Skuldermusklene er ansvarlig for å opprettholde det bredeste bevegelsesområdet for alle ledd i kroppen din. Denne fleksibiliteten er også det som gjør skulderen utsatt for ustabilitet og skader.
Muskler, sener og leddbånd kombineres for å holde armbeinet i skulderkontakten. De beskytter også hovedskulderleddet, glenohumeral.
Rundt åtte skuldermuskler fester seg til skulderbladet (scapula), overarmen (humerus) og kragebeinet (clavicle). Mange andre muskler spiller en rolle i å stabilisere og lede skulderen og dens bevegelser.
Anatomi på skulderen
Det er rundt 20 muskler som støtter skulderen og lar den svinge og rotere i mange retninger.
Dette er de største skuldermusklene:
- Trapezius er en bred muskel som strekker seg langs den bakre delen av nakken og skuldrene og delvis nedover ryggraden.
- Deltoid er en stor trekantet muskel som dekker glenohumeralleddet, der overarmen din setter seg inn i skulderuttaket.
- Pectoralis major er en stor, vifteformet muskel som strekker seg fra kragebeinet til midten av brystet.
- Serratus anterior er en tredelt muskel som starter ved skulderbladet og festet til overflaten av de første åtte ribbenene.
- Rhomboid major er en flat trapesformet muskel i ryggen som når fra den andre, tredje, fjerde og femte ryggvirvel til skulderbladet.
Ytterligere fire muskler består av skulderrotator mansjetten:
- Supraspinatus er en smal trekantet muskel på baksiden av skulderbladet.
- Infraspinatus er en bred trekantet muskel som fester seg bak på skulderbladet, under supraspinatus.
- Teres minor er en smal muskel på undersiden av overarmen som kobler skulderbladet til overarmen. Den overlappes av teres major og infraspinatus muskler.
- Subscapularis er den største og sterkeste av rotator Mansjettmusklene. Det er en trekantet muskel foran på overarmen, begynner ved skulderbladet.
Andre skuldermuskler inkluderer:
- Pectoralis minor er en tynn, flat muskel rett under pectoralis major som kobles til den tredje, fjerde og femte ribbein.
- Latissimus dorsi, kjent som lats, er store muskler i midten av ryggen som strekker seg fra ryggraden til den nedre delen av skulderbladet.
- Biceps brachii, eller biceps, er en tohodet muskel som starter i to punkter øverst på skulderbladet og kommer sammen ved albuen.
- Triceps er en lang muskel som går langs baksiden av overarmen, fra skulderen til albuen.
Bevegelsesområde
Her er de normale bevegelsesområdene for skulderen:
- Fleksjon beveger armen fra siden av kroppen din og deretter fremover hele hodet, normalt opp til 180 grader.
- Forlengelse beveger armen bak ryggen, normalt 45 til 60 grader.
- Abduksjon beveger armene fra sidene av kroppen din utover og opp til armene er parallelle med gulvet, opptil 90 grader.
- Adduksjon beveger armene fra en stilling parallelt med gulvet til sidene, normalt opp til 90 grader.
- Medial eller indre rotasjon holder armen din ved din side, bøyer albuen 90 grader fremover, og beveger deretter underarmen mot kroppen din.
- Lateral eller ekstern rotasjon holder armen din ved siden din, bøyer albuen 90 grader fremover, og flytter deretter underarmen ut fra kroppen din.
Muskelfunksjoner
Hver muskel og muskelgruppe spiller en rolle i å støtte skulderen din og tillate det store bevegelsesområdet for armene og skulderen.
Større skuldermuskler
De store skuldermusklene er ansvarlige for det meste av skulderarbeidet.
- Trapezius er ansvarlig for å løfte skulderbladet og rotere det under bortføring av armen.
- Deltoid er ansvarlig for fleksjon og medial rotasjon av armen. Det er også ansvarlig for arm bortføring, forlengelse og lateral rotasjon.
- Pectoralis major er ansvarlig for armadduksjon og medial rotasjon av armen. Det er også involvert med luftinntak i pusten.
- Rhomboid major hjelper til med å holde skulderbladet festet til ribbeholderen og lar deg trekke skulderbladene tilbake.
Roterende mansjettmuskler
De fire musklene på rotatorkuffen hindrer hodet på overarmsbenet, humerus, fra å springe ut av kontakten på skulderbladet.
