Oversikt
Crohns sykdom er en betennelse i mage-tarmkanalen. Det påvirker de dypeste lagene av tarmveggene. Utviklingen av magesår, eller åpne sår, i GI-kanalen er et hovedsymptom på Crohns.
I følge Crohns og Colitis Foundation of America har opptil 700 000 amerikanere Crohns sykdom. Hvem som helst kan ha Crohns sykdom, men det vil mest sannsynlig ramme mennesker mellom 15 og 35 år.
Hvilke typer magesår kan oppstå hvis du har Crohns sykdom?
Magesår som oppstår med Crohns sykdom kan vises fra munnen til anus, inkludert:
- spiserør
- tolvfingertarmen
- blindtarm
- mage
- tynntarmen
- kolon
Crohns sykdom påvirker sjelden:
- munn
- mage
- tolvfingertarmen
- spiserør
En lignende tilstand er ulcerøs kolitt, som bare påvirker tykktarmen.
For eksempel kan du ha magesår i tykktarmen hvis du har Crohns. Du kan også ha en streng magesår i bare en del av tykktarmen. I andre deler av GI-kanalen kan det foreligge magesår i klynger atskilt med intakt, sunt vev. Kronisk betennelse kan også føre til magesår i kjønnsområdet eller anus.
Munnsår
Aftonsår
Noen ganger vil personer med Crohns utvikle smertefulle sår i munnen. Disse er kjent som aphthous magesår. Disse munnsår vises vanligvis under oppblussing av tarmbetennelse. De kan ligne på det vanlige kreftsåret. Noen ganger kan mye større magesår vises.
Pyostomatitis vegetans
Pyostomatitis vegetans er sjelden. Det forårsaker flere abscesser, pustler og magesår. Det kan oppstå med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) eller Crohns sykdom. Du kan ta orale og aktuelle kortikosteroider, så vel som det som kalles "immunmodulerende" medisiner, for å behandle disse sårene.
Munnsår på grunn av medisiner bivirkninger
Noen ganger kan magesår være en bivirkning av medisiner som behandler Crohns og IBD. Disse medisinene kan forårsake trost, en oral soppinfeksjon.
Hva er symptomene på magesår?
Magesår fra Crohns kan ha flere symptomer:
fistel
Et magesår kan skape en fistel hvis det bryter gjennom tarmveggen. En fistel er en unormal forbindelse mellom forskjellige deler av tarmen, eller mellom tarmen og huden eller et annet organ, som blæren. En indre fistel kan føre til at mat fullstendig omgår områder av tarmen. Dette kan føre til utilstrekkelig absorpsjon av næringsstoffer. Eksterne fistler kan føre til at tarmen tappes ned på huden. Dette kan forårsake en livstruende abscess hvis du ikke får behandling for det. Den vanligste typen fistler hos personer med Crohns forekommer i analområdet.
Blør
Synlig blødning er sjelden, men det kan forekomme hvis et magesår tunneler inn i et stort blodkar eller arterie. Kroppen virker vanligvis raskt for å forsegle det blødende karet. For mange mennesker skjer dette bare en gang. Imidlertid kan kirurgi være nødvendig hvis blødning ofte skjer.
En sjelden gang vil en person med Crohns sykdom oppleve plutselig, massiv blødning. Blødningen kan forekomme når som helst, inkludert under oppblussing eller mens sykdommen er i remisjon. En massiv blødning krever vanligvis livreddende kirurgi for å fjerne det syke segmentet i tykktarmen eller GI-kanalen eller for å forhindre en annen livstruende blødning i fremtiden.
anemi
Selv når det ikke er synlig blødning, kan Crohns føre til jernmangelanemi hvis det forårsaker flere magesår i tynntarmen eller tykktarmen. Kontinuerlig, lav grad, kronisk blodtap fra disse magesårene kan oppstå. Hvis du har Crohns som påvirker ileum eller hvis du har hatt en operasjon for å fjerne en del av tynntarmen din som kalles ileum, kan du utvikle anemi på grunn av manglende evne til å absorbere nok vitamin B-12.
Hva er behandlingsalternativene for magesår?
immunsuppressive
Kroppens immunrespons kan forårsake betennelse. Immunsuppressants er medisiner som undertrykker immunresponsen.
Kortikosteroider er medisiner som undertrykker immunforsvaret for å redusere forekomsten av betennelse og magesår. Du kan ta dem muntlig eller rektalt. Imidlertid rapporterer Crohn's and Colitis Foundation of America at de kan ha bivirkninger, og leger har en tendens til ikke å forskrive dem på lang sikt, hvis mulig. Det er sannsynlig at legen din vil legge til en annen linje medikamenter som undertrykker immunforsvaret.
Hvis du har Crohns som ikke har svart på kortikosteroider eller er i remisjon, kan legen din foreskrive en annen type immunsuppressant som azathioprin eller metotrexat. Det tar vanligvis tre til seks måneder før et svar fra disse stoffene oppstår. Disse medisinene kan øke risikoen for kreft og virusinfeksjoner som herpes og cytomegalovirus. Du bør diskutere risikoen med legen din.
Andre behandlinger
Tilleggsbehandlinger for Crohns inkluderer følgende:
- Når det gjelder magesår, kan en lokal bedøvelse som lidokain hjelpe til å dempe smertene. Hvis du får et lokalbedøvelsesmiddel, er det sannsynlig at det blir blandet med et aktuelt kortikosteroid.
- Biologiske terapier som infliximab og adalimumab er andre mulige behandlinger for Crohns.
- Legen din kan også foreskrive antibiotika som hjelper til med å redusere antall bakterier i tarmen og redusere betennelse.
Kirurgi
Legen din kan anbefale kirurgi for å fjerne en del av tarmen som har mye magesår. Legen din kan ikke kurere Crohns med kirurgi, men kirurgi kan bidra til å lindre symptomer. En ileumreseksjon er en prosedyre der legen din fjerner en del av tynntarmen din som kalles ileum. Hvis du har hatt en ileumreseksjon, eller du har alvorlig Crohn av ileum, må du ta vitamin B-12.
Ta bort
Crohns sykdom er en kronisk tilstand. Ingen kur er tilgjengelig, men mange mennesker klarer å håndtere symptomene sine. Magesår er et spesielt smertefullt symptom på sykdommen. Du kan redusere hvor ofte de oppstår og hvor lenge de varer med medisinsk behandling og livsstilsstyring. Spør legen din om livsstilsendringer og medisinske behandlinger som kan virke for din tilstand.
