Hvor kan brystkreft spre seg til?
Metastatisk kreft er kreft som spres til en annen del av kroppen enn der den oppsto. I noen tilfeller kan kreften allerede ha spredd seg ved første diagnose. Andre ganger kan kreften spre seg etter den første behandlingen.
For eksempel kan en person som har blitt behandlet for brystkreft i tidlig fase senere bli diagnostisert med tilbakevendende lokal eller regional brystkreft eller metastatisk brystkreft. Gjentakende kreft er kreft som kommer tilbake etter den første behandlingen.
Metastase og lokal eller regional tilbakefall kan forekomme med nesten alle typer kreft.
De vanligste metastaselokalitetene for brystkreft er:
- bein
- lever
- lunger
- hjerne
Metastatisk brystkreft regnes som kreft i avansert stadium. Kreftmetastase eller lokal eller regional tilbakefall kan forekomme måneder til år etter den første brystkreftbehandlingen.
Typer tilbakevendende brystkreft
Brystkreft kan gjentas lokalt, regionalt eller fjernt:
Lokal tilbakevendende brystkreft oppstår når en ny svulst utvikler seg i brystet som opprinnelig ble påvirket. Hvis brystet er fjernet, kan svulsten vokse i brystveggen eller huden i nærheten.
Regionalt tilbakevendende brystkreft skjer i samme region som den opprinnelige kreften. Ved brystkreft kan dette være lymfeknuter over kragebeinet eller i armhulen.
Fjern tilbakevendende brystkreft skjer når kreftceller reiser til en annen del av kroppen. Denne nye beliggenheten er langt borte fra den opprinnelige kreften. Når kreft gjentar seg fjernt, regnes det som metastatisk kreft.
Hva er symptomene på metastatisk brystkreft?
Ikke alle med metastatisk brystkreft opplever symptomer. Når symptomer oppstår, kan de variere. Symptomer avhenger av plasseringen av metastasen og dens alvorlighetsgrad.
Bones
Metastase til beinene kan forårsake kraftige beinplager.
Lever
Metastase til leveren kan forårsake:
- gulsott, eller gulfarging av huden og hvite i øynene
- kløe
- magesmerter
- tap av Appetit
- kvalme
- oppkast
lunger
Metastase til lungene kan forårsake:
- kronisk hoste
- brystsmerter
- utmattelse
- kortpustethet
Hjerne
Metastase til hjernen kan forårsake:
- alvorlig hodepine eller press mot hodet
- synsforstyrrelser
- kvalme
- oppkast
- utydelig tale
- endringer i personlighet eller atferd
- beslag
- svakhet
- nummenhet
- lammelse
- problemer med balanse eller gange
Ikke-spesifikke symptomer som kan følge med alle former for metastatisk brystkreft inkluderer:
- utmattelse
- tap av Appetit
- vekttap
- feber
Noen symptomer kan ikke være forårsaket av kreften selv, men av behandlingen du kan gjennomgå. Hvis du opplever noen av disse symptomene, snakk med legen din. De kan være i stand til å anbefale en terapi for å lindre noen symptomer.
Hva forårsaker metastatisk brystkreft?
Behandling av brystkreft er ment å eliminere kreftceller som kan forbli etter operasjonen. Potensielle behandlinger inkluderer stråling, hormonbehandling, cellegift og målrettet terapi.
I noen tilfeller overlever noen kreftceller disse behandlingene. Disse kreftcellene kan bryte vekk fra den opprinnelige svulsten. Disse cellene tar seg deretter til andre deler av kroppen via sirkulasjonssystemet eller lymfesystemet.
Når cellene legger seg et sted i kroppen, har de potensialet til å danne en ny svulst. Dette kan skje raskt eller utvikle seg år etter innledende behandling.
