Medicare Del B: Hva Det Er, Hva Det Dekker Og Mer

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

Hva er Medicare del B?

Sammen med del A utgjør del B det som kalles original Medicare. Det anslås at ved utgangen av 2016 var 67 prosent av folkene som bruker Medicare, registrert i original Medicare.

Del B dekker et bredt utvalg av medisinsk nødvendige polikliniske tjenester. En tjeneste bestemmes medisinsk nødvendig hvis den er nødvendig for å effektivt diagnostisere eller behandle en helsetilstand.

Noen eksempler på tjenester som omfattes av del B er:

• ambulanser
• kjemoterapi
• holdbart medisinsk utstyr som rullestoler, turgåere og oksygenutstyr
• legevakttjenester
• nyredialyse
• laboratorietesting, for eksempel blodprøver og urinalyse
• ergoterapi
• andre tester, for eksempel avbildningstester og elektrokardiogrammer
• poliklinisk sykehus og psykisk helsevern
• fysioterapi
• transplantasjoner

Del B dekker også noen forebyggende tjenester. Eksempler inkluderer:

• målinger av bentetthet
• kreftscreeninger som for bryst-, kolorektal- og prostatakreft
• screening av hjerte- og karsykdommer
• diabetes screeninger
• screeninger for hepatitt B, hepatitt C og HIV
• seksuell overført infeksjon (STI) screening
• vaksinasjoner mot influensa, hepatitt B og pneumokokk sykdom

Hvem er kvalifisert for Medicare del B?

Generelt sett er disse gruppene kvalifisert for del B:

• de 65 år og eldre
• mennesker med nedsatt funksjonsevne
• individer med nyresykdom i sluttfasen (ESRD)

En person må kvalifisere seg for premiefri del A for også å være kvalifisert for del B når han først kan registrere seg i Medicare. Fordi folk ofte betaler Medicare-skatt mens de jobber, er de fleste kvalifisert for premium-fri del A og kan også melde seg på Del B når de først er kvalifisert for Medicare.

Hvis du trenger å kjøpe del A, kan du fortsatt registrere deg i del B. Imidlertid må du oppfylle følgende krav:

• være 65 år eller eldre
• være bosatt i USA, enten statsborger ELLER lovlig fastboende i minst fem sammenhengende år

Hvor mye koster Medicare del B i 2020?

La oss se på hver av kostnadene forbundet med del B i 2020.

Månedlig premie

Din månedlige premie er det du betaler hver måned for dekning av del B. For 2020 er standard månedlig premie på $ 144,60.

Personer med høyere årlige inntekter kan måtte betale høyere månedlig premie. Din årlige inntekt bestemmes basert på selvangivelsen fra to år siden. Så for 2020 vil dette være din selvangivelse for 2018.

Det er også en sen påmeldingsstraff som kan påvirke din månedlige premie i del B. Du betaler dette hvis du ikke meldte deg inn i del B da du først var kvalifisert.

Når du må betale for sent påmeldingsstraff, kan den månedlige premien øke opp til 10 prosent av standardpremien for hver 12-månedersperiode du var kvalifisert for del B, men ikke melde deg på. Du betaler dette så lenge du er påmeldt del B.

Egenandeler

En egenandel er det du trenger å betale ut av lommen før del B begynner å dekke tjenester. For 2020 er egenandelen for del B 198 dollar.

coinsurance

Coinsurance er prosentandelen av kostnadene for en tjeneste du betaler ut av lommen etter å ha møtt egenandelen. Dette er vanligvis 20 prosent for del B.

copays

En kopay er et fast beløp som du betaler for en tjeneste. Kopier er vanligvis ikke forbundet med del B. Imidlertid er det noen tilfeller der du kanskje må betale en. Et eksempel er hvis du bruker polikliniske tjenester på sykehus.

Maksimal ut-av-lommen

Et maksimalt ut av lommen er en grense for hvor mye du må betale ut av lommen for dekket tjenester i løpet av året. Original Medicare har ikke et maksimalt ut av lommen.

Hvilke tjenester dekkes ikke av del B?

Det er noen tjenester som ikke dekkes av del B. Hvis du trenger disse tjenestene, må du betale for dem uten lomme. Noen eksempler på disse inkluderer:

• rutinemessige fysiske undersøkelser
• de fleste reseptbelagte medisiner
• tannpleie, inkludert proteser
• mest synspleie, inkludert briller
• Høreapparat
• langtidspleie
• kosmetisk kirurgi
• alternative helsetjenester som akupunktur og massasje

Hvis du ønsker reseptbelagte medisindekning, kan du kjøpe en Medicare del D-plan. Del D-planer tilbys av private forsikringsselskaper og inkluderer de fleste reseptbelagte medisiner.

