Vi lever i en verden der det eksisterer utrolige medisiner for å behandle mange forhold som virket uberørbare tidligere.
I en rapport som så på USAs reseptbelagte medisinbruk i årene 2013 til 2016, fant Centers for Disease Control and Prevention (CDC) at anslagsvis 48,4 prosent av amerikanerne brukte minst en resept de siste 30 dagene.
Det er oppmuntrende å vite at det finnes alternativer for å håndtere mange av våre vanlige plager. Imidlertid øker den imponerende tilgjengeligheten av medisiner også muligheten for medikamentinteraksjoner.
Hva er et medikamentinteraksjon?
Medikamentinteraksjoner involverer kombinasjoner av medisiner med andre stoffer som endrer medisinens effekt på kroppen. Dette kan føre til at medisinen blir mindre eller mer potent enn beregnet, eller føre til uventede bivirkninger.
Hvis du bruker flere medisiner, har visse helsemessige forhold, eller ser mer enn en lege, bør du være spesielt oppmerksom på medisinene dine. Du må også sørge for at hver av legene dine kjenner til alle medisiner, urter, kosttilskudd og vitaminer du bruker.
Selv om du bare tar ett medisin, er det lurt å snakke med legen din eller farmasøyten om hva du bruker for å identifisere mulige interaksjoner. Dette rådet gjelder både reseptbelagte og reseptfrie legemidler.
Typer medikamentinteraksjoner
Det er flere forskjellige typer medikamentinteraksjoner å være klar over. La oss utforske hver og en litt lenger.
Legemiddel
En medikamentell reaksjon er når det er en interaksjon mellom to eller flere reseptbelagte legemidler.
Et eksempel er interaksjonen mellom warfarin (Coumadin), et antikoagulasjonsmiddel (blodfortynnende) og flukonazol (Diflucan), et soppdrepende middel. Å ta disse to medisinene sammen kan føre til en potensielt farlig økning i blødningen.
Medikamentell reseptfri behandling
Dette er en reaksjon mellom et medikament og en reseptfri behandling. Disse inkluderer medisiner uten medisin, urter, vitaminer eller kosttilskudd.
Et eksempel på denne typen interaksjoner kan oppstå mellom et vanndrivende middel - et medikament som prøver å kvitte kroppen med overflødig vann og salt - og ibuprofen (Advil). Ibuprofen kan redusere vanndrivingseffektiviteten fordi ibuprofen ofte får kroppen til å beholde salt og væske.
Drug-mat
Dette skjer når inntak av mat eller drikke endrer legemidlets effekt.
Noen statiner (som brukes til å behandle høyt kolesterol) kan for eksempel samhandle med grapefruktjuice. Hvis en person som tar en av disse statinene drikker mye grapefruktjuice, kan for mye av stoffet forbli i kroppen, noe som øker risikoen for leverskade eller nyresvikt.
Et annet potensielt resultat av interaksjonen med statin-grapefruktjuice er rabdomyolyse. Dette er når skjelettmuskulaturen brytes sammen, og frigjør et protein kalt myoglobin i blodet. Myoglobin kan fortsette å skade nyrene.
Narkotika-alkohol
Visse medisiner bør ikke tas med alkohol. Ofte kan det å kombinere disse stoffene med alkohol føre til tretthet og forsinkede reaksjoner. Det kan også øke risikoen for negative bivirkninger.
Medikament-sykdom
Dette samspillet er når bruken av et medikament endrer eller forverrer en tilstand eller sykdom. I tillegg kan noen medisinske tilstander øke risikoen for bivirkninger fra spesifikke medisiner.
For eksempel kan noen avsvamp som folk tar for forkjølelse øke blodtrykket. Dette er en potensielt farlig interaksjon for personer med høyt blodtrykk (hypertensjon).
