Hva er Medigap?
Medigap er en tilleggsforsikring du kan kjøpe for å betale for ting som ikke dekkes av Medicare del A og Medicare del B. Noen eksempler på kostnadene som kan dekkes av Medigap inkluderer:
- egenandeler for del A og B
- Coinsurance eller copays for del A og B
- merkostnader for del B
- helsetjenester koster under utenlandsreiser
- blod (tre første halvliter)
Hvilke spesifikke ting som blir dekket avhenger av Medigap-planen du kjøper. Det er 10 forskjellige typer Medigap-planer, som hver er utpekt med en bokstav: A, B, C, D, F, G, K, L, M og N. Hver plan har forskjellige dekningsnivåer.
Private selskaper selger Medigap-policyer. Hver plan er standardisert, noe som betyr at den må gi samme grunnleggende dekningsnivå. For eksempel dekker en Plan G-policy det samme grunnleggende sett med fordeler uavhengig av kostnadene eller selskapet som selger det.
Medigap-policyer er også garantert fornybare så lenge du betaler dine månedlige premier. Dette betyr at forsikringsselskapet du kjøpte planen din ikke kan kansellere planen din, selv om du har helseproblemer.
Hvor mye koster Medigap-planene?
Så hva er de faktiske kostnadene forbundet med Medigap? La oss undersøke de potensielle kostnadene mer detaljert.
Månedspremie
Hver Medigap-policy har en månedlig premie. Det nøyaktige beløpet kan variere etter individuell policy. Forsikringsselskaper kan fastsette månedlige premier for forsikringene sine på tre forskjellige måter:
- Samfunnsrangerte: Alle som kjøper politikken betaler den samme månedlige premien uansett alder.
- Aldersgrad på utstedelse: Månedspremier er bundet til den alderen du først kjøper en policy, med yngre kjøpere som har lavere premie. Premiene øker ikke etter hvert som du blir eldre.
- Oppnådd aldersrangering: Månedspremier er bundet til din nåværende alder. Det betyr at premien din vil øke når du blir eldre.
Hvis du vil registrere deg i en Medigap-plan, er det viktig å sammenligne flere policyer som tilbys i ditt område. Dette kan hjelpe deg med å bestemme hvordan premiene blir satt og hvor mye du kan forvente å betale per måned.
Husk at den månedlige premien til Medigap betales i tillegg til andre månedlige premier knyttet til Medicare. Disse kan inkludere premier for:
- Medicare del A (sykehusforsikring), hvis aktuelt
- Medicare del B (medisinsk forsikring)
- Medicare Del D (reseptbelagt medisindekning)
Egenandeler
Medigap i seg selv er vanligvis ikke forbundet med en egenandel. Imidlertid, hvis Medigap-planen din ikke dekker egenandel i del A eller del B, er du fortsatt ansvarlig for å betale disse.
Medigap Plan F og Plan G har et godt egenandel. De månedlige premiene for disse planene er vanligvis lavere, men du må oppfylle en egenandel før de begynner å dekke kostnadene. For 2020 er egenandelen 2.340 dollar.
Coinsurance og kopier
Som egenandeler er ikke Medigap i seg selv ikke assosiert med coinsurance eller copays. Det kan hende du fortsatt må betale visse Coinsurance eller kopier tilknyttet original Medicare hvis Medigap-policyen din ikke dekker dem.
Begrensning utenfor lommen
Medigap Plan K og Plan L har en ut-av-lommen-grense. Dette er et maksimalt beløp du må betale ut av lommen. Etter at du har oppfylt denne grensen, betaler disse planene for 100 prosent av dekkede tjenester resten av året.
Kostnader uten lomme
Det er noen helserelaterte tjenester som ikke dekkes av Medigap. Hvis du trenger å bruke disse tjenestene, må du betale for dem uten lomme. Disse inkluderer:
- tann
- syn, inkludert briller
- Høreapparat
- reseptbelagte medisindekning
- langtidspleie
- privat sykepleie
Sammenligning av kostnadsplan for Medigap-plan
Nedenfor sammenligner vi kostnadene for de forskjellige Medigap-planene som er tilgjengelige i tre byer over hele USA.
