Hva er invasivt lobulært karsinom (ILC)?
Invasivt lobulært karsinom (ILC) er kreft i melkeproduserende kjertler. Det er lite sannsynlig at personer med ILC vil kjenne den kløktige klumpen. Det er også kjent som infiltrerende lobulært karsinom eller lobulær brystkreft.
ILC vokser og sprer seg annerledes enn andre brystkreftformer som invasiv ductal carcinoma (IDC), eller kreft i melkekanalene.
Når kreft sprer seg, kalles det metastatisk. I ILC starter kreften i brystlobulene og beveger seg til det omkringliggende brystvevet. Det kan også reise til lymfeknuter og andre organer i kroppen.
Mer enn 180 000 kvinner i USA hvert år vil få en invasiv diagnose av brystkreft. ILC utgjør omtrent 10 prosent av disse diagnosene.
Symptomer på lobulær brystkreft
ILC utvikler seg annerledes enn vanligere typer brystkreft. Det er mindre sannsynlig at det har åpenbare klumper. I de tidlige stadiene kunne det ikke være tegn eller symptomer. Men når kreften vokser, kan du legge merke til brystene dine:
- tykning eller herding i et bestemt område
- hevelse eller følelse full i et bestemt område
- endrer seg i tekstur eller hudutseende, for eksempel dimling
- utvikle en nylig omvendt brystvorte
- endrer seg i størrelse eller form
Andre tegn kan omfatte:
- brystsmerter
- smerter i brystvorten
- utslipp annet enn morsmelk
- en klump rundt underarmsområdet
Dette er vanligvis de første tegnene på brystkreft, inkludert ILC. Kontakt legen din hvis du merker disse symptomene.
Årsaker til lobulær brystkreft
Hva som forårsaker ILC er uklart. Men denne typen kreft starter når cellene i melkeproduserende kjertler danner en DNA-mutasjon som normalt kontrollerer cellevekst og død.
Kreftcellene begynner å dele seg og spre seg som grener, og det er derfor du sannsynligvis ikke vil føle en klump.
Risikofaktorer
Sjansene for å få ILC øker hvis du er:
- hunn
- i eldre alder, mer enn andre typer brystkreft
- en kvinne på hormonbehandling (HRT), vanligvis etter overgangsalder
- bærer arvelige kreftgener
Lobular carcinoma in situ (LCIS)
Risikoen din for å utvikle ILC kan øke hvis du har hatt en LCIS-diagnose. LCIS er når atypiske eller unormale celler blir funnet, men disse cellene er begrenset til lobulene og har ikke invadert det omkringliggende brystvevet.
LCIS er ikke kreft og regnes som en uvanlig tilstand.
Hvordan diagnostiseres lobulær brystkreft?
Legene dine vil bruke flere forskjellige avbildningstester for å diagnostisere lobulær brystkreft. Disse testene inkluderer:
- ultralyd
- MR
- mammogram
- brystbiopsi
ILC har noen få undertyper, som er basert på utseendet til cellene under mikroskopet. I den klassiske typen ILC stiller cellene seg opp i en enkelt fil.
Andre mindre vanlige veksttyper inkluderer følgende:
- solid: vokse i store ark
- alveolar: vokse i grupper på 20 eller flere celler
- tubulolobular: noen celler er dannelse av en fil og noen danner rørlignende strukturer
- pleomorf: større enn klassisk ILC med kjerner som ser forskjellige ut fra hverandre
- signet ringcelle: celler er fylt med slim
mammografi
Mammogrammer kan gi falske-negative resultater for kreft i lungene. Dette skyldes at i en røntgen, kreft i lobular ser ut som normalt vev.
ILC sprer seg også gjennom brystvevet på en annen måte enn IDC.
Velformede svulster og kalsiumavleiringer er ikke like vanlig, noe som gjør det vanskelig for en radiolog å skille ILC fra normalt brystvev på et mammogram.
Det er også mer sannsynlig å utvikle seg i mer enn ett område av brystet eller i begge brystene. Hvis det er sett på et mammogram, kan det virke mindre enn det faktisk er.
Iscenesettelse av ILC
Oppsamling av bryst er når legen din bestemmer hvor avansert kreften er eller hvor langt den har spredd seg fra brystet.
Iscenesettelse er basert på:
- størrelsen på svulsten
- hvor mange lymfeknuter som har blitt påvirket
- om kreften har spredd seg til andre deler av kroppen
Det er fire stadier av ILC, fra 1 til 4.
