Medisiner for pulmonal arteriell hypertensjon
Det å være diagnostisert med pulmonal arteriell hypertensjon (PAH) kan være overveldende. Å jobbe med legen din for å lage en pleieplan kan lette symptomene dine og gi deg litt trygghet.
Behandling kan ikke stoppe eller reversere denne aggressive sykdommen, men medisiner kan hjelpe med å bremse utviklingen av PAH og forbedre symptomene dine.
Behandlingsmål
PAH er en type høyt blodtrykk. Det påvirker lungearteriene og høyre side av hjertet. Lungeårene dine fører blod fra hjertet til lungene der fersk oksygen pumpes inn i blodet.
Hvis du har PAH, er det vanskelig for disse arteriene å føre nok oksygen og blod til kroppen din.
Over tid kan PAH bli verre. Det kan føre til død hvis organene dine ikke får nok oksygen. Målet med PAH-medikamenter er å stoppe ytterligere skade på lungearteriene.
PAH kan forårsake symptomer, som kan omfatte:
- kortpustethet
- svimmelhet
- besvimelse
- brystsmerter
Legemidler mot PAH kan også bidra til å lindre disse symptomene.
Behandlingsalternativer
Når du har fått diagnosen PAH, vil du samarbeide tett med legen din. Sammen lager du en behandlingsplan som inkluderer medisinering. For å håndtere tilstanden din ordentlig, må du ta PAH-medisinen på lang sikt.
Det er flere typer medisiner som brukes til å behandle PAH.
vasodilatorer
Mange mennesker med PAH trenger å ta vasodilatatorer eller blodkar dilatatorer. Disse medisinene jobber for å åpne blokkerte og innsnevrede blodkar i lungene. De kan hjelpe mer blod og oksygen til å strømme gjennom kroppen din.
Vanlige bivirkninger av disse medisinene kan omfatte:
- smerter i armen, benet eller kjeven
- kramper i benet
- kvalme
- diaré
- hodepine
Eksempler på vasodilatatorer inkluderer:
Iloprost (Ventavis) og treprostinil (Tyvaso)
Noen vasodilatasjonsmedisiner er inhalerbare. Disse inkluderer iloprost (Ventavis) og treprostinil (Tyvaso). Disse medisinene inhaleres gjennom en forstøver, som er et pusteapparat som leverer medisiner til lungene.
Epoprostenol (Flolan, Veletri)
Andre vasodilatatorer gis gjennom en intravenøs (IV) injeksjon, noe som betyr at stoffet blir injisert i venen din. Disse medisinene inkluderer epoprostenol (Flolan, Veletri). Du mottar dette stoffet kontinuerlig.
Disse vasodilatatorene bruker en pumpe som ofte ligger på et belte du bruker rundt midjen. Legen din fester pumpen til deg, men du gir medisinen til deg selv slik du trenger den.
Treprostinil-natrium (Remodulin)
En annen vasodilatator kalles treprostinilnatrium (Remodulin). Legen din gir deg dette stoffet gjennom en IV, eller du kan også motta det subkutant eller under huden din.
Treprostinil-natrium er også tilgjengelig som en oral tablet med utvidet utgivelse som markedsføres under merkenavnet Orenitram. "Utvidet frigjøring" betyr at stoffet frigjøres sakte i kroppen din.
Først får du treprostinil natrium som en injeksjon fra legen din. Deretter begynner du å ta en del av doseringen din i tablettformen.
Legen øker sakte den orale dosen og reduserer injeksjonsdosen. Etter hvert tar du bare den muntlige formen for dette stoffet.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) er en annen vasodilatator for PAH. Det kommer som en oral tablett. Denne medisinen kan være bedre til å bremse utviklingen av PAH enn å forbedre symptomene på PAH.
antikoagulanter
Personer med PAH har høyere risiko for blodpropp i lungene. Antikoagulantia er blodfortynnende medikamenter som forhindrer dannelse av blodpropp. De stopper også blodpropp fra å blokkere de små lungearteriene.
Warfarin (Coumadin) er ett eksempel på en antikoagulant.
En vanlig bivirkning av denne klassen av medikamenter er økt blødning hvis du er skadet eller kuttet.
Hvis du tar en blodfortynnende, vil legen din overvåke tilstanden din nøye. De vil sannsynligvis gjøre rutinemessige blodprøver for å sjekke hvordan stoffet påvirker kroppen din.