I tillegg har vi også inkludert kostnadene for en Medicare del C (fordel) -plan i samme område. Disse planene inkluderer dekning for tannleger, syn, hørsel og reseptbelagte medisiner (del D), som er tjenester som ikke dekkes av Medigap.
| Raleigh, NC (postnummer: 27612) | Des Moines, IA (postnummer: 50309) | San Francisco, CA (postnummer: 94017) | |
| Planlegg et premium utvalg |
79 dollar - 218 dollar |
68 dollar - 222 dollar |
71 $ - 194 dollar |
| Plan B premium-utvalg |
114 dollar - 249 dollar |
$ 104 - $ 252 |
112 dollar - 193 dollar |
| Plan C premium utvalg |
$ 135 –283 |
121 $ - 287 dollar |
$ 125 - $ 250 |
| Plan D premium-utvalg |
$ 119 –214 |
116 dollar - 233 dollar |
106 dollar - 221 dollar |
| Plan F premium-utvalg |
$ 127 –283 |
109 dollar - 266 dollar |
119 dollar - 372 dollar |
| Plan G premium-utvalg |
94 dollar - 209 dollar |
94 dollar - 195 dollar |
110 dollar - 253 dollar |
| Plan K premium-serie |
$ 47 - $ 97 |
41 $ - 92 dollar |
45 dollar - 106 dollar |
| Plan L premium-serie |
77 dollar - 136 dollar |
74 $ - 129 dollar |
$ 76 - $ 157 |
| Plan M premium utvalg |
$ 104 - $ 157 |
109 dollar - 146 dollar |
107 dollar - 199 dollar |
| Plan N premium-utvalg |
84 dollar - 218 dollar |
74 dollar - 186 dollar |
73 dollar - 231 dollar |
| Medicare Advantage premium-utvalg |
$ 0 - $ 82 |
$ 0 - $ 58 |
$ 0 - $ 398 |
Hvem kan melde seg på Medigap?
Det er visse regler knyttet til å kjøpe en Medigap-policy. Disse inkluderer:
- Du må ha original Medicare (del A og B), ikke Medicare Advantage
- En Medigap-plan dekker bare en enkelt person. Dette betyr at ektefeller må kjøpe separate politikker.
- I henhold til føderal lov er ikke forsikringsselskaper pålagt å selge Medigap-forsikringer til personer under 65 år. Hvis du er under 65 år og har original Medicare, kan det hende du ikke kan kjøpe den forsikringen du ønsker.
I tillegg er noen Medigap-planer ikke lenger tilgjengelige for de som er nye for Medicare og Medigap. Imidlertid kan folk som allerede er registrert i disse planene, fortsette å ha dem. Disse planene inkluderer:
- Plan C
- Plan E
- Plan F
- Plan H
- Planlegg jeg
- Plan J
Her er viktige datoer for registrering i Medigap
Nedenfor er noen viktige datoer for registrering i en Medigap-plan:
Medigap åpen påmelding
Denne perioden starter i begynnelsen av måneden når du blir 65 år eller eldre og har registrert deg i Medicare del B. Åpen påmelding i Medigap varer 6 måneder. I løpet av denne tiden kan du kjøpe en Medigap-plan tilgjengelig i ditt område.
Utenom åpen påmelding
Du kan fremdeles kjøpe en Medigap-plan utenfor din åpne påmeldingsperiode. Forsikringsselskaper kan imidlertid velge å ikke selge deg en forsikring på grunn av medisinsk underwriting.
Medisinsk underwriting er en prosess som brukes av forsikringsselskaper for å ta beslutninger om dekning basert på din sykehistorie. Medisinsk underwriting er ikke tillatt under Medigap åpen påmelding.
Takeaway
Medigap er en type tilleggsforsikring som du kan kjøpe for å betale for helserelaterte kostnader som ikke dekkes av den opprinnelige Medicare. Det er 10 forskjellige typer standardisert Medigap-plan.
Kostnaden for en Medigap-plan avhenger av planen du velger, hvor du bor og selskapet du kjøper politikken din fra. Du betaler en månedlig premie for planen din, og kan også være ansvarlig for noen egenandeler, coinsurance og kopier.
Du kan først registrere deg i en Medigap-plan under Medigap-åpen påmelding. Dette er når du er 65 år eller eldre og er påmeldt Medicare del B. Hvis du ikke melder deg på i løpet av denne tiden, kan det hende at du ikke kan registrere deg i planen du ønsker i fremtiden.
