Se for deg at du bestemmer deg for å notere en liste over varer du trenger fra matbutikken, og finn at du ikke har noen anelse om hvilke bokstaver som stave ordet brød.
Eller penn et inderlig brev og oppdager at ordene du har skrevet gir ingen mening for noen andre. Se for deg å glemme hvilken lyd bokstaven “z” lager.
Dette fenomenet er det som er kjent som agrafy, eller tapet av evnen til å kommunisere skriftlig, som stammer fra skade på hjernen.
Hva er agrafy?
For å skrive må du kunne utføre og integrere mange separate ferdigheter.
Hjernen din må kunne behandle språk. Med andre ord, du må kunne konvertere tankene dine til ord.
Du må kunne:
- Velg de riktige bokstavene for å stave ordene
- planlegg hvordan du tegner de grafiske symbolene vi kaller bokstaver
- kopier dem fysisk med hånden
Når du kopierer brevene, må du kunne se hva du skriver nå og planlegge hva du skal skrive videre.
Agrafy oppstår når ethvert område av hjernen din som er involvert i skriveprosessen er skadet eller skadet.
Fordi både talespråk og skriftspråk er produsert av intrikate tilkoblede nevrale nettverk i hjernen, har folk som har agraphy vanligvis også andre språkvansker.
Personer med agrafy har ofte også problemer med å lese eller snakke riktig.
Agraphia vs. Alexia vs. Afasi
Agrafy er tapet av skriveevnen. Afasi refererer vanligvis til tap av evnen til å snakke. Alexia er derimot tapet av evnen til å gjenkjenne ord du en gang kunne lese. Av den grunn kalles alexia noen ganger "ordblindhet."
Alle disse tre lidelsene er forårsaket av skade på språkbehandlingssentre i hjernen.
Hva er typer agrafy?
Hvordan agraphy ser ut, varierer etter hvilket område av hjernen som har blitt skadet.
Agrafy kan deles inn i to brede kategorier:
- sentral
- perifer
Det kan videre deles inn i henhold til hvilken del av skriveprosessen som har blitt svekket.
Sentral agrafy
Sentral agraphy refererer til tap av skriving som stammer fra dysfunksjon i språk, visuelle eller motoriske sentre i hjernen.
Avhengig av hvor skaden er, kan det hende at personer med sentral agrafy ikke kan skrive forståelige ord. Skrivingen deres kan ha hyppige stavefeil, eller syntaks kan være problematisk.
Spesifikke former for sentral agraphy inkluderer:
Dyp agrafy
En skade på hjernens venstre parietalobe skader noen ganger muligheten til å huske hvordan man stave ord. Denne ferdigheten er kjent som ortografisk minne.
Med dyp agraphy, sliter en person ikke bare med å huske ordets stavemåte, men de kan også ha vanskelig for å huske hvordan man "lyder ut" ordet.
Denne ferdigheten er kjent som fonologisk evne. Dyp agrafy er også preget av semantiske feil - forvirrende ord med betydninger som har sammenheng - for eksempel å skrive seiler i stedet for sjø.
Alexia med agrafy
Denne lidelsen får folk til å miste evnen til å lese så vel som å skrive. De kan være i stand til å lyde ut et ord, men de har ikke lenger tilgang til den delen av det ortografiske minnet der ordets individuelle bokstaver er lagret.
Ord som har uvanlige stavemåter er vanligvis mer problematiske enn ord som følger enklere stavemønster.
Leksikalsk agrafy
Denne lidelsen innebærer tap av evnen til å stave ord som ikke er stavet fonetisk.
Personer med denne typen agrafy kan ikke lenger stave uregelmessige ord. Dette er ord som bruker det leksikale rettskrivningssystemet snarere enn et fonetisk stavesystem.
Fonologisk agrafy
Denne lidelsen er det inverse av leksikalsk agrafy.
Evnen til å gi ut et ord er blitt skadet. For å stave et ord riktig, må en person med fonologisk agrafi stole på memoriserte stavemåter.
