Fase 0 Brystkreft: Symptomer, Behandling, Outlook Og Mer

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

Oversikt

Brystkreft i trinn 0, eller ductal carcinoma in situ (DCIS), er når det er unormale celler i slimhinnen i melkekanalene. Men disse cellene har ikke spredt seg utover veggen i kanalen for å nå det omkringliggende vevet, blodstrømmen eller lymfeknuter.

DCIS er ikke-invasiv og kalles noen ganger "forstadier." Imidlertid har DCIS potensial til å bli inngripende.

Fase 0 brystkreft vs. lobulært karsinom in situ

Brystkreft i trinn 0 pleide å inkludere lobulært karsinom in situ (LCIS). Selv om navnet inneholder ordet karsinom, er LCIS ikke lenger kategorisert som kreft. LCIS involverer unormale celler i lobulene, men de sprer seg ikke utover lobulene.

LCIS kalles noen ganger “lobular neoplasia.” Det krever ikke nødvendigvis behandling. Imidlertid kan LCIS øke risikoen for å utvikle invasiv kreft i fremtiden, så oppfølging er viktig.

Fase 0 vs. brystkreft i trinn 1

I brystkreft i trinn 1 er kreften invasiv, selv om den er liten og inneholder brystvev (trinn 1A), eller en liten mengde kreftceller finnes i de nærmeste lymfeknuter (trinn 1B).

Når vi utforsker brystkreft i trinn 0, snakker vi om DCIS, ikke invasiv brystkreft i trinn 1 eller LCIS.

Hvor vanlig er det?

I 2019 kommer det rundt 271.270 nye tilfeller av brystkreft i USA.

DCIS representerer omtrent 20 prosent av alle nye diagnoser.

Er det symptomer?

Det er vanligvis ingen symptomer på brystkreft i stadium 0, selv om det av og til kan føre til brystklump eller blodig utflod fra brystvorten.

Er visse mennesker i økt risiko?

Den nøyaktige årsaken til brystkreft i trinn 0 er ikke klar, men det er faktorer som kan øke risikoen, for eksempel:

• økende alder
• personlig historie med atypisk hyperplasi eller annen godartet brystsykdom
• familiehistorie med brystkreft eller genetiske mutasjoner som kan øke risikoen for brystkreft, for eksempel BRCA1 eller BRCA2
• har det første barnet ditt etter 30 år eller aldri har vært gravid
• å ha din første periode før fylte 12 år eller begynne overgangsalder etter fylte 55 år

Det er også noen livsstilsrisikofaktorer, som kan endres for å redusere risikoen, inkludert:

• mangel på fysisk aktivitet
• å være overvektig etter overgangsalderen
• tar hormonerstatningsterapi eller visse hormonelle p-piller
• drikker alkohol
• røyke

Hvordan diagnostiseres brystkreft i trinn 0?

Kontakt legen din hvis du har en klump eller andre endringer i brystene. Diskuter familiehistorie med kreft og spør hvor ofte du bør bli screenet.

Brystkreft i trinn 0 er ofte funnet under mammogram-screening. Etter et mistenkelig mammogram kan legen din bestille en diagnostisk mammogram eller annen bildetest, for eksempel en ultralyd.

Hvis det fortsatt er spørsmål om det mistenkelige området, trenger du en biopsi. For dette vil legen bruke en nål for å fjerne en vevsprøve. En patolog vil undersøke vevet under et mikroskop og gi en rapport til legen din.

Patologirapporten vil si om det er unormale celler til stede, og i så fall hvor aggressive de kan være.

Hvordan behandles brystkreft i trinn 0?

Mastektomi, eller fjerning av brystet ditt, var en gang standardbehandlingen for brystkreft i trinn 0, men det er ikke alltid nødvendig i dag.

Noen av grunnene til å vurdere mastektomi er:

• du har DCIS i mer enn en del av brystet
• området er stort i forhold til bryststørrelsen
• du kan ikke ha strålebehandling
• du foretrekker mastektomi fremfor lumpektomi med strålebehandling

Mens mastektomi fjerner hele brystet, fjerner lumpektomi bare området med DCIS pluss en liten margin rundt det. Lumpektomi kalles også brystbevarende kirurgi eller bred lokal eksisjon. Dette bevarer det meste av brystet, og du trenger ikke gjenoppbyggingsoperasjoner.

Strålebehandling bruker høyeenergi-stråler for å ødelegge alle unormale celler som kan ha blitt etterlatt etter operasjonen. Strålebehandling for brystkreft i stadium 0 kan følge en lumpektomi eller mastektomi. Behandlinger gis fem dager i uken i flere uker.

Hvis DCIS er hormonreseptor-positiv (HR +), kan hormonbehandling brukes for å senke sjansene for å utvikle invasiv brystkreft senere.

Hver sak er forskjellig, så snakk med legen din om fordelene og risikoen ved hver type behandling.

Trenger jeg cellegift?

Cellegift brukes til å krympe svulster og ødelegge kreftceller i hele kroppen. Siden brystkreft i trinn 0 er ikke-invasiv, er denne systemiske behandlingen generelt ikke nødvendig.

Psykiske helseproblemer

Når du lærer at du har brystkreft i trinn 0, har du noen store beslutninger å ta. Det er viktig å snakke med legen din om dybden. Be om avklaring hvis du ikke helt forstår diagnosen eller behandlingsalternativene dine. Du kan også ta deg tid til å få en ny mening.

Det er mye å tenke på. Hvis du er engstelig, stresset eller har problemer med å takle diagnose og behandling, snakk med legen din. De kan henvise deg mot støttetjenester i ditt område.

Her er noen andre ting du bør vurdere:

• Ta kontakt med venner og familie for støtte.
• Snakk med en terapeut eller annen mental helsepersonell.
• Bli med i en online eller personlig supportgruppe. Siden American Cancer Society Support Programs and Services inneholder informasjon om ressurser, enten online eller i ditt område. Du kan også live chat med en representant, eller hvis du er i USA, kan du ringe hjelpelinjen på 1-800-227-2345.

Strategier for å lette stress og angst inkluderer:

• trening
• yoga eller meditasjon
• dype pusteøvelser
• massasje (spør legen din først)
• får nok søvn hver natt
• opprettholde et balansert kosthold

Hva er utsiktene?

Brystkreft i trinn 0 kan vokse veldig sakte og kan aldri utvikle seg til invasiv kreft. Det kan behandles vellykket.

Kvinner som har hatt DCIS er omtrent ti ganger mer sannsynlig å utvikle invasiv brystkreft enn kvinner som aldri har hatt DCIS.

I 2015 så en observasjonsstudie på mer enn 100 000 kvinner som hadde fått diagnosen brystkreft i trinn 0. Forskerne estimerte den 10-årige brystkreftspesifikke dødeligheten til 1,1 prosent og 20-årsraten til 3,3 prosent.

For kvinner som hadde DCIS, økte risikoen for å dø av brystkreft med 1,8 ganger i forhold til kvinner i befolkningen generelt. Dødsraten var høyere for kvinner diagnostisert før 35 år enn for eldre kvinner, så vel som for afroamerikanere over kaukasiere.

Av disse grunnene kan legen din anbefale screening oftere enn om du aldri hadde hatt DCIS.