Prionsykdommer er en gruppe nevrodegenerative lidelser som kan påvirke både mennesker og dyr.
De er forårsaket av avsetning av unormalt brettede proteiner i hjernen, noe som kan forårsake endringer i:
- hukommelse
- oppførsel
- bevegelse
Prionsykdommer er svært sjeldne. Det rapporteres om 350 nye tilfeller av prionsykdom hvert år i USA.
Forskere jobber fortsatt med å forstå mer om disse sykdommene og for å finne en effektiv behandling. For øyeblikket er prionsykdommer alltid til slutt dødelige.
Hva er de forskjellige typene av prionsykdom? Hvordan kan du utvikle dem? Og er det noen måte å forhindre dem på?
Fortsett å lese for å finne svarene på disse spørsmålene og mer.
Hva er prionsykdom?
Prionsykdommer forårsaker en gradvis nedgang i hjernens funksjon på grunn av feilfolding av proteiner i hjernen - spesielt feilfolding av proteiner som kalles prionproteiner (PrP).
Den normale funksjonen til disse proteinene er foreløpig ukjent.
Hos personer med prionsykdom kan feilfoldet PrP binde seg til sunt PrP, noe som får det sunne proteinet også til å brette seg unormalt.
Feilfoldet PrP begynner å samle seg og danne klumper i hjernen, og ødelegge og drepe nerveceller.
Denne skaden fører til at det dannes små hull i hjernevevet, slik at det virker svampaktig under et mikroskop. Faktisk kan du også se prionsykdommer kalt "spongiform encefalopatier."
Du kan utvikle en prionsykdom på flere forskjellige måter, som kan omfatte:
- Ervervet. Eksponering for unormal PrP fra en ekstern kilde kan skje gjennom forurenset mat eller medisinsk utstyr.
- Arvet. Mutasjoner til stede i genet som koder for PrP fører til produksjon av feilfoldet PrP.
- Sporadisk. Feilfoldet PrP kan utvikle seg uten noen kjent årsak.
Typer av prionsykdommer
Prionsykdom kan forekomme både hos mennesker og hos dyr. Nedenfor er noen forskjellige typer prionsykdommer. Mer informasjon om hver sykdom følger tabellen.
| Menneskelige prionsykdommer | Dyrs prionsykdommer |
| Creutzfeldt-Jakob sykdom (CJD) | Bovin spongiform encefalopati (BSE) |
| Variant Creutzfeldt-Jakob sykdom (vCJD) | Kronisk avfallssykdom (CWD) |
| Fatal Familial insomnia (FFI) | skrapesyke |
| Gerstmann-Straussler-Scheinker syndrom (GSS) | Feline spongiform encefalopati (FSE) |
| Kuru | Overførbar minkeencefalopati (TME) |
| Ungulert spongiform encefalopati |
Menneskelige prionsykdommer
- Creutzfeldt-Jakob sykdom (CJD). Først beskrevet i 1920, kan CJD erverves, arves eller sporadisk. De fleste tilfeller av CJD er sporadiske.
- Variant Creutzfeldt-Jakob sykdom (vCJD). Denne formen for CJD kan anskaffes ved å spise forurenset kjøtt av en ku.
- Fatal Familial insomnia (FFI). FFI påvirker thalamus, som er den delen av hjernen din som klarer å sove og våkne sykluser. Et av de viktigste symptomene på denne tilstanden er forverring av søvnløshet. Mutasjonen arves på en dominerende måte, noe som betyr at en berørt person har 50 prosent sjanse for å overføre den til barna sine.
- Gerstmann-Straussler-Scheinker syndrom (GSS). GSS er også arvet. Som FFI overføres den på en dominerende måte. Det påvirker lillehjernen, som er den delen av hjernen som klarer balanse, koordinasjon og likevekt.
- Kuru. Kuru ble identifisert i en gruppe mennesker fra New Guinea. Sykdommen ble overført via en form for rituell kannibalisme der restene av avdøde slektninger ble fortært.
Dyrs prionsykdommer
- Bovin spongiform encefalopati (BSE). Vanligvis kalt “gal ku-sykdom”, rammer denne typen prionsykdommer kyr. Mennesker som konsumerer kjøtt fra kyr med BSE kan være utsatt for vCJD.
- Kronisk avfallssykdom (CWD). CWD påvirker dyr som hjort, elg og elg. Det får navnet fra det drastiske vekttapet som er observert hos syke dyr.
- Skrapesyke. Scrapie er den eldste formen for prionsykdom, etter å ha blitt beskrevet så langt tilbake som på 1700-tallet. Det påvirker dyr som sauer og geiter.
- Feline spongiform encefalopati (FSE). FSE påvirker huskatter og ville katter i fangenskap. Mange av tilfellene med FSE har skjedd i Storbritannia og Europa.
- Overførbar mink encefalopati (TME). Denne svært sjeldne formen for prionsykdom rammer mink. En mink er et lite pattedyr som ofte er oppdrettet for pelsproduksjon.
- Ungulert spongiform encefalopati. Denne prionsykdommen er også veldig sjelden og rammer eksotiske dyr som er relatert til kuer.
Hva er de primære risikofaktorene for prionsykdom?