Et annet eksempel er metformin (et diabetesmedisin) og nyresykdom. Personer med nyresykdom bør bruke en lavere dose metformin eller ikke ta det i det hele tatt. Dette er fordi metformin kan samle seg i nyrene til mennesker med denne sykdommen, noe som øker risikoen for alvorlige bivirkninger
Medikament-laboratorium
Noen medisiner kan forstyrre spesifikke laboratorietester. Dette kan resultere i unøyaktige testresultater.
For eksempel har det vist seg at trisykliske antidepressiva forstyrrer hudprikktestene som brukes for å bestemme om noen har visse allergier.
Andre faktorer i legemiddelinteraksjoner
Selv om det er viktig å utdanne deg om potensialet ditt for medikamentinteraksjoner, må du forstå at denne informasjonen ikke forteller deg alt du trenger å vite. Bare fordi et medikamentinteraksjon kan oppstå, betyr ikke det at det vil.
Personlige egenskaper kan spille en rolle for om et medikamentinteraksjon vil skje og om det vil være skadelig. Spesifikasjoner om medisinene dine, inkludert dosering, formulering og hvordan du tar dem, kan også gjøre en forskjell.
Følgende faktorer i individets sykehistorie påvirker mulige medikamentinteraksjoner:
genetikk
Variasjoner i individuell genetisk sminke kan få det samme stoffet til å fungere annerledes i forskjellige kropper.
Som et resultat av deres spesielle genetiske kode, behandler noen mennesker visse medisiner raskere eller saktere enn andre.
Dette kan føre til at medikamentnivåene går ned eller går mer enn forventet. Legen din vil vite hvilke medisiner som krever gentesting for å finne riktig dosering for deg.
Vekt
Noen medisiner doseres etter hvor mye en person veier.
Vektendringer kan påvirke doseringen og også øke eller redusere risikoen for medikamentinteraksjoner. Så hvis du har en betydelig endring i vekten din, kan du trenge en annen dosering av noen medisiner.
Alder
Når vi eldes, endres kroppene våre på mange måter, hvorav noen kan påvirke hvordan vi reagerer på medisiner. Nyrene, leveren og sirkulasjonssystemet kan avta med alderen. Dette kan bremse nedbrytningen og fjerningen av medisiner fra kroppen vår.
Sex (mann eller kvinne)
Forskjeller mellom kjønnene, som anatomi og hormoner, kan spille en rolle i medikamentinteraksjoner.
For eksempel ble den anbefalte dosen av zolpidem (Ambien) gitt til kvinner senket til halvparten av mengden som er foreskrevet til menn. Dette skjedde etter at forskning fant at kvinner hadde større sannsynlighet for å ha høye nivåer av stoffet i systemet sitt om morgenen, da det kunne svekke aktiviteter som bilkjøring.
Livsstil (kosthold og trening)
Enkelte dietter kan være problematiske når de kombineres med medisiner.
For eksempel har forskning vist at høyt fettinntak kan redusere responsen fra bronkodilatorer, som personer med astma bruker for å behandle symptomer.
Trening kan også endre hvordan medisiner fungerer.
For eksempel kan personer som bruker insulin for å behandle diabetes, oppleve hypoglykemi (lavt blodsukker) under trening. Så de kan trenge å justere tiden de spiser og ta insulinet sitt for å oppveie fallet i blodsukkeret.
Å røyke sigaretter kan også påvirke metabolismen til noen medisiner. Husk å nevne til legen din at du røyker hvis de anbefaler deg å starte et nytt medisin.
Hvis du tenker på å slutte å røyke, kan legen din samarbeide med deg for å komme med en personlig plan for å stoppe.
Hvor lenge stoffet er i kroppen din
Mange faktorer påvirker hastigheten som kroppen tar opp og behandler medisiner. Riktig dose for hver person kan avhenge av slike faktorer, og kan være høyere eller lavere enn den vanlige dosen. Dette er en annen grunn til at legen din trenger å kjenne alle medisinene du tar før du forskriver et nytt medisin.
