Crohns sykdom er en autoimmun lidelse som påvirker mage-tarmkanalen. I følge Crohn's and Colitis Foundation er det en av tilstandene som utgjør irritable tarmsykdommer, eller IBD-er, lidelser som rammer så mange som 3 millioner amerikanere.
Legene er fremdeles ikke helt sikre på hva som forårsaker Crohns, men det antas å være en overreaksjon av immunforsvaret i GI-kanalen.
Crohns sykdom kan påvirke hvilken som helst del av GI-kanalen, men den påvirker ofte tynntarmen og begynnelsen av tykktarmen. Det er forskjellige klassifiseringer av Crohns som er basert på hvor lidelsen påvirker en person i deres GI-kanal.
Fordi det er forskjellige typer Crohns, vil symptomene også variere, men kan omfatte:
- magesmerter
- diaré
- kvalme og oppkast
- vekttap
- fistler
Selv om det ikke er noen kur mot Crohns sykdom, kan medisiner og andre behandlingsalternativer, inkludert kostholds- og livsstilsendringer, bidra til å håndtere symptomer.
Behandling for Crohns er veldig personlig, så det som fungerer for en person kan ikke fungere for deg.
Crohns sykdom skjer ofte i sykluser av remisjon og oppblussing, så behandlingsplaner vil kreve revurdering og overvåking.
Arbeid med legen din for å komme med en behandlingsplan for å håndtere dine spesifikke Crohns-symptomer.
Medisiner for å behandle Crohns sykdom
En av de viktigste måtene du kan håndtere Crohns sykdom er gjennom medisiner som undertrykker immunforsvaret og reduserer betennelsen i mage-tarmkanalen.
Når du har Crohns eller andre IBD-lidelser, har immunsystemet en unormal inflammatorisk respons som vil forårsake symptomene dine.
Målet med å ta medisiner for å senke immunresponsen er å hjelpe symptomene dine og gi mage-tarmkanalen en sjanse til å hvile og leges.
Følgende er medisiner som kan foreskrives alene eller i kombinasjon for å hjelpe deg med å håndtere Crohns sykdom:
kortikosteroider
Ifølge Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer (NIDDKD) er kortikosteroider steroider som hjelper til med å redusere både betennelse og immunresponsen din. De blir ofte brukt som kortvarig behandling.
Vanlige kortikosteroider som brukes til å håndtere Crohns inkluderer:
- budesonid
- hydrokortison
- metylprednisolon
- prednison
Bivirkningene av kortikosteroider kan omfatte:
- glaukom eller økt trykk i øynene
- opphovning
- høyt blodtrykk
- vektøkning
- høyere risiko for å få en infeksjon
- kviser
- humøret endres
Alvorlige bivirkninger, som tap av bentetthet (osteoporose) eller leverproblemer, kan oppstå hvis du tar kortikosteroider i mer enn 3 måneder.
På grunn av dette kan legen din få deg til å ta kortikosteroider bare i en viss periode.
aminosalisylater
Aminosalicylater brukes ofte til å behandle ulcerøs kolitt, men kan også foreskrives for Crohns. Disse medisinene antas å redusere betennelse i tarmslimhinnen for å lette symptomene.
Disse medisinene kan tas som stikkpille, via munnen eller som en kombinasjon av begge. Hvordan du tar stoffet avhenger av hvor sykdommen påvirker kroppen din.
De mulige bivirkningene av aminosalicylater inkluderer:
- kvalme
- oppkast
- halsbrann
- diaré
- hodepine
Når du tar denne medisinen, kan legen din overvåke nyrefunksjonen din. De kan også bestille blodprøver for å sikre at nivået av hvite blodlegemer ikke er for lavt.
Gi legen din beskjed hvis du er allergisk mot sulfa-medisiner før du tar noe aminosalicylat-medikament.
Immunomodulator medisiner
Forskere mener Crohns sykdom er forårsaket av et problem med immunforsvaret. Celler som normalt beskytter kroppen din, angriper mage-tarmkanalen.
På grunn av dette kan medisiner som undertrykker eller regulerer immunforsvaret ditt hjelpe med å behandle Crohns.
Imidlertid kan disse medisinene ta opptil 3 måneder før de begynner å jobbe, så du må vente litt tid før du vet om de vil hjelpe deg.
Leger kan foreskrive denne typen medisiner hvis aminosalicylater og kortikosteroider ikke virker, eller hvis du utvikler fistler. Disse medisinene kan hjelpe deg med å holde deg i remisjon. De kan også lege fistler.
Noen vanlige immunsuppressive medisiner inkluderer:
- azathioprine (Imuran)
- merkaptururin (purinetol)
- cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- metotreksat
Bivirkningene av disse medisinene kan omfatte:
- hodepine
- kvalme
- oppkast
- diaré
- høyere risiko for å få en infeksjon
Noen sjeldne bivirkninger er pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen), leverproblemer og myelosuppresjon. Myelosuppresjon er en reduksjon i mengden benmarg du lager.
biologiske
Biologi er en type medikament som brukes til personer med moderat til alvorlig Crohns eller aktive Crohns. De jobber for å redusere betennelse i spesifikke områder, for eksempel slimhinnen i tarmen. De undertrykker ikke hele immunforsvaret ditt.
Legen din kan foreskrive biologikk hvis du har moderate eller alvorlige symptomer eller hvis de andre medisinene dine ikke fungerer. De kan også foreskrive dem hvis du har fistler i GI-kanalen.
Biologi kan også bidra til å avta (gradvis redusere) bruken av steroidemedisiner.
Disse medisinene blir ofte gitt ved injeksjon på sykehus eller poliklinisk senter hver 6. til 8. uke.
