Det er ganske læringskurve når det kommer til alt som er assistert reproduksjonsteknologi (ART). Hvis du bare begynner på denne reisen, svømmer sannsynligvis hodet med alle slags nye ord.
Et "trigger shot" brukes ofte med tidsbestemt samleie, intrauterin inseminasjon (IUI) eller in vitro-befruktning (IVF) prosedyrer. Hvis skuddet er en del av protokollen din, vil legen din fortelle deg når og hvordan du gjør det i forhold til andre medisiner og prosedyrer.
Her er litt mer om hva nøyaktig triggerskuddet er, hva du kan oppleve når du bruker et, og hva suksessraten er med denne typen behandling.
Hva er et triggerskudd?
Uansett hva du kaller det - Ovidrel, Novarel eller Pregnyl - inneholder standardutløseren det samme: human chorionic gonadotropin (hCG).
Du kan bedre kjenne hCG som "graviditetshormonet." Når det brukes som et utløsningsskudd, fungerer hCG imidlertid mer som luteiniserende hormonet (LH) som produseres i hypofysen.
LH skilles ut rett før eggløsning og er ansvarlig for å forberede eggene til å modnes og deretter sprekke ut fra eggstokken.
Utløsningsskudd er en del av det som kalles gonadotropinbehandling. Denne typen fruktbarhetsbehandling har eksistert på forskjellige måter det siste århundre (virkelig!) Og har blitt mer raffinert de siste 30 årene.
Gonadotropiner stimulerer eggstokkene, så de er nyttige hvis:
- du har eggløsning i det hele tatt
- eggløsningen din anses som "svak"
- du ønsker å kontrollere eggløsning som en del av andre prosedyrer
Det er også et nyere alternativ for trigger shot kalt Lupron. Den bruker en agonist (medikament) i stedet for hCG (hormon) for å stimulere en bølge av LH.
Legen din kan foreslå å bruke Lupron hvis du har en høyere risiko for å utvikle en komplikasjon som kalles ovarial hyperstimulation syndrom (OHSS), eller hvis det er noen annen grunn til at et tradisjonelt trigger-shot ikke er ideelt i ditt tilfelle.
Triggerbilder blir gitt en gang per syklus før eggløsning. De kan injiseres enten i muskelen (intramuskulært) eller under huden (subkutant). De er mest typisk selvadministrert, og mange kvinner velger å ta skuddet under huden på magen.
Relatert: 9 spørsmål å spørre legen din om infertilitetsbehandlinger
Hva gjør triggerskuddet?
Mens andre gonadotropiner - som follikkelstimulerende hormon (FSH) og LH - jobber med både dyrking og modning av eggene, hjelper et triggerskudd av hCG eggstokkene til å frigjøre de modne eggene som en del av eggløsningen.
Tidsbestemt samleie / IUI
Med tidsbestemt samleie eller IUI, betyr dette at legen din kan finne ut når det er sannsynlig at eggløsning skal skje og deretter tidsex eller IUI for best resultat. Her er trinnene:
- Legen din vil overvåke folliklene dine til de er klare.
- Du administrerer skuddet som anvist.
- Legen din vil planlegge prosedyren din (eller fortelle deg at du skal ha sex) for å sammenfalle med eggløsning et visst antall timer etter skuddet.
IVF
Med IVF brukes triggerskuddet før egginnhenting for å lette en prosess som kalles meiose. Ved meiose går egg gjennom en viktig inndeling der kromosomene går fra 46 til 23, og primer dem for befruktning.
Før eggene slippes naturlig, vil legen din planlegge prosedyren for henting av egg for å samle dem inn for befruktning på et laboratorium. Når de er befruktet, vil embryoene deretter bli overført tilbake til livmoren for implantasjon.
Hvem får avtrekkeren skutt?
