Helsevesenet prøver å dempe overføringen av det nye koronaviruset ved å begrense ikke-viktige besøkende, til tross for at støtte mennesker er avgjørende for en kvinnes helse og velvære under og umiddelbart etter fødsel.
NewYork-presbyterianske sykehus suspenderte alle besøkende kort, noe som førte til at noen kvinner måtte bekymre seg for om det å bli forbudt å støtte folk under arbeid og levering vil bli en utbredt praksis.
Heldigvis 28. mars signerte New Yorks guvernør Andrew Cuomo en utøvende ordre som krever statlige sykehus for å la en kvinne ha en partner til stede i arbeids- og fødestua.
Selv om dette garanterer at New York-kvinner har det riktig for nå, har andre stater ennå ikke gitt den samme garantien. For kvinner med en partner, en doula og andre som planlegger å støtte henne, kan det være nødvendig å ta vanskelige beslutninger.
Gravide pasienter trenger støtte
Under første fødsel og fødsel ble jeg indusert på grunn av preeklampsi, en potensielt dødelig komplikasjon ved graviditet preget av høyt blodtrykk.
Fordi jeg hadde alvorlig preeklampsi, ga legene mine meg et stoff som heter magnesiumsulfat under fødselen og i 24 timer etter at datteren min ble født. Stoffet lot meg føle ekstremt desorientert og groggy.
Da jeg følte meg syk, brukte jeg veldig lang tid på å dytte datteren min ut i verden og var ikke i mental tilstand til å ta noen form for beslutning for meg selv. Heldigvis var mannen min til stede i tillegg til en ekstremt godhjertet sykepleier.
Forbindelsen jeg dannet med den sykepleieren viste seg å være min reddende nåde. Hun kom tilbake for å besøke meg på fridagen sin, mens en lege jeg aldri hadde møtt, gjorde seg klar til å utskrive meg, selv om jeg fremdeles følte meg veldig syk.
Sykepleieren så en gang på meg og sa: "Å nei, kjære, du skal ikke hjem i dag." Hun jaktet umiddelbart legen og ba dem om å holde meg på sykehuset.
I løpet av en time etter at dette skjedde falt jeg sammen mens jeg prøvde å bruke badet. En vitalkontroll viste at blodtrykket mitt hadde steget tilbake igjen, noe som fikk en ny runde magnesiumsulfat. Jeg takker den sykepleieren som gikk inn for på mine vegne for å redde meg fra noe mye verre.
Den andre leveransen min innebar et annet sett med ekstreme omstendigheter. Jeg var gravid med monokorioniske / diamniotiske (mono / di) tvillinger, en type identiske tvillinger som deler en morkake, men ikke en fostervannssekk.
På min 32-ukers ultralyd fant vi ut at Baby A hadde gått bort og Baby B hadde en risiko for komplikasjoner relatert til tvillingens død. Da jeg gikk i arbeid på 32 uker og 5 dager, leverte jeg via akutt C-seksjon. Legene viste meg knapt sønnen min før han ble pisket bort til nyfødt intensivbehandling.
Da jeg traff sønnens raske, kalde lege, var det tydelig at hun manglet medfølelse for de vanskelige situasjonene våre. Hun tok til orde for en veldig spesifikk barneomsorgsideologi: gjør det som var best for babyen uansett meninger og behov fra noen andre i familien. Det gjorde hun veldig tydelig da vi fortalte henne at vi planla å fôre sønnen vår.
Det gjorde ikke noe for legen at jeg trengte å begynne å ta medisiner som er nødvendige for en nyretilstand som er kontraindisert for amming, eller at jeg aldri laget melk etter datterens fødsel. Neonatologen ble værende på sykehusrommet mitt mens jeg fremdeles kom ut av anestesien og satte meg i berettelse, og fortalte at min gjenværende sønn var i alvorlig fare hvis vi formelførte ham.
Hun fortsatte til tross for at jeg hulket åpent og ba henne gjentatte ganger om å stoppe. Til tross for mine forespørsler om tid til å tenke og at hun skulle gå, ville hun ikke. Mannen min måtte gå inn og be henne gå. Først da forlot hun rommet mitt i en huff.