De vanligste biologiske medisinene inkluderer:
- anti-tumor nekrose faktor-alfa terapier
- anti-integrin terapier
- anti-interleukin-12
- interleukin-23 terapi
Du kan ha rødhet, hevelse eller irritasjon der du får injeksjonen. Du kan også oppleve:
- hodepine
- feber
- frysninger
- lavt blodtrykk
I sjeldne tilfeller har noen mennesker fått en giftig reaksjon på medisinen eller har en høyere risiko for en infeksjon, spesielt tuberkulose (TB).
Andre medisiner
Leger kan foreskrive ytterligere medisiner for å hjelpe med andre symptomer på Crohns.
Antibiotika kan forhindre abscesser og gjengroing av bakterier i tarmen.
Legen din kan også foreskrive et antidiarrémiddel kalt loperamid som skal tas på kort sikt hvis du har alvorlig diaré.
Noen mennesker med Crohns risikerer også å utvikle blodpropp, så avhengig av risikoen din, kan legen din også foreskrive en blodfortynnende for å redusere risikoen for komplikasjoner fra en blodpropp.
Legen din kan anbefale acetaminophen med reseptbelagt styrke for å lindre smerter. Unngå å bruke ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og aspirin for smertelindring, da disse kan forverre symptomene.
Kirurgi
Selv om leger først vil prøve å håndtere Crohns sykdom med medisiner, fordi det er en livslang lidelse, vil mange mennesker med Crohns til slutt trenge kirurgi.
Det finnes forskjellige typer operasjoner for personer som har Crohns sykdom. Den nøyaktige typen kirurgi vil avhenge av hvilken type Crohns du har, hvilke symptomer du opplever og hvor alvorlige symptomene er.
Operasjoner for Crohns inkluderer:
- Strictureplasty. Denne operasjonen utvider en del av tarmen din som har blitt innsnevret over tid på grunn av betennelse.
- Proctocolectomy. Med denne operasjonen i alvorlige tilfeller blir både tykktarmen og endetarmen fullstendig fjernet.
- Colectomy. I en kolektomi blir tykktarmen fjernet, men endetarmen blir intakt.
- Fistel fjerning og abscess drenering.
- Reseksjon av liten og stor tarm. Kirurgi utføres for å fjerne den skadede delen av tarmen og koble sammen de sunne, upåvirkte områdene i tarmen.
Naturmidler
Sammen med et medisineringsregime og kirurgi, er det også noen komplementære naturlige midler du kan diskutere med legen din.
Disse inkluderer:
- Kosttilskudd. Kalsium- og vitamin D-tilskudd kan bidra til å forhindre bentap hvis du har tatt en kortikosteroid i lang tid.
- Omega-3 fettsyrer. Omega-3-fettsyrer, som de i fiskeolje, er kjent for å ha betennelsesdempende egenskaper, så de blir studert for å se om de er nyttige i Crohns. Du kan finne omega-3 fettsyrer i kosttilskudd eller i matvarer som laks, sardiner, nøtter, linfrø, planteoljer og noen befestede matvarer.
- Gurkemeie. Gurkemeie blir også studert for å se om det kommer Crohns fordel på grunn av dets betennelsesdempende egenskaper. Gurkemeie har imidlertid blodfortynnende egenskaper, så ta kontakt med legen din før du legger den til kostholdet ditt eller tar det som et supplement.
- Medisinsk cannabis. I følge Crohn's & Colitis Foundation har noen få små studier antydet at medisinsk cannabis kan hjelpe med visse symptomer på IBD, men det er ingen klare bevis for å anbefale det for Crohns.
Livsstilsendringer
Det er viktige livsstilsendringer du kan ta for å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine, hvorav noen er oppført her:
Administrer stresset
Å håndtere stress er en viktig del av enhver sunn livsstil, men stressmestring er spesielt viktig med en kronisk inflammatorisk sykdom. Dette er fordi stress kan forverre betennelse, noe som igjen gjør symptomene dine verre.
Du kan prøve stressmestringsteknikker på egen hånd, for eksempel guidede meditasjonsapper eller -videoer, dype pusteøvelser eller yoga.
Det er også en god ide å snakke med en terapeut for å få nye verktøy for stressmestring også, spesielt hvis du har høye nivåer av stress.
Ta acetaminophen for smerter
For mildt ubehag og smerte (som for eksempel når du har hodepine eller vondt i muskelen), anbefales det at du tar acetaminophen (Tylenol). Unngå ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og aspirin, fordi disse kan forårsake oppblussing.
Slutt å røyke
Røyking kan gjøre symptomene verre, utløse en fakkel og gjøre medisinene dine mindre effektive.
Å slutte å røyke, uansett hvor lenge en person har røykt og har hatt Crohns, har vi funnet å hjelpe til med å håndtere symptomer.
Føre en matjournal
Studier har ikke funnet at ett spesifikt kosthold eller mat hjelper Crohns, men fordi det er en slik individuell lidelse, kan det være visse matvarer som utløser symptomer for deg.
Å holde en matdagbok og spise et sunt, balansert kosthold kan hjelpe deg med å få næringsstoffene du trenger og identifisere matvarer som kan gjøre symptomene dine verre.
Begrens koffein og alkohol
Overflødig koffein og alkohol kan forverre symptomene, spesielt under bluss.
Takeaway
Crohns sykdom er en type IBD som påvirker alle annerledes.
Det er forskjellige typer Crohns som kan påvirke forskjellige deler av GI-systemet. Symptomene vil variere avhengig av hvilken del av mage-tarmkanalen det påvirker og hvor alvorlig den er.
Fordi Crohns er en livslang lidelse som ikke påvirker alle på samme måte, vil du samarbeide med legen din for å utvikle en individuell behandlingsplan som kan inkludere medisiner, livsstilsendringer eller kirurgi.