Igjen blir triggerskuddet gitt som en del av fruktbarhetsbehandlinger. Det brukes vanligvis sammen med andre medisiner og må nøye tidsstyres og overvåkes. ART-prosedyrer er veldig nyanserte, individuelle prosesser. Legen din vil finpusse den spesifikke protokollen din, avhengig av hva som har fungert eller ikke fungert tidligere.
Generelt brukes trigger-shot sammen med andre medisiner for å hjelpe med:
- anovulasjon (når kroppen ikke slipper egg på egen hånd)
- uforklarlig infertilitet (når årsaken til infertilitet er ukjent)
- befruktning in vitro (av en rekke infertilitetsårsaker)
Det finnes en rekke bruksområder og doseringer. Hvis dette er den første IUI-syklusen din, for eksempel, kan legen din vente med å se om du har eggløsning på egen hånd før du legger et utløsningsskudd til protokollen din.
Eller hvis du har hatt et avtrekkskutt i det siste, kan legen din justere doseringen for optimal effektivitet eller som svar på bivirkninger.
Hvordan er triggerskuddet tidsbestemt?
Eggløsning skjer vanligvis rundt 36 til 40 timer etter at det ble gitt et trigger-shot. Siden skuddet brukes annerledes i IUI og IVF, betyr dette at tidspunktet for skuddet er viktig i forhold til de andre prosedyrene du har.
Legen din kan ha veldig spesifikke instruksjoner du bør følge - så hvis du har spørsmål om protokollen din, er det lurt å ringe kontoret raskt.
IUI
Med IUI vil legen din overvåke folliklene dine via ultralyd når du nærmer deg eggløsning eller midt i menstruasjonssyklusen.
Legen din vil sannsynligvis gi deg klarsignal til å ta skuddet når folliklene blir mellom 15 og 20 millimeter store og når endometriumet (livmorslimhinnen) er minst 7 til 8 millimeter tykt. Men individuelle spesifikasjoner varierer fra leger.
IUI-en din utføres vanligvis for å sammenfalle med eggløsning - 24 til 36 timer etter at du har tatt skuddet. Derfra kan legen din også foreslå å ta progesterontilskudd (enten muntlig eller vaginalt) for å hjelpe med implantasjon.
IVF
Tidspunktet er likt med IVF. Legen din vil overvåke eggstokkene dine via ultralyd og gi deg grønt lys for å utløse skuddet når folliklene dine har en størrelse som klinikken din angir. Dette kan være hvor som helst mellom 15 og 22 millimeter. Dette er vanligvis mellom dag 8 til 12 i syklusen din.
Etter at du har tatt skuddet, planlegger du egginnhenting i løpet av 36 timer. Deretter blir eggene befruktet ved hjelp av partnerens eller en givers sæd. De befruktede eggene blir deretter enten overført (når du gjør en ny overføring) mellom 3 og 5 dager etter henting eller frosset (for senere overføring).
Relatert: Selvomsorg for IVF: 5 kvinner deler sine erfaringer
Bivirkninger av avtrekkeren
Det er forskjellige bivirkninger du kan oppleve med utløseren. Vanligst inkluderer oppblåsthet og smerter i mage eller bekken. Du kan også oppleve smerter eller ømhet på injeksjonsstedet.
OHSS er også en risiko. Med OHSS blir eggstokkene dine hovne og fylt med væske. Milde tilfeller kan gi deg problemer med mage, oppblåsthet og mage-tarmkanalen, som kvalme, oppkast eller diaré.
Alvorlig OHSS er sjelden og kan være en medisinsk nødsituasjon. Tegn inkluderer rask vektøkning (over 2 pund om dagen) og oppblåsthet i magen, samt ekstremt ubehag i magen eller ekstrem kvalme / oppkast.
Andre mulige symptomer på dette syndromet inkluderer:
- blodpropp
- pustevansker
- senket urinutgang
Relatert: Hvordan øke sjansene dine for å bli gravid
Når du skal ta en graviditetstest
Pass på falske positiver!