Som IDC, hvis ILC sprer seg, har det en tendens til å dukke opp i:
- lymfeknuter
- bein
- lever
- lunger
- hjerne
I motsetning til IDC, er det mer sannsynlig at ILC sprer seg til uvanlige steder som:
- mage og tarm
- mageslimhinne
- reproduserende organer
For å avgjøre om kreftcellene har spredd seg, kan legen din bestille tester for å sjekke lymfeknuter, blod og leverfunksjon.
Hvordan behandles lobulær brystkreft?
Det beste behandlingsalternativet ditt vil avhenge av kreftstadiet, alder og generell helse. Behandling av ILC innebærer vanligvis kirurgi og tilleggsterapi.
Det er spesielt viktig å velge kirurgen nøye på grunn av ILCs uvanlige vekstmønster. En kirurg med erfaring i behandling av pasienter med ILC er nøkkelen.
Mindre aggressive operasjoner som lumpektomi har lignende resultater som aggressive behandlinger som en mastektomi.
En lumpektomi kan være et godt alternativ hvis bare en liten del av brystet har kreft (i denne operasjonen fjerner kirurgen bare kreftvevet).
Hvis mer brystvev er involvert, kan legen din anbefale en mastektomi (fullstendig brystfjerning).
Andre alternativer inkluderer fjerning av lymfeknuter i nærheten av brystet, en prosedyre som kalles vaktpostlymfeknute-biopsi og armhule, som kalles aksillær lymfeknedsdisseksjon.
Du kan trenge ytterligere behandling, som stråling, hormonbehandling eller cellegift for å redusere risikoen for at kreften vokser tilbake etter operasjonen.
Komplementær og alternativ behandling
Selv om komplementære og alternative medisiner (CAM) behandlinger ikke er kjent for å kurere brystkreft, kan de bidra til å lindre noen av symptomene og bivirkningene av kreft og dens behandlinger.
For eksempel kan personer som tar hormonbehandling for brystkreft, oppleve hetetokter, eller plutselig, intens varme og svette.
Du kan finne lettelse gjennom:
- meditasjon
- vitamintilskudd
- avslapningsøvelser
- yoga
Snakk alltid med legen din før du prøver et nytt medisin eller supplement. De kan samhandle med din nåværende behandling og forårsake utilsiktede bivirkninger.
Hormonbehandling (HT) kan anbefales hvis kreftcellene dine er følsomme for hormoner som østrogen og progesteron.
Dette er vanligvis tilfellet ved lobular brystkreft. HT kan blokkere kroppens hormoner fra å signalisere kreftcellene til å vokse.
Hvordan kan jeg forhindre lobulær brystkreft?
Lobulært karsinom, som andre brystkreft, kan utvikle seg hos ellers friske individer. Du kan redusere risikoen ved å:
- drikker alkohol med måte, om i det hele tatt
- gjør selveksamen
- å få årlige kontroller, inkludert mammogrammer
- opprettholde en sunn vekt
- å spise et balansert kosthold og trene regelmessig
Hvis du vurderer HRT, bør du diskutere risikoen og fordelene ved denne behandlingen med legen din. HRT kan øke risikoen for lobulært karsinom og andre typer brystkreft.
Hvis du velger å ta HRT, bør du ta den laveste effektive dosen på kortest mulig tid.
LCIS
Hvor kan jeg finne støttegrupper?
Å få en brystkreftdiagnose av enhver type kan være overveldende. Å lære om brystkreft og behandlingsalternativene kan hjelpe deg med å føle deg mer komfortabel når du går gjennom reisen.
Steder du kan henvende deg til for å få støtte hvis du får diagnosen lobulær brystkreft inkluderer:
- helseteamet ditt
- venner og familie
- nettsamfunn
- lokale støttegrupper
Det er en økt risiko for å utvikle invasiv brystkreft hvis du får diagnosen LCIS. Du kan ta medisiner, som tamoxifen, for å redusere risikoen.
Legen din kan også foreslå en mastektomi hvis du har en familiehistorie med brystkreft.
Brystkreftsamfunnet er et synlig og sprek. Lokale støttegrupper kan være nyttige når du skal koble deg til andre som går gjennom lignende opplevelser.
Outlook
Tidlig diagnose og fremskritt i behandlingen bidrar til å øke sjansen for å leve et langt og sunt liv. De langsiktige utsiktene for ILC avhenger av flere faktorer, for eksempel:
- kreftstadiet
- karakter og undertype
- kirurgiske marginer, eller hvor nær kreftcellene er vevet fjernet fra brystet
- din alder
- din generelle helse
- hvor bra du reagerer på behandlingen
En annen faktor som påvirker utfallet i ILC er om østrogen, progesteron eller HER2 (humant epidermal vekstfaktor reseptor 2) reseptorer blir funnet på overflaten av kreftcellene.
