Dekning For Medisinsk Funksjonshemning: Kvalifisering, Kostnader Og Mer

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 11:22

Hvordan registrerer jeg meg i Medicare hvis jeg har en funksjonshemning?

Det første trinnet for å få Medicare-dekning hvis du har en funksjonsnedsettelse, er å søke om trygdehemming. Din funksjonshemming må oppfylle standardene som er satt av Social Security Administration for å kvalifisere for dekning. Generelt betyr dette at du ikke kan jobbe, og at tilstanden din forventes å vare i minst et år.

Medicare avgjør ikke hvem som er kvalifisert for dekning av uførhet. Du trenger ikke å ta noen ytterligere skritt hvis Social Security Administration har godkjent søknaden om funksjonshemming. Du trenger bare å vente de nødvendige 24 månedene, og du blir automatisk registrert i Medicare.

Hvor mye koster Medicare hvis du har en funksjonshemming?

Medicare-kostnadene dine vil avhenge av dine spesifikke forhold. Det er viktig å vite at i motsetning til standard forsikringsplaner, har hver Medicare-del sine egne kostnader og regler.

Medicare del A koster

Du betaler vanligvis ikke en premie for Medicare del A. Selv om det er noen omstendigheter når folk trenger å kjøpe del A-dekning, kan personer som mottar trygdeytelser eller ytelser fra Railroad Retirement Board få gratis dekning. Dette betyr at du ikke vil betale for Medicare del A så lenge du har mottatt SSDI-fordeler i 24 måneder.

Hospitaliseringskostnader med Medicare del A inkluderer:

Egenandel: $ 1.408 for opphold på sykehus i løpet av hver dekningsperiode.
Dager 1-60: Ingen gebyr. Etter at egenandelen er oppfylt, vil døgnopphold bli dekket helt til den 60. dagen i hver periode.
Dagene 61-90: $ 352 per dag myntsikring.
Dager 91+: $ 704 per dag myntforsikring til du når din reservegrense for livstiden (60 dager for livet).
Etter 60 reservedager: Du betaler alle kostnader.

Kostnader for Medicare del B

Medicare-del B-premien din blir trukket fra SSDI-sjekken din. I følge US Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) er standard premie for del B for 2020 $ 144,60.

Egenandelen for Medicare del B i 2020 er 198 dollar. Etter at du har oppfylt egenandelen, dekkes noen tjenester i sin helhet. Du betaler 20 prosent av Medicare-godkjent beløp for andre tjenester.

Noen mennesker velger å avslå Medicare del B-dekning. Ofte skyldes det at de kan få rimeligere dekning fra en annen kilde, for eksempel ektefellens jobb. Du kan velge å ikke ta din Medicare del B-dekning hvis du har andre dekningsalternativer.

Det vil være instruksjoner om å avvise del B-dekning som følger med Medicare-kortet ditt når det kommer i posten. Imidlertid kan det hende du må betale en sen påmeldingsstraff hvis du ikke tar del B-dekning når du blir kvalifisert, men bestemmer deg for å ta den senere.

Hjelp med å betale for Medicare deler A og B

Du kan være kvalifisert for hjelp til å betale dine premier, egenandeler, coinsurance eller copayments.

Det er for øyeblikket fire spareplaner for Medicare som kan hjelpe deg med å dekke disse kostnadene:

Qualified Medicare Beneficiary (QMB) -program
Spesifisert SLMB-program med lav inntekt
Kvalifiserende individuelt (QI) -program
Kvalifisert funksjonshemmede og arbeidende individer (QDWI) -program

Disse planene er designet for å hjelpe folk som faller inn under forhåndsinnstilte inntektsnivåer med å betale for deres Medicare-dekning. Du må oppfylle inntektskrav for å kvalifisere deg.

Hvis du ikke kan kvalifisere deg for en Medicare-assistanseplan, kan det være lurt å vurdere en Medigap-plan. Medigap-planer selges av private forsikringsselskaper godkjent av Medicare for å hjelpe deg med å dekke kostnadene for myntforsikringer, kopier og andre utgifter Medicare ikke betaler.

Medicare supplement planer

Når du er kvalifisert for Medicare deler A og B, har du muligheten til å kjøpe Medicare supplement planer. De to supplerende Medicare-delene er:

Medicare del C (Medicare Advantage plans). Fordelplaner, også kjent som del C-planer, tilbyr flere dekningsalternativer enn original Medicare. Denne dekningen tilbys av private selskaper som har kontrakter med Medicare. Du må være registrert i del A og B og betale en premie for å få en fordel.
Medicare del D (Reseptbelagte medisinplaner). Del D er en reseptbelagt legemiddelplan. Du kan bruke denne planen for å kompensere kostnadene for medisinene dine. Premie for del D avhenger av inntekten din. Et program kalt Extra Help kan hjelpe deg med å dekke Medicare Del D og reseptbelagte medisiner koster hvis du har begrensede ressurser.

Er det noen tjenester som ikke dekkes av Medicare?

Ja, det er noen tjenester som ikke dekkes av Medicare. Du kan utforske en komplett liste over hva som dekkes på Medicare-nettstedet.

Medicare betaler ikke for:

tannhelsetjenester
visjonstjenester
Høreapparat
kosmetiske operasjoner
langtidspleie

Du kan kjøpe en Medicare Advantage-plan som dekker tannbehandling, syn og andre tjenester som ikke er dekket.

Det kan også være lurt å vurdere å kjøpe en langtidsforsikringsplan hvis du tror du kanskje trenger langtidsomsorg nå eller i fremtiden. Imidlertid tilbyr Medicare ikke denne typen dekning.

Bunnlinjen

Medicare dekning er tilgjengelig for personer med nedsatt funksjonsevne som får SSDI. Du blir automatisk registrert i del A og B etter din 24. måned med SSDI-fordeler. Du kan velge å avslå Medicare del B-dekning hvis du har andre alternativer som fungerer bedre for budsjettet.

Du betaler vanligvis premier for bare del B, men det er egenandeler og myntforsikringskostnader for begge deler. Du kan få hjelp til å betale premier og andre kostnader med Medicare-bistandsplaner og Medigap-planer.

Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.