Mennesker som har denne lidelsen har mindre problemer med å skrive ord som har konkrete betydninger som fisk eller bord, mens de har vanskeligere for å skrive abstrakte begreper som tro og ære.
Gerstmann syndrom
Gerstmann syndrom består av fire symptomer:
- fingeragnosia (manglende evne til å gjenkjenne fingre)
- høyre-venstre forvirring
- agrafi
- acalculia (tap av evnen til å utføre enkle talloperasjoner som å legge til eller trekke fra)
Syndromet oppstår som et resultat av skade på venstre vinkelgyrus, vanligvis på grunn av et hjerneslag.
Men det har også vært assosiert med utbredt hjerneskade på grunn av forhold som:
- lupus
- alkoholisme
- karbonmonoksidforgiftning
- overdreven eksponering for bly
Perifer agraphy
Perifert agrafy refererer til et tap av skriveevner. Selv om det er forårsaket av skade på hjernen, kan det feilaktig se ut til å være assosiert med motorisk funksjon eller visuell persepsjon.
Det innebærer tap av den kognitive evnen til å velge og koble bokstaver til å danne ord.
Apraxic agraphy
Noen ganger kalt “ren” agraphy, er apraxic agraphia tapet av skriveevne når du fremdeles kan lese og snakke.
Denne forstyrrelsen skjer noen ganger når det er en lesjon eller blødning i frontalloben, parietalloben eller den temporale loben i hjernen eller i thalamus.
Forskere mener at apraxic agraphy fører til at du mister tilgangen til områdene i hjernen din som lar deg planlegge bevegelsene du trenger å gjøre for å tegne bokstaver.
Visuospatial agraphy
Når noen har visuospatial agrafy, kan det hende at de ikke kan holde håndskriftet horisontalt.
De kan gruppere orddeler feil (for eksempel å skrive Ia msomeb ody i stedet for at jeg er noen). Eller de kan begrense skrivingen til en kvadrant på siden.
I noen tilfeller utelater personer med denne typen agraphy bokstaver fra ord eller legger streker til bestemte bokstaver når de skriver dem. Visuospatial agraphy har vært assosiert med skade på høyre hjernehalvdel i hjernen.
Gjentagende agrafy
Også kalt repetitiv agraphy, fører denne svekkelsen til å repetere bokstaver, ord eller deler av ord mens de skriver.
Dysexekvensiv agrafy
Denne typen agraphy har trekk ved afasi (manglende evne til å bruke språk i tale) og apraksisk agraphy. Det er assosiert med Parkinsons sykdom eller skade på hjernens frontlapp.
Fordi det er assosiert med skriveproblemer relatert til planlegging, organisering og fokusering, som regnes som utøvende oppgaver, kalles denne typen skriveforstyrrelser noen ganger dysexecutive agraphy.
Musikalsk agrafy
En sjelden gang mister en person som en gang visste hvordan man skulle skrive musikk den evnen på grunn av en hjerneskade.
I en sak rapportert i 2000 mistet en pianolærer som hadde hjernekirurgi evnen til å skrive både ord og musikk.
Evnen til å skrive ord og setninger ble etter hvert gjenopprettet, men hennes evne til å skrive melodier og rytmer kom seg ikke igjen.
Hva forårsaker agrafy?
En sykdom eller skade som påvirker områdene i hjernen som er involvert i skriveprosessen, kan føre til agrafy.
Språkkunnskaper finnes i flere områder av den dominerende siden av hjernen (siden motsatt av din dominerende hånd), i parietal, frontal og temporal lob.
Språksentrene i hjernen har nevrale forbindelser mellom hverandre som letter språk. Skader på språksentrene eller forbindelsene mellom dem kan forårsake agrafy.
De vanligste årsakene til agrafy inkluderer:
Stroke
Når blodtilførselen til språkområdene i hjernen din blir avbrutt av et hjerneslag, kan du miste skriveevnen. Forskere har funnet ut at språklige lidelser er et hyppig resultat av hjerneslag.
