Så mye som graviditet er en tid med spenning og forventning, noen ganger føles det som om det kommer med mange don'ts: Ikke drikk alkohol, ikke spis sushi (myte: busted), ikke ta en dukkert badestampen (selv om det ville føles sååååå bra). Når du er ny gravid, kan du lure på om "ikke tar medisiner" også er på listen.
Selv om det er mange medisiner du kan fortsette å ta i løpet av dine 9 måneder med babyvekst, er en som ikke generelt anses som sikker Adderall, medisinen som brukes til å behandle ADHD (ADHD).
Her er en titt på hvorfor legen din kan anbefale deg å slutte å ta Adderall under graviditet, risikoen det kan utgjøre, og alternative behandlingsalternativer for å håndtere ADHD.
Slik fungerer Adderall
Hvis du allerede er på Adderall, vet du sannsynligvis at dette stoffet brukes til å hjelpe dem med ADHD å opprettholde fokus. (Det er også en behandling mot narkolepsi.) Men hvordan fungerer det egentlig?
Adderall er en kombinasjon av to forskjellige medisiner: amfetamin og dextroamphetamin. Disse to medisinene arbeider i tandem for å stimulere sentralnervesystemet og øke tilgjengeligheten til nevrotransmitterne noradrenalin og dopamin i hjernen din.
Selv om det kan høres ut som å bruke et sentralstimulerende middel når ADHD allerede får tankene til å løpe en mil i minuttet, bidrar stimulering av disse nevrotransmitterne til å regulere oppmerksomheten og forbedre fokuset.
Adderall kan være svært effektiv. En liten studie fra 2001 fant at personer som tok det, opplevde en gjennomsnittlig reduksjon på ADHD med 42 prosent.
Imidlertid kommer det med noen ulemper - enten du er gravid eller ikke. Bivirkninger kan omfatte:
- rask hjerterytme
- tap av Appetit
- problemer med å sove
- vekttap
- rastløshet
- nervøsitet
- forkjølelse eller nummenhet i ekstremitetene
Det er også en risiko for å utvikle en avhengighet til Adderall.
Adderalls sikkerhet under graviditet
Adderall kan være en gave for å lindre ADHD-symptomene dine - så ta gjerne en "woohoo!" for moderne medisin. Men så effektiv som det kan være når det ikke er en bolle i ovnen din, er den generelle enigheten i det medisinske samfunnet at Adderall og graviditet ikke skal blandes.
Adderall stimulerer nervesystemet, og foruten de ubehagelige bivirkningene som er nevnt ovenfor, øker det også risikoen for psykose, hjerteinfarkt, hjerneslag og til og med død. Disse risikoene er alvorlige alene, men enda mer når livene til både mor og baby står på spill.
Til tross for denne generelle veiledningen, kan det være visse situasjoner der det å ta Adderall under graviditet kan være det beste valget. "Gitt bivirkningene ville en gravid kvinne bare tatt Adderall hvis fordelene oppveide risikoen for babyen," forklarer Dr. Sherry A. Ross, en OB-GYN ved Providence Saint John's Medical Center i Santa Monica, California.
"Hvis en gravid kvinne ikke var i stand til å ta vare på seg selv eller sin voksende baby på grunn av alvorlige og forstyrrende ADHD-symptomer, kan hun bli foreskrevet Adderall for fordelene for henne og til slutt babyen hennes."
Unntak under graviditet, hvis du planlegger å amme, må du fortsette å holde deg unna Adderall - det anbefales ikke for ammende. Siden stoffet kan passere gjennom morsmelk, kan det forårsake uønskede symptomer hos babyen din, for eksempel:
- tap av Appetit
- rastløshet
- søvnløshet
- unnlatelse av å trives
Selv om det er lett å tenke på Adderall som en daglig behandling for en vanlig tilstand, er det viktig å huske at denne medisinen er et sterkt stimulerende middel. Som ethvert kontrollert stoff, bør det brukes med ekstrem forsiktighet, under graviditet eller på annen måte.
En studie fra 2018 fant at Adderall-bruk i svangerskapet mer enn doblet seg mellom 1998 og 2011 - og avslørte at mange kanskje ikke forstår risikoen i løpet av disse kritiske 9 månedene. Poenglinjen: Snakk med legen din.
Risiko for å utvikle baby
Sannheten er kjent, forskere vet ikke så mye du kan forvente om Adderalls eksakte effekter på gravide mødre og deres voksende babyer.
Her er tingen: Det er vanskelig å undersøke nøyaktig hvordan medisiner påvirker babyer i livmoren. Ingen ønsker å gjennomføre studier basert på å utsette gravide for potensielt skadelige medikamenter. Dette er grunnen til at de fleste studier på Adderall og graviditet er gjort på dyr.