Diagnostisering av metastatisk brystkreft
Flere tester brukes for å bekrefte en diagnose av metastatisk brystkreft. Disse inkluderer:
- MR
- CT skann
- Røntgenbilder
- beinskanning
- vevsbiopsi
Behandling av metastatisk brystkreft
Det er ikke en kur mot metastatisk brystkreft. Det finnes behandlinger som tar sikte på å forhindre videre progresjon, redusere symptomer og forbedre kvaliteten og levetiden. Behandlingene er individualiserte.
De avhenger av typen og omfanget av tilbakefall, krefttypen, mottatt tidligere behandling og din generelle helse. Behandlingsalternativer kan omfatte:
- hormonbehandling for østrogenreseptor-positiv (ER-positiv) brystkreft, som er den vanligste typen brystkreft
- kjemoterapi
- medisiner som retter seg mot spesifikke proteiner på kreftceller for å stoppe vekst, noen ganger kalt målrettet terapi
- beinbyggende medisiner for å redusere bein smerter og øke beinstyrken
- strålebehandling
- kirurgi
Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) godkjente medikamentet palbociclib (Ibrance) i 2015 for bruk sammen med en aromataseinhibitor. Denne kombinasjonen brukes til å behandle ER-positiv, HER2-negativ metastatisk brystkreft hos postmenopausale kvinner.
Andre terapier som brukes ved hormon-positiv brystkreft inkluderer:
- selektive østrogenreseptormodulatorer
- fulvestrant (Faslodex)
- everolimus (Afinitor)
- PARP-hemmer, for eksempel olaparib (Lynparza)
- medisiner for eggstokkdemping
- ovarial ablasjon for å stoppe eggstokkene fra å produsere østrogen
I tillegg til cellegift inkluderer behandling for HER2-positiv metastatisk brystkreft vanligvis en HER2-målrettet terapi som:
- pertuzumab (Perjeta)
- trastuzumab (Herceptin)
- ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
- lapatinib (Tykerb)
Takeaway
Å bestemme hvilket behandlingsalternativ du vil gå videre med krever både informasjon og nøye vurdering. Selv om du bør samarbeide med legen din for å forstå alternativene dine, er valget til syvende og sist opp til deg. Husk disse tipsene når du vurderer mulighetene:
- Ikke hast inn i noe. Ta deg tid til å vurdere valgene dine, og få en omtale om nødvendig.
- Ta med deg noen til legeavtalene dine. Ta notater eller spør legen din om du kan registrere besøket. Dette kan bidra til å sikre at du ikke glemmer noe som er diskutert.
- Stille spørsmål. Be legen din forklare alle potensielle fordeler, risikoer og bivirkninger forbundet med hver behandling.
- Vurder en klinisk studie. Finn ut om det er noen kliniske studier som du kan være kvalifisert for. Det kan være et eksperimentelt behandlingsalternativ tilgjengelig for din spesifikke kreft.
Selv om det kan være overveldende å få en metastatisk brystkreftdiagnose, er det mange behandlingsalternativer som kan bidra til å redusere symptomer og forlenge levealderen. Selv om det ikke er noen aktuell kurativ behandling, vil noen kvinner leve i mange år med metastatisk brystkreft.
Forskning om hvordan du kan stoppe kreftcellevekst, øke immunforsvaret og forstyrre kreftmetastase pågår, og nye behandlingsalternativer kan være tilgjengelige i fremtiden.
Kan du forhindre metastatisk brystkreft?
Det er ikke en definitiv måte å garantere at kreften din ikke vil komme igjen eller metastasere etter behandlingen, men det er trinn du kan ta som kan redusere risikoen.
Disse trinnene inkluderer:
- opprettholde en sunn vekt
- slutter å røyke
- forbli aktiv
- spiser mer frisk frukt og grønnsaker (minst 2 1/2 kopper daglig), belgfrukter, fullkorn, fjærkre og fisk
- reduserer inntaket av rødt kjøtt og bare spiser magert rødt kjøtt i mindre porsjoner
- unngå bearbeidet og sukkerbelastet mat
- kutte ned på alkohol til en drink per dag for kvinner