Siden triggerskuddet inneholder hCG, kan du være i stand til å bli positiv på en graviditetstest uten å være gravid hvis du tester for tidlig etter skuddet.
Eksperter ved Mayo Clinic anbefaler å vente minst 2 uker etter skuddet for å ta en graviditetstest. Dette skyldes at det kan ta mellom 10 og 14 dager før utløseren skyter systemet ditt.
Og hvis du gjør ART-prosedyrer, kan legen din planlegge deg en beta (innledende) blodprøve for å se etter hCG. Så hvis du er bekymret for å bli falsk positiv, kan du vurdere å vente på bloduttrekket ditt for å få de mest pålitelige resultatene.
Relatert: Hvor snart etter en IUI kan du ta en graviditetstest?
"Test ut" avtrekkeren
Hvis du lurer på hvor lenge avtrekkeren (og hormonet hCG) henger rundt i kroppen din, kan det være lurt å prøve å "teste ut" skuddet.
Hva dette betyr er at du tar en graviditetstest hver dag og ser på når linjen gradvis blir lettere. Et lettere og lettere resultat kan vise deg at hormonet forlater systemet.
Selvfølgelig, hvis du fortsetter å teste til du knapt kan se linjen - bare for å se den komme tilbake igjen og bli mørkere - kan du faktisk være gravid. Det er fortsatt en god ide å ta en blodprøve på legekontoret ditt for å bekrefte, men denne metoden er nyttig hvis du er den typen som bare ikke kan vente. (Vi forstår helt.)
For å prøve dette på egen hånd, bør du vurdere å få billige graviditetstester - ikke den typen i din lokale apotek som koster over $ 16 til $ 20 for en pakke på bare tre! Det er viktig å bruke samme type test hver gang du tester, så følsomheten er den samme.
Det er også nyttig å teste på samme tid hver dag, som akkurat når du våkner. På den måten drikker du ikke for mye vann som kan endre urinkonsentrasjonen og derfor testresultatene dine.
Handle billige graviditetsteststrimler (“internettkjøp”) på nettet.
Suksessraten når du får et trigger-shot som en del av protokollen
Suksessraten for selve avtrekkerskuddet er vanskelig å bestemme. Det er fordi det ofte brukes i kombinasjon med andre medisiner eller prosedyrer for å behandle infertilitet. Triggerskuddet er en kritisk del av IVF på grunn av funksjonen som den tjener med meiose, så det er nesten umulig å studere skuddets innvirkning isolert.
Når det er sagt, sammenlignet en studie fra 2017 på IUI-sykluser sykluser med et trigger-shot til de uten. Graviditetsraten med IUI og ingen triggerskudd var 5,8 prosent. Med triggerskuddet hoppet denne frekvensen til 18,2 prosent. Og da avtrekkerskuddet ble tidsbestemt med kvinnens naturlige LH-bølge, var graviditetsraten imponerende 30,8 prosent.
En annen eldre studie så spesielt på tidspunktet for skuddet. Overraskende oppdaget forskerne en høyere graviditetsrate i sykluser der skuddet ble gitt etter IUI (19,6 prosent) i stedet for 24 til 32 timer før prosedyren (10,9 prosent). Standarden har vært å gi skuddet før IUI, og det er derfor disse funnene er så viktige.
Mer forskning må gjøres på dette området før tidspunktet endres universelt.
Relatert: IUI suksesshistorier fra foreldre
Takeaway
Hvis du er nysgjerrig på avtrekkeren og lurer på om det kan fungere for deg, kan du avtale en tid for å snakke med legen din. Igjen brukes skuddet bare under overvåkede sykluser der du enten driver tidsbestemt samleie, IUI eller IVF.
For å bruke den, trenger du regelmessige avtaler for å spore størrelsen på folliklene og tykkelsen på livmorslimhinnen. Det kan høres ut som mye arbeid, men par har funnet suksess med denne metoden kombinert med andre fruktbarhetsbehandlinger.