Flere faktorer kan sette deg i fare for å utvikle en prionsykdom. Disse inkluderer:
- Genetikk. Hvis noen i familien din har en arvelig prionsykdom, har du økt risiko for å også få mutasjonen.
- Alder. Sporadiske prionsykdommer har en tendens til å utvikle seg hos eldre voksne.
- Dyreprodukter. Forbruk av animalske produkter som er forurenset med en prion, kan overføre en prionsykdom til deg.
- Medisinske prosedyrer. Prionsykdommer kan overføres gjennom forurenset medisinsk utstyr og nervevev. Tilfeller der dette har skjedd inkluderer overføring gjennom forurensede hornhinnetransplantasjoner eller dura mater-transplantasjoner.
Hva er symptomene på prionsykdom?
Prionsykdommer har veldig lange inkubasjonsperioder, ofte i størrelsesorden mange år. Når symptomer utvikler seg, forverres de gradvis, noen ganger raskt.
Vanlige symptomer på prionsykdom inkluderer:
- vansker med tenking, hukommelse og dømmekraft
- personlighetsendringer som apati, uro og depresjon
- forvirring eller desorientering
- ufrivillige muskelspasmer (myoklonus)
- tap av koordinasjon (ataksi)
- problemer med å sove (søvnløshet)
- vanskelig eller slurvet tale
- nedsatt syn eller blindhet
Hvordan diagnostiseres prionsykdom?
Siden prionsykdommer kan gi lignende symptomer som andre nevrodegenerative lidelser, kan de være vanskelige å diagnostisere.
Den eneste måten å bekrefte en diagnose av prionsykdom er gjennom en hjernebiopsi utført etter døden.
Imidlertid kan en helsepersonell bruke symptomene dine, sykehistorien og flere tester for å diagnostisere prionsykdom.
Testene de kan bruke inkluderer:
- Magnetisk resonansavbildning (MR). En MR kan lage et detaljert bilde av hjernen din. Dette kan hjelpe helsepersonell til å visualisere endringer i hjernestruktur som er assosiert med prionsykdom.
- Cerebrospinal fluid (CSF) testing. CSF kan samles og testes for markører assosiert med nevrodegenerasjon. I 2015 ble en test utviklet for spesifikt å oppdage markører av human prionsykdom.
- Elektroencefalografi (EEG). Denne testen registrerer elektrisk aktivitet i hjernen din.
Hvordan behandles prionsykdom?
Det er for øyeblikket ingen kur mot prionsykdom. Imidlertid fokuserer behandlingen på å gi støttende omsorg.
Eksempler på denne typen omsorg inkluderer:
-
Medisiner. Noen medisiner kan ordineres for å hjelpe til med å behandle symptomer. Eksempler inkluderer:
- redusere psykologiske symptomer med antidepressiva eller beroligende midler
- gi smertelindring ved bruk av opiatmedisiner
- lette muskelspasmer med medisiner som natriumvalproat og klonazepam
- Assistanse. Når sykdommen utvikler seg, er det mange som trenger hjelp til å ta vare på seg selv og utføre daglige aktiviteter.
- Gi hydrering og næringsstoffer. I avanserte stadier av sykdommen kan IV-væsker eller et fôringsrør være nødvendig.
Forskere fortsetter å jobbe for å finne en effektiv behandling for prionsykdommer.
Noen av de potensielle terapiene som blir undersøkt inkluderer bruk av anti-prion antistoffer og "anti-prions" som hemmer replikasjon av unormal PrP.
Kan prionsykdom forebygges?
Flere tiltak er gjort for å forhindre overføring av ervervede prionsykdommer. På grunn av disse proaktive trinnene er det ekstremt sjelden å skaffe seg en prionsykdom fra mat eller fra medisinsk miljø.
Noen av de forebyggende tiltakene som er tatt inkluderer:
- sette stramme forskrifter for import av storfe fra land der BSE forekommer
- forbyr deler av kua som hjerne og ryggmarg å brukes i mat til mennesker eller dyr
- forhindrer at personer med en historie eller risiko for eksponering for prionsykdom donerer blod eller annet vev
- ved hjelp av robuste steriliseringstiltak på medisinsk instrument som har kommet i kontakt med nervevevet til noen med mistenkt prionsykdom
- ødelegge engangsmedisinske instrumenter
Det er for øyeblikket ingen måte å forhindre arvelige eller sporadiske former for prionsykdom.
Hvis noen i familien din har hatt en arvelig prionsykdom, kan du vurdere å konsultere en genetisk rådgiver for å diskutere risikoen for å utvikle sykdommen.
Viktige takeaways
Prionsykdommer er en sjelden gruppe av nevrodegenerative lidelser forårsaket av unormalt brettet protein i hjernen din.
Det feilfoldede proteinet danner klumper som skader nerveceller, noe som fører til en gradvis nedgang i hjernens funksjon.
Noen prionsykdommer overføres genetisk, mens andre kan skaffes gjennom forurenset mat eller medisinsk utstyr. Andre prionsykdommer utvikler seg uten noen kjent årsak.
Det er for øyeblikket ingen kur mot prionsykdommer. I stedet fokuserer behandlingen på å gi støttende pleie og lette symptomer.
Forskere fortsetter å jobbe for å oppdage mer om disse sykdommene og utvikle potensielle behandlinger.