Hvor lenge har du tatt stoffet
Kroppen kan bli tolerant mot noen medisiner, eller medisinene i seg selv kan hjelpe kroppen til å behandle dem raskere over tid. Så doseringene må kanskje justeres hvis de tas over lang tid. To eksempler er smertestillende medikamenter og antiseisurer.
dose
Begrepet "dose" er mengden medisiner som er foreskrevet å tas eller administreres. (Noen ganger hører du uttrykket “dosering”, som refererer til en mengde medisiner som gis på bestemte tidsperioder - for eksempel en gang om dagen.)
To personer som tar nøyaktig samme medikament, kan få forskrevet doser. Beregning av riktig dose krever presisjon, så du bør ikke endre hvor mye medisin du tar uten å konsultere legen din først.
Hvordan medisinen tas eller administreres
Det er mange forskjellige måter et medikament kan administreres på. Noen vanlige måter vi tar medisiner på inkluderer oralt (gjennom munnen), ved injeksjon og lokalt (påført huden). Måten medisiner kommer inn i kroppen kan i stor grad endre de resulterende effektene.
formulering
Formuleringen av et medisin er den spesifikke blandingen av ingredienser medisinen inneholder. Et medisiners formulering er viktig fordi det delvis kan bestemme hvordan stoffet virker i kroppen så vel som dets effektivitet.
I hvilken rekkefølge medisiner tas
Noen medikamentinteraksjoner kan reduseres eller elimineres hvis medisinene tas på forskjellige tidspunkter.
Enkelte medisiner kan påvirke absorpsjonen av andre medisiner når de tas det ene før det andre. Antacida som kalsiumtabletter kan forhindre absorpsjon av det soppdrepende medisinen ketokonazol, for eksempel.
Lesing av medikamentetiketter
Å snakke med legen din eller apoteket er den beste måten å holde deg oppdatert om medisinene dine.
Men du bør alltid lese alle medikamentetiketter og pasientmedisinsk informasjon du mottar, enten legemidlet er reseptbelagt eller OTC. Disse vil hjelpe deg med å forstå medisinene dine bedre, og det kan også forhindre interaksjoner.
OTC-medikamentetiketter
OTC-medikamentetiketter vil inneholde følgende informasjon:
- Aktiv ingrediens og formål: Liste over ingrediensene i stoffet som tjener terapeutiske formål. I avsnittet "Formål" vil det si hva hver ingrediens gjør (for eksempel nesevæske, antihistamin, smertestillende middel, feberreduserende middel).
- Bruksområder: En kort beskrivelse av hvilke symptomer eller tilstander stoffet er ment å behandle.
- Advarsler: Seksjonen som gir viktig informasjon om bruk av stoffet trygt. Den vil si når du skal stoppe stoffet eller ikke bruke stoffet, og når du skal konsultere en lege om bruken av det. Bivirkninger og potensielle interaksjoner er også listet her.
- Veiledning: Instruksjoner for hvor mye av medisinen som skal tas og hvor ofte. Hvis det er noen spesielle instruksjoner for hvordan du tar stoffet, vil de bli oppført her.
- Annen informasjon: Denne delen inneholder ofte informasjon om hvordan du oppbevarer stoffet riktig. Det kan også gi tilleggsinformasjon om visse ingredienser stoffet inneholder, for eksempel mengden kalsium, kalium eller natrium. Disse detaljene kan være viktige for personer med allergier eller kostholdsrestriksjoner.
- Utløpsdato: Dato opp til hvilken produsenten garanterer stoffets sikkerhet og effektivitet.
- Inaktive ingredienser: Liste over ingredienser i stoffet som ikke tjener et terapeutisk formål, for eksempel fargestoffer og smakstilsetninger.
- Produsentens kontaktinformasjon: Du kan vanligvis ringe produsenten på en avgiftsfri linje hvis du har spørsmål om stoffet. De fleste selskaper bemannet disse linjene mandag til fredag.
Reseptbelagte medisinemerker
Det er to typer reseptbelagte etiketter - pakningsvedlegg og pasientinnsatsinnlegg (PPI). Food and Drug Administration (FDA) regulerer formatet og standardene for begge typer etiketter.
Du kan også se et pakningsvedlegg som heter forskrivningsinformasjonen. Det er et detaljert dokument som inneholder informasjon om stoffet, og er vanligvis funnet inne i eller festet til reseptflasken.
For å lære mer om reseptbelagte medisiner, kan du be om pakningsvedlegg. Pakningsvedlegget beskriver:
- hvordan stoffet fungerer og informasjon om kliniske studier for stoffet
- hvordan du skal ta stoffet og eventuelle forhåndsregler (for eksempel om det ikke skal tas med mat)
- hvilke forhold medisinen brukes til å behandle
- advarsler om potensielle bivirkninger eller bivirkninger
- mulige interaksjoner med andre medikamenter, kosttilskudd, matvarer eller drikkevarer
- doseringsinformasjon og instruksjoner om hva du skal gjøre i tilfelle en overdose
- annen informasjon, for eksempel hvordan stoffet ser ut og hvordan det skal lagres
Reseptflasken kan også ha advarselsetiketter i form av fargerike klistremerker som ligger direkte på flasker. Disse har informasjon om bivirkninger og potensielle interaksjoner.
PPI er mer kjent for folk flest. Det er informasjonen som gis med medisinen som blir gitt direkte til deg. PPI inneholder detaljert informasjon om bruken av stoffet, som er skrevet tydeligere enn de fleste pakningsvedlegg.
I tillegg skal reseptbelysningen inneholde navnet ditt, legens navn og stoffets navn, sammen med styrke, dose, veibeskrivelse, utløpsdato og annen identifiserende informasjon. Denne korte informasjonen er der for å minne deg på hvordan du tar stoffet.
Lær mer om legemiddelinteraksjoner
Snakk med legen din eller farmasøyten for å få den mest nøyaktige og oppdaterte informasjonen om din personlige risiko for medikamentinteraksjoner. Forsikre deg om at de kjenner til alle medisinene du tar.
Ta en tydelig samtale om potensielle matvarer, OTC-medisiner og sykdommer som kan forårsake problemer når du kombinerer med medisinene dine.
Noen spørsmål å stille:
- Hvordan fungerer dette stoffet i kroppen min? Hvilke potensielle bivirkninger kan jeg oppleve?
- Kan jeg ta denne medisinen sammen med andre resepter? Skal jeg i så fall ta det på et annet tidspunkt enn de andre medisinene mine?
- Jeg tar også følgende OTC-medisiner, urter, vitaminer eller kosttilskudd. Er dette stoffet trygt å ta med seg?
- Er det spesifikke matvarer eller drikkevarer som jeg bør unngå når jeg tar dette stoffet? I så fall, hvorfor?
- Hvilken potensiell effekt kan alkoholforbruk ha når du bruker dette stoffet?
- Kan du også forklare tegnene på et medikamentinteraksjon som jeg bør se opp for?
- Hva bør jeg gjøre hvis jeg opplever alvorlige bivirkninger eller et legemiddelinteraksjon?
- Jeg vil gjerne ha mer informasjon om dette stoffet. Kan du gi meg en kopi av pakningsvedlegget? Hvis ikke, hvor kan jeg finne det på nettet?
- (Hvis aktuelt) Kan jeg ta dette stoffet mens jeg er gravid eller ammer?
- Kan dette stoffet knuses eller tygges hvis jeg synes det er vanskelig å svelge, eller blandes med mat eller drikke for å maskere smaken?
Hvis du har noen spørsmål eller spørsmål om medisiner du tar eller planlegger å ta, bør du rådføre deg med legen din. Spesielt kvinner som er gravide eller ammer bør sjekke med legen sin før de tar nye medisiner.
