorlig migrene. De blir vanligvis tatt sammen med et smertestillende middel, da de ikke reduserer smerte.
Noen inkluderer:
- dimenhydrinate (Gravol)
- metoklopramid (Reglan)
- proklorperazin (Compazine)
- prometazin (Phenergan)
- trimetobenzamid (Tigan)
Disse medisinene kan gjøre deg døsig, mindre våken eller svimmel og ha andre mulige bivirkninger.
opioider
Hvis migrene smerter ikke reagerer på andre smertestillende og du ikke kan ta ergotaminer eller triptaner, kan legen din forskrive opioider - mye kraftigere smertestillende.
Mange migrene er en kombinasjon av opioider og smertestillende. Noen opioider er:
- kodein
- meperidine (Demerol)
- morfin
- oksykodon (OxyContin)
Opioider har en alvorlig risiko for avhengighet, så de blir vanligvis foreskrevet sparsomt.
Legemidler for forebyggende behandling
Hvis du opplever migrene ofte, kan legen din forskrive et forebyggende medikament for å redusere frekvensen og intensiteten av migrene.
Disse stoffene tas regelmessig, vanligvis daglig, og kan foreskrives alene eller i kombinasjon med andre medisiner.
Det kan ta flere uker eller måneder før de blir effektive. Disse stoffene brukes ofte under andre forhold og er også effektive mot migrene.
CGRP-antagonister
CGRP-antagonister er den nyeste gruppen medisiner som er godkjent for forebygging av migrene.
De jobber med kalsitonin-genrelatert peptid (CGRP), et protein som finnes rundt hjernen. CGRP er involvert i smertene forbundet med migrene.
Denne medisinaklassen forventes å vokse i løpet av det neste året. Nåværende inkluderer:
- erenumab (Aimovig)
- fremanezumab (Ajovy)
Betablokkere
Vanlig foreskrevet for høyt blodtrykk, reduserer betablokkere effekten av stresshormoner på hjertet og blodkarene dine, og kan bidra til å redusere frekvensen og intensiteten til migrene.
Noen inkluderer:
- atenolol (Tenormin)
- metoprolol (Toprol XL)
- nadolol (Corgard)
- propranolol (Inderal)
- timolol (Blocadren)
Bivirkninger av betablokkere kan omfatte:
- utmattelse
- kvalme
- svimmelhet når du står
- depresjon
- søvnløshet
Kalsiumkanalblokkere
Kalsiumkanalblokkere er blodtrykksmedisiner som modererer innsnevringen og utvidelsen av blodårene dine, som spiller en rolle i migrene.
Noen kalsiumkanalblokkere inkluderer:
- diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
- nimodipin (Nimotop)
- verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)
Bivirkninger av kalsiumkanalblokkere kan omfatte:
- lavt blodtrykk
- vektøkning
- svimmelhet
- forstoppelse
antidepressiva
Antidepressiva påvirker nivåene av forskjellige hjernekjemikalier, inkludert serotonin. En økning av serotonin kan redusere betennelse og innsnevre blodkar, og bidra til å lindre migrene.
Noen antidepressiva som brukes til å behandle migrene er:
- amitriptylin (Elavil, Endep)
- fluoksetin (Prozac, Sarafem)
- imipramin (Tofranil)
- nortriptylin (Aventyl, Pamelor)
- paroksetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
- venlafaksin (Effexor)
Noen av bivirkningene av antidepressiva inkluderer vektøkning og redusert libido.
antikonvulsiva
Antikonvulsiva forhindrer anfall forårsaket av epilepsi og andre forhold. De kan også lindre migrene symptomer ved å berolige overaktive nerver i hjernen din.
Noen krampestillende midler inkluderer:
- divalproex-natrium (Depakote, Depakote ER)
- gabapentin (Neurontin)
- levetiracetam (Keppra)
- pregabalin (Lyrica)
- tiagabin (Gabitril)
- topiramate (Topamax)
- valproat (Depakene)
- zonisamide (Zonegran)
Bivirkninger av krampestillende midler kan omfatte:
- kvalme
- oppkast
- diaré
- vektøkning
- søvnighet
- svimmelhet
- tåkesyn
Botulinumtoksin type A (Botox)
FDA har godkjent Botox (botulinumtoksin type A) -injeksjoner i pannen eller nakkemuskulaturen for behandling av kronisk migrene.
Generelt gjentas de hver tredje måned, og kan være kostbare.
Outlook
Mange medisiner er tilgjengelige for å behandle smerter fra migrene. Vær forsiktig med overforbruk av medisiner for å unngå hodepine i hodet.
Hvis smerte er konsekvent, snakk med legen din om å ta forebyggende medisiner.