Selv om jeg forstår legenes bekymring for at morsmelk gir mye nødvendige næringsstoffer og beskyttelse for preemie-babyer, ville amming også ha forsinket evnen til å håndtere nyreproblemet mitt. Vi kan ikke sørge for babyer mens vi ignorerer moren - begge pasienter fortjener omsorg og omtanke.
Hadde ikke mannen min vært til stede, får jeg følelsen av at legen ville blitt værende til tross for protestene mine. Hadde hun blitt værende, vil jeg ikke engang tenke på effektene hun ville hatt på min mentale og fysiske helse.
Verbale overgrep hennes tippet meg over kanten mot å utvikle fødselsdepresjon og angst. Hadde hun overbevist meg om å forsøke å amme, hadde jeg holdt meg på medisiner som trengs for å håndtere en nyresykdom lenger, noe som kunne ha fått fysiske konsekvenser for meg.
Historiene mine er ikke outliers; mange kvinner opplever vanskelige fødselsscenarier. Å ha en partner, familiemedlem eller doula til stede under fødselen for å gi trøst og forkjemper for mors helse og velvære, kan ofte forhindre unødvendige traumer og få arbeidskraften til å gå jevnere.
Dessverre kan den nåværende folkehelsekrisen som COVID-19 utgjør, gjøre dette til en umulighet for noen. Selv om det fortsatt er, er det måter å sikre at mødre har den støtten de trenger når de er i arbeid.
Ting forandrer seg, men du er ikke maktesløs
Jeg har snakket med forventede mødre og en perinatal spesialist i mental helse for å finne ut hvordan du kan forberede deg på et sykehusopphold som kan se veldig annerledes ut enn det du hadde forventet. Disse tipsene kan hjelpe deg med å forberede:
Vurder andre måter å få støtte
Mens du kanskje planlegger å ha mannen din og moren din eller bestevennen din med deg mens du arbeider, vet du at sykehus over hele landet har endret retningslinjer og begrenser besøkende.
Som forventningsfull mor Jennie Rice sier: “Vi har nå bare lov til en støtteperson i rommet. Sykehuset tillater fem normalt. Ekstra barn, familie og venner er ikke tillatt på sykehuset. Jeg er bekymret for at sykehuset nok en gang vil endre restriksjoner, og jeg vil ikke lenger få lov til at en støtteperson, mannen min, er på arbeidsrommet med meg.”
Cara Koslow, MS, en lisensiert faglig rådgiver fra Scranton, Pennsylvania, som er sertifisert innen perinatal mental helse, sier: Jeg oppfordrer kvinner til å vurdere andre alternativer for støtte til arbeid og levering. Virtuell støtte og videokonferanser kan være gode alternativer. Å la familiemedlemmer skrive brev eller gi deg minner som du kan ta med til sykehuset, kan også være en måte å hjelpe deg med å føle deg nærmere dem under fødsel og etter fødsel.”
Har fleksible forventninger
Koslow sier at hvis du sliter med angst for å føde i lys av COVID-19 og de endrede restriksjonene, kan det hjelpe å tenke gjennom noen få mulige arbeidsscenarier før fødselen. Å vurdere et par forskjellige måter fødselsopplevelsen din kan spille ut kan hjelpe deg med å sette realistiske forventninger til den store dagen.
Med at alt endrer seg så mye akkurat nå, sier Koslow: "Ikke fokuser så mye på, 'Dette er akkurat slik jeg vil at det skal gå', men fokuser mer på, 'Det er dette jeg trenger.'"
Å gi slipp på visse ønsker før fødselen kan hjelpe til med å temperere forventningene dine. Dette betyr at du kanskje må gi opp ideen om å ha partneren din, en fødselsfotograf og vennen din som en del av leveringen. Du kan imidlertid prioritere partneren din å se fødselen personlig og koble seg til andre via en videosamtale.