- Supraspinatus er ansvarlig for å starte armens bevegelse oppover. Etter omtrent 15 grader gjør deltoid- og trapeziusmusklene arbeidet. Den tekniske betegnelsen for bevegelsen er horisontal bortføring.
- Infraspinatus hjelper hovedsakelig rotasjonen av armen vekk fra midten av kroppen din. Det er den nest hyppigste skadede skuldermuskelen.
- Teres minor hjelper til med lateral rotasjon av armen.
- Subscapularis hjelper til med å stabilisere skulderleddet og lar den rotere slik at armen kan vri seg inn mot midtlinjen i kroppen din.
Andre skuldermuskler
- Pectoralis minor beskytter skulderbladet og lar deg senke skulderen.
- Latissimus dorsi er ansvarlig for forlengelse, adduksjon og medial rotasjon av overarmen.
- Biceps brachii hjelper til med å holde skulderen på plass og er ansvarlig for bøyning og rotasjon av underarmen.
- Triceps hjelper til med å holde skulderen på plass og er ansvarlig for forlengelse av underarmen.
Vanlige skader
Fordi skulderen din er så fleksibel i alle bevegelsesområder, er det et vanlig sted for muskelskader og smerter.
I følge American Academy of Orthopedic Surgeons involverer de fleste skulderskader muskler, leddbånd og sener, ikke bein.
Noen ganger kan skuldersmerter bli henvist smerter, noe som følger av en skade på nakken din eller et annet sted. Vanligvis blir ikke denne typen smerter verre når du beveger skulderen.
Vanlige skulderskader inkluderer:
- Forstuinger. Disse strekker eller river i skulderbåndene, noe som muligens resulterer i en dislokasjon av skulderbenene. Forstuinger varierer fra milde til alvorlige.
- Press. En skulderbelastning strekker eller river en muskel eller en sene. Stammer varierer fra milde til alvorlige.
- Labrum tåre. Dette er en tåre i brusk som linjer stikkontakten som holder toppen av overarmsbenet. Dette kan påvirke rotatormansjetten og biceps. Når tåren er foran til rygg, er den kjent som en SLAP-tåre.
- Krampe. Dette er en plutselig stramming i musklene.
Årsaker til skade
Idrettsutøvere er mest utsatt for skulderskader. Eldre voksne og personer i yrker som involverer gjentagende eller luftig bevegelse eller tunge løft er også i faresonen.
En studie fra 2007 fant at skuldersmerter var mest utbredt i alderen 55 til 64 år, og påvirket omtrent 50 prosent i den aldersgruppen.
Rundt 18 millioner amerikanere per år er rammet av skuldersmerter, ifølge en anmeldelse fra 2019. Roterende mansjetttårer er den hyppigste årsaken.
Skulder i muskler kan skyldes:
- traumer, for eksempel et fall, et slag i skulderen eller en bilulykke
- aldersrelatert degenerasjon
- overforbruk
-
idretter som krever gjentatt bruk av skulderen, for eksempel:
- baseball
- Svømme
- tennis
- volleyball
- golf
- yrker som inkluderer repeterende luftbevegelser, vibrasjoner eller konstant bruk av datamaskiner eller telefoner
- dårlig holdning
behandlinger
Behandling for muskelsmerter og skader avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden av smerte eller skade.
Konservativ behandling er ofte effektiv. Dette kan omfatte:
- ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs)
- kortikosteroidinjeksjoner
- hvile og unngå aktiviteter som forårsaker smerte
- fysioterapi og skulderøvelser hjemme
- en slynge for å immobilisere skulderen
- påføring av is noen ganger om dagen for å redusere hevelse
Akupunktur er rapportert å forbedre smerter og funksjon i 2 til 4 uker. I noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig.
Når du skal oppsøke lege
Det er best å se en lege hvis du har vedvarende eller akutte skuldersmerter.
Plutselige skuldersmerter kan være et tegn på et hjerteinfarkt, noe som krever akutt legehjelp.
Det er viktig å få en diagnose og begynne behandlingen så snart som mulig. Å "jobbe gjennom" skuldersmerter, eller fortsette en idrett eller trening til tross for smertene kan gjøre smerter eller skader verre.
Bunnlinjen
Skulderen er et sammensatt ledd med mange muskler som kontrollerer skulderens store bevegelsesområde.
Denne bevegelsesfriheten gjør skulderen sårbar for skader og smerter.
Skuldersmerter er vanlig hos idrettsutøvere og befolkningen generelt. Rask behandling og hvile er effektive konservative behandlinger.