Når det er sagt, i følge Center for Disease Control (CDC), viser dyreforsøk at Adderall kan øke risikoen for medfødte abnormiteter som involverer lemmene eller fordøyelseskanalen. (CDC beskriver imidlertid disse risikoene som "veldig lave.")
Dr. Ross bemerker at det også er andre usikkerheter å vurdere. "Babyer født av mødre som tar Adderall i svangerskapet har økt risiko for for tidlig fødsel, lav fødselsvekt og abstinenssymptomer, inkludert agitasjon, dysfori, lathet og dårlig fôring og vekst."
På plussiden fant en gjennomgang fra 2019 av åtte studier på gravide mødre som bruker Adderall at stoffet ikke så ut til å være assosiert med bivirkninger hos mødre eller babyer. Det er klart det trengs mer forskning for å få Adderalls effekter under graviditet helt klart.
ADHD-behandlingsalternativer under graviditet
Ingen tvil om at det kan være en alvorlig bummer å lære at din legemedisiner for ADHD er utenfor bordet under graviditeten. (Og det hjelper ikke at andre medisiner som Ritalin og Vyvanse også anses som risikable.) Så hva kan du gjøre når konvensjonell medikamentell behandling ikke er et alternativ?
Heldigvis har du valg. Legen din kan henvise deg til en rådgiver eller psykolog som kan bruke taleterapi for å hjelpe deg med å utvikle ferdigheter for å håndtere ADHD-symptomer.
Du kan også eksperimentere med forskjellige avslapningsteknikker som yoga, massasje eller meditasjon. En liten studie fra 2017 viste at personer med ADHD som praktiserte mindfulness-meditasjon så bedring i emosjonell regulering.
Trening kan være en annen resept med lav risiko for gravide med ADHD. En studie fra 2018 viste at personer med ADHD hadde bedre reaksjonstid og gjorde færre feil på testene når de engasjerte seg i fysisk aktivitet.
Rådfør deg med legen din om hvilke typer trening som kan være trygge for deg under graviditeten.
Noen mennesker med ADHD har også fordeler av antidepressiva, spesielt den trisykliske sorten, som antas å stimulere noradrenalin i hjernen. Som et behandlingsalternativ kan leverandøren din foreskrive et antidepressivt middel som er kompatibelt med graviditet.
Endelig er det mulig at legen din kan bestemme fordelene ved å bo på Adderall er større enn risikoen for å gå av det. Hvis dette er tilfelle, kan du ganske enkelt ende opp med flere tester og skanninger gjennom hele svangerskapet for å sikre at babyen er sunn og vokser riktig.
Blir gravid på Adderall
Adderall anbefales ikke når du er "på reiret," men hva med når du prøver å bli gravid? Noen kvinner hevder at det å ta Adderall faktisk har hjulpet dem å bli gravide - men disse påstandene støttes ikke av bevis.
Hvis noe, lener forskningen seg mot Adderall og reduserer fruktbarheten din. En 2017-analyse av 17 dyrestudier konkluderte med at ADHD medierte nedsatt reproduksjon. (Igjen, på grunn av risikoen for potensiell skade, mangler det menneskelig forskning på emnet.)
Generelt er anbefalinger rundt Adderall og prøver å bli gravid de samme som under graviditet. "Jeg anbefaler alltid en pasient med ADHD å gå av Adderall før hun prøver å bli gravid," sier Dr. Ross. "Siden Adderall er medisinering i kategori C, kan det brukes før du blir gravid bare hvis fordelene for moren oppveier risikoen for babyen."
Merk: “Kategori C” refererer til et FDA-klassifiseringssystem før 2015 der C indikerte at medisinen hadde vist bivirkninger i dyreforsøk og at det ikke hadde blitt utført “adekvate og godt kontrollerte” studier på mennesker. Noen leger viser fortsatt til dette systemet.
Takeaway
Når du har ADHD, er det en tøff samtale å vite hva som er best for både deg og din voksende baby. Det er en delikat balanse mellom å holde barnet trygt mens du ivaretar din egen mentale helse.
Selv om Adderall sannsynligvis ikke er det beste valget for de fleste gravide, kan det være sterke nok grunner til å fortsette med det. Hvis du har ADHD og er usikker på om du skal ta medisinene dine mens du er gravid, ta et hjerte til hjerte med legen din.
Og hvis du sliter med en avhengighet av Adderall, vet du at du ikke er alene og det er ingen skam i det. Ta grep så snart som mulig. Substance Abuse and Mental Health Administrations hjelpelinje er en gratis, konfidensiell ressurs som tilbyr 24/7 hjelp hver dag hele året.