Legen din kan også gjøre endringer i kostholdet ditt og medisinene dine for å forhindre farlige interaksjoner. Sørg for å fortelle legen din om alle medisiner, vitaminer eller urter du tar.
Endotelinreseptorantagonister
Endotelinreseptorantagonister virker ved å reversere effekten av endotelin. Endotelin er et naturlig stoff i blodet ditt. Hvis du har for mye av det, kan det sakte bygge seg opp på veggene i blodårene dine.
Når det bygger seg opp, blir blodårene dine smalere. Dette kan gjøre det enda vanskeligere for blod og oksygen å strømme til resten av kroppen din.
Alle medisinene i denne gruppen er orale medisiner. De inkluderer:
- ambrisentan (Letairis)
- bosentan (Tracleer)
- macitentan (Opsumit)
Vanlige bivirkninger av endotelinreseptorantagonister kan omfatte:
- hodepine
- opphovning
- anemi (lave røde blodlegemer)
- bronkitt
Alvorlige bivirkninger av disse stoffene kan omfatte:
- Lavt blod hemoglobinnivå. Dette betyr at blodet ditt ikke kan bære oksygen så godt som det skal.
-
Leverskade. Symptomer kan omfatte:
- tretthet
- kvalme
- oppkast
- tap av Appetit
- smerter på høyre side av magen
- mørk urin
- gulning av huden din eller hvite i øynene dine
Løselig guanylat-syklase-stimulatorer
Riociguat (Adempas), en oral tablett, er ett eksempel på denne typen medikamenter.
Det følger med alvorlige risikoer. På grunn av denne risikoen kan du bare få dette stoffet gjennom visse sertifiserte apotek.
Vanlige bivirkninger av Riocoguat kan omfatte:
- hodepine
- urolig mage
- kvalme
- diaré
Alvorlige bivirkninger av dette stoffet kan omfatte:
- veldig lavt blodtrykk
- blødning, inkludert blødning i pustegangene
Riociguat samhandler med flere medisiner. Disse inkluderer sildenafil og tadalafil, som er to andre medisiner som brukes til å behandle PAH.
Riociguat samhandler også med antacida og sigarettrøyk. Fortell legen din om alle medisiner du tar.
Andre medisiner som brukes til å behandle PAH
Legen din kan foreskrive andre medisiner for å behandle din PAH. Disse kan omfatte:
Sildenafil (Revatio) og tadalafil (Adcirca)
Disse stoffene fungerer som vasodilatatorer. De åpner innsnevrede blodkar, noe som hjelper blodet å strømme gjennom lungene lettere.
Kalsiumkanalblokkere
Amlodipin og nifedipin er kalsiumkanalblokkere.
Høye doser kalsiumkanalblokkere kan hjelpe et lite antall personer med PAH. Disse stoffene slapper av blodkarets vegger, noe som oppmuntrer mer blod til å strømme gjennom kroppen din.
digoksin
Digoxin hjelper hjertet ditt med å pumpe mer effektivt, noe som får mer blod til å strømme. Det fører også til at mer blod når lungene.
diuretika
Disse medisinene fjerner ekstra væske fra kroppen din. Dette gjør det lettere for hjertet ditt å flytte blod inn i lungene og rundt kroppen din.
Behandle dine andre sykdommer
PAH er ofte forårsaket av en annen sykdom som hjertesykdom eller smittestillende HIV. Å behandle den andre tilstanden din er viktig hvis du har PAH.
Husk at du og legen din må være ekstra forsiktig når du behandler andre forhold sammen med PAH. Dette er fordi noen medisiner kan være farlige for personer med PAH.
For eksempel kan visse medisiner påvirke lungearteriene og øke risikoen for farlige bivirkninger. Disse inkluderer bedøvelsesmidler og beroligende midler. Fortell legen din om hvert medisin du tar.
Snakk med legen din
Den beste behandlingen for din tilstand avhenger av flere faktorer, som inkluderer:
- helsehistorien din
- hvor avansert PAH er
- hvilke behandlinger du gjennomgår for andre helseproblemer
Å behandle tilstanden som forårsaket din PAH vil ikke kurere den, men det kan redusere progresjonen. Det kan også forbedre noen av PAH-symptomene dine.
Arbeid med legen din for å lage en pleieplan som er riktig for deg. Legen din kan endre behandlingen din hvis du har visse bivirkninger eller hvis tilstanden din blir verre.