Kommuniser med tilbydere
En del av å være forberedt er å holde seg orientert om leverandørens gjeldende retningslinjer. Gravide mamma Jennie Rice har ringt sykehuset hennes daglig for å holde seg oppdatert om endringer som blir gjort i fødeavdelingen. I den raskt utviklende helsevesenet har mange kontorer og sykehus endret prosedyrer raskt. Å kommunisere med legekontoret og sykehuset ditt kan hjelpe forventningene dine med å holde seg oppdatert.
Det kan hjelpe å ha en åpen og ærlig samtale med legen din. Selv om legen din kanskje ikke har alle svarene på denne enestående tiden, kan du gi uttrykk for eventuelle bekymringer du måtte ha over potensielle endringer før systemet ditt gir deg tid til å kommunisere før du føder.
Ta kontakt med sykepleierne
Koslow sier at det å søke tilknytning til arbeids- og fødesykepleieren er så viktig for kvinner som skal føde i løpet av COVID-19. Koslow sier: "Sykepleiere er virkelig i frontlinjen i fødestua og kan hjelpe til talsmann for en arbeidende mamma."
Min egen erfaring støtter Koslows uttalelse. Å knytte en forbindelse med fødselssykepleieren min og fødingen forhindret meg i å falle gjennom sprekker i sykehussystemet mitt.
For å få en god forbindelse, antyder arbeids- og fødesykepleier Jillian S. at en arbeidende mamma kan hjelpe til å fremme forbindelse ved å sette sin lit til sykepleieren. “La sykepleieren [meg] hjelpe deg. Vær åpen for det jeg sier. Hør hva jeg sier. Gjør det jeg ber deg om å gjøre.”
Vær klar til å gå inn for deg selv
Koslow foreslår også mødre å bli komfortable med å talsmann for seg selv. Med færre mennesker til rådighet for å støtte en ny mor, bør du være klar og i stand til å gi uttrykk for bekymringene dine.
I følge Koslow, Mange kvinner føler at de ikke er i stand til å være deres egen talsmann. Leger og sykepleiere er mer i kraftsituasjonen i arbeid og fødsel siden de ser fødsel hver dag. Kvinner vet ikke hva de kan forvente og skjønner ikke at de har rett til å snakke, men det gjør de. Selv om du ikke føler at du blir hørt, fortsetter du å snakke og uttrykke det du trenger til du blir hørt. Det knirkete hjulet får olje.”
Husk at disse retningslinjene holder deg og babyen trygg
Noen vordende mødre finner faktisk lettelse i de nye politiske endringene. Som forventningsfull mamma Michele M. sier: “Jeg er glad for at de ikke vil la alle inn på sykehusene, for ikke alle følger sosiale retningslinjer for distansering. Det får meg til å føle meg litt tryggere ved levering.”
Det å føle deg som om du jobber for å ivareta helsen din og helsen til babyen din ved å følge retningslinjene, kan hjelpe deg med å føle deg mer i kontroll i denne usikre tiden.
Ikke vær redd for å be om hjelp
Hvis du finner deg stadig mer eller uhåndterlig engstelig eller redd før fødselen på grunn av COVID-19, er det OK å be om hjelp. Koslow anbefaler å snakke med en terapeut for å hjelpe deg med å håndtere angsten. Hun foreslår spesielt å lete etter en terapeut som er sertifisert for perinatal mental helse.
Gravide kvinner som søker ekstra støtte, kan henvende seg til Postpartum Support International for en liste over behandlere med erfaring innen perinatal psykisk helsevern og andre ressurser.
Dette er en raskt utviklende situasjon. Koslow sier: “Akkurat nå må vi bare ta ting dag for dag. Vi må huske hva vi har kontroll over akkurat nå og fokusere på det.”
Jenna Fletcher er frilansskribent og innholdsskapende. Hun skriver mye om helse og velvære, foreldre og livsstil. I et tidligere liv jobbet Jenna som sertifisert personlig trener, Pilates og gruppefitnessinstruktør og danselærer. Hun har en bachelorgrad fra Muhlenberg College.