Traumatisk hjerneskade
The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beskriver en traumatisk hjerneskade som en "støt, slag eller støt i hodet som forstyrrer hjernens funksjon."
Enhver slik skade som påvirker språkområdene i hjernen, enten det oppstår fra fall i dusjen, en bilulykke eller hjernerystelse på fotballbanen, kan føre til midlertidig eller permanent agrafy.
demens
Agrafy som blir stadig dårligere er, mener noen forskere, et av de tidligste tegnene på demens.
Med mange typer demens, inkludert Alzheimers, mister folk ikke bare evnen til å kommunisere tydelig skriftlig, men de kan også utvikle problemer med lesing og tale etter hvert som tilstanden utvikler seg.
Dette skjer vanligvis på grunn av atrofi (krymping) av språkområdene i hjernen.
Mindre vanlige lesjoner
En lesjon er et område med unormalt vev eller skade i hjernen. Lesjoner kan forstyrre den normale funksjonen i området der de vises.
Leger ved Mayo Clinic tilskriver hjerneskader til en rekke årsaker, inkludert:
- tumorer
- aneurisme
- misdannede årer
- forhold som multippel sklerose og hjerneslag
Hvis det oppstår en lesjon i et område av hjernen som hjelper deg å skrive, kan agraphy være et av symptomene.
Hvordan diagnostiseres agrafy?
Datatomografi (CT), høyoppløselig magnetisk resonansbilde (MRI) og positron emission technology (PET) skanninger hjelper leger å se skader på områder av hjernen der språkbehandlingssentre finnes.
Noen ganger er endringene subtile og kan ikke oppdages med disse testene. Legen din kan gi deg lese-, skrive- eller taletester for å avgjøre hvilke språkprosesser som kan ha blitt svekket av din skade.
Hva er behandlingen for agrafy?
I alvorlige tilfeller der skaden i hjernen er permanent, kan det ikke være mulig å fullstendig gjenopprette noens tidligere skriveferdighet.
Imidlertid er det noen undersøkelser som viser at når rehabilitering inkluderer en rekke forskjellige språkstrategier, er bedringsresultatene bedre enn når en enkelt strategi brukes.
En studie fra 2013 fant at skriveferdighetene forbedret seg for personer som hadde alexi med agrafy da de hadde flere behandlingsøkter der de leste den samme teksten om og om igjen til de kunne lese hele ord i stedet for bokstav for bokstav.
Denne lesestrategien ble sammenkoblet med interaktive staveøvelser der deltakerne kunne bruke en staveinnretning for å hjelpe dem med å oppdage og rette stavefeil.
Rehabiliteringsterapeuter kan også bruke en kombinasjon av synsordøvelser, mnemoniske enheter og anagrammer for å hjelpe folk å lære seg på nytt.
De kan også bruke stave- og setningsskrivingsøvelser og muntlig lese- og rettskrivingspraksis for å håndtere underskudd på flere områder samtidig.
Andre forskere har hatt en viss suksess ved å bruke driller for å styrke sammenhengen mellom ordlyder (fonemer) og bevissthet om bokstavene som representerer lyder (grafemer).
Disse metodene kan hjelpe deg med å utstyre mennesker med mestringsstrategier, slik at de kan fungere bedre, selv når skader på hjernen ikke er reversible.
Bunnlinjen
Agrafy er tapet av en tidligere evne til å kommunisere skriftlig. Det kan være forårsaket av:
- traumatisk hjerneskade
- hjerneslag
- helsemessige forhold som demens, epilepsi eller hjerneskader
Oftest opplever mennesker med agrafy forstyrrelser i evnen til å lese og snakke.
Selv om noen typer hjerneskader ikke er reversible, kan folk kanskje gjenvinne noen av sine skriveevner ved å samarbeide med terapeuter for å lære seg å planlegge, skrive og stave med større nøyaktighet.