I tillegg inkluderer Medicare del C (Fordel) -planer alle tjenester som dekkes under original Medicare, samt noen tilleggstjenester som tann-, syn- og til og med treningsprogrammer. Hvis du vet at du ofte trenger disse tjenestene, bør du vurdere en del C-plan.

Når kan jeg registrere meg i Medicare del B?

Noen mennesker blir automatisk registrert i den originale Medicare, mens andre må registrere seg. La oss utforske dette videre.

Hvem blir automatisk påmeldt?

Grupper som automatisk er registrert i original Medicare er:

• de som fyller 65 år og allerede får pensjonsytelser fra Social Security Administration (SSA) eller Railroad Retirement Board (RRB)
• personer under 65 år med en funksjonsnedsettelse som har mottatt uføretrygd fra SSA eller RRB i 24 måneder
• personer med amyotrofisk lateral sklerose (ALS) som får uføretrygd

Det er viktig å merke seg at selv om du automatisk blir påmeldt, er del B frivillig. Du kan velge å utsette del B hvis du ønsker det. En situasjon hvor dette kan oppstå er hvis du allerede er dekket av en annen plan gjennom jobb eller en ektefelle.

Hvem må melde seg på?

Husk at ikke alle som er kvalifisert for original Medicare vil bli registrert automatisk. Noen vil trenge å registrere seg gjennom SSA-kontoret:

• De som fyller 65 år og IKKE i øyeblikket får pensjonsytelser fra SSA eller RRB, kan registrere seg fra tre måneder før de fyller 65 år.
• Personer med ESRD kan registrere seg når som helst, men når dekningen vil begynne kan variere.

Viktige frister for å melde seg på original Medicare

Her er viktige frister for å melde deg på original Medicare:

65-årsdagen din

Innledende påmelding er en 7-måneders periode som sentrerer seg for din 65-årsdag.

I løpet av denne tiden kan du registrere deg i original Medicare hvis du ikke blir registrert automatisk. Første påmelding inkluderer bursdagen din i tillegg til 3 måneder før og etter den.

Hvis du melder deg inn i de tre månedene før 65-årsdagen din, vil dekningen begynne måneden etter din 65-årsdag. Hvis du melder deg på i løpet av måneden din er 65 år eller i løpet av 3 måneder etter det, kan starten på dekningen bli forsinket.

1. januar til 31. mars

Dette er den generelle påmeldingsperioden. Du kan melde deg på original Medicare hvis du ikke gjorde det i løpet av den første registreringsperioden.

En sen påmeldingsstraff kan bli anvendt. Dekningen begynner 1. juli.

1. april til 30. juni

Du kan legge til en del D-plan i løpet av denne tiden hvis du registrerte deg i original Medicare i løpet av den generelle påmeldingsperioden. Dekningen begynner 1. juli.

15. oktober til 7. desember

Dette er Medicare sin åpne påmeldingsperiode. Du kan gjøre noen få ting her:

• bytte fra original Medicare til en del C-plan eller omvendt
• bytte del C-planer
• legge til, fjerne eller endre en del D-plan

Din nye dekning begynner 1. januar.

Spesiell påmelding

Noen mennesker kan ha dekning i en arbeidsgivergruppehelseplan. Hvis dette gjelder deg, kan du bestemme deg for å utsette påmeldingen til original Medicare.

Hvis du har valgt å utsette påmelding, kan du registrere deg i den opprinnelige Medicare senere uten for sent påmeldingsstraff. Du får til dette:

• når som helst mens dekkes av gruppehelseplanen
• i åtte måneder etter å ha forlatt gruppehelseplanen eller avsluttet ansettelsen i selskapet som ga den

Takeaway

Medicare del B er den delen av Medicare som dekker medisinsk nødvendige polikliniske tjenester. Det dekker også noen forebyggende tjenester. Det er en del av den originale Medicare

Personer som er 65 år eller eldre, har en funksjonsnedsettelse, eller ESRD er kvalifisert for del B. Kostnadene til del B inkluderer månedlige premier, en egenandel, og myntforsikring eller copay. Noen tjenester dekkes ikke av del B og må betales ut av lommen.

Mange blir automatisk registrert i original Medicare. Noen vil måtte registrere seg gjennom SSA. For disse personene er det viktig å ta hensyn til påmeldingsfrister.

Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.