Generelt sett anses par som ufruktbare etter omtrent et år med å prøve å bli gravid med ubeskyttet sex. Å krysse den usynlige linjen inn i infertilitetsverdenen kan være overveldende og skremmende. Bortsett fra å føle at graviditetsmeldinger blir lagt ut overalt du ser, kan du bekymre deg for din generelle helse og ikke vite hva du skal gjøre videre.
Du er ikke alene. Noen 12 til 13 av 100 par opplever infertilitet. Opptil 50 prosent av disse tilfellene kan tilskrives det som kalles mannlig faktor infertilitet. Azoospermia er en mulig årsak, som er preget av en total mangel på sæd i sæden. Selv om det er sjeldent, har omtrent 1 prosent av mennene azoospermia, og det er roten til mellom 10 og 15 prosent av tilfeller av infertilitet.
Beslektet: Infertilitet: Mannlige årsaker og kvinnelige årsaker
Ingen sæd teller
Her er en rask leksjon i hvordan kroppen fungerer: Sperm er laget i testiklene. Den beveger seg gjennom reproduktive kanaler og blandes med væsken som finnes i sædkanalene. Sammen lager sædcellen og denne væsken sæd - det tykke, hvite ejakulatet som kommer ut av penis.
Med azoospermia tas sæden ut av ligningen. Du kan ha utløsning, men det inneholder ikke sædceller. Du er kanskje kjent med begrepet "lavt sædkvalitet" - men azoospermia blir derimot referert til som "ingen sædkvalitet."
Det er tre typer azoospermia:
- Pre-testikulær azoospermi (ikke-hindrende) er forårsaket av nedsatt produksjon av hormonene som er ansvarlige for å lage sædceller.
- Testikulær azoospermia (ikke-hindrende) er forårsaket av eventuelle avvik i testikkens funksjon eller struktur.
- Post-testikkel azoospermia (obstruktiv) er forårsaket av problemer med utløsning på grunn av en hindring av noe slag i reproduktive kanal.
Relatert: Hva er sæd mobilitet og hvordan påvirker det fruktbarheten?
Hva forårsaker de forskjellige typer azoospermia?
Hver type azoospermia har sitt eget sett med mulige årsaker eller tilhørende forhold. Totalt sett kan genetiske forhold som påvirker Y-kromosomet forårsake mellom 10 og 15 prosent av tilfellene med ingen eller lav sædkvalitet.
Pre-testikulær azoospermi
Denne ikke-hindrende typen kan forårsakes av visse genetiske lidelser. For eksempel påvirker Kallmann syndrom kroppens evne til å produsere gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH) og kan igjen påvirke sædproduksjonen.
Problemer med hjernen, spesielt skade på hypothalamus eller hypofysen, kan også forårsake denne typen azoospermia. Å ta visse medisiner eller å ha strålebehandling for kreft kan også bidra.
Testikkel azoospermia
Denne ikke-hindrende typen kan skje på grunn av:
- fravær av testikler (anorchia)
- testikler som ikke har falt (kryptorkidisme)
- testikler som ikke produserer sædceller (sertoli cell-only syndrom)
- testikler som ikke produserer moden sæd (spermatogenic arrest)
Klinefelter syndrom er en annen mulighet, og kan oppstå når en person blir født med kromosomer XXY i stedet for XY.
Andre årsaker inkluderer:
- har kusma i sen pubertet
- tumorer
- stråling
- diabetes
- forutgående operasjon
- reaksjoner på visse medisiner
- varicocele (når venene fra testiklene er utvidede / brede)
Post-testikulær azoospermi
Denne hindrende typen er til stede i omtrent 40 prosent av azoospermia tilfeller. Obstruksjon kan skje på grunn av manglende forbindelse et sted, som i epididymis eller vas deferens rør som beveger seg og lagrer sædceller.
Medfødte forhold kan også forårsake hindring. For eksempel er medfødt bilateralt fravær av vas deferens (CBAVD) en genetisk tilstand der vas deferens kanaler som fører sæd fra testiklene kan mangle. Det er assosiert med enten å ha eller bære gener for cystisk fibrose.
Andre årsaker til hindrende azoospermia inkluderer ting som tidligere eller nåværende infeksjon, cyster, skade eller vasektomi.
Beslektet: Vasektomi reversering: Det du trenger å vite
Hva er symptomene på azoospermi?
Det er ikke sikkert at du har noen symptomer eller vet at du har azoospermi før innsatsen din blir gravid mislykkes. Andre tegn eller symptomer du møter kan være mer relatert til de underliggende årsakene, som hormonelle ubalanser eller genetiske kromosomale forhold.
Ellers kan mulige symptomer omfatte:
- lav sexlyst
- erektil dysfunksjon
- klump, hevelse eller ubehag rundt testiklene
- redusert hår i ansiktet eller kroppen
Relatert: Hva er normalt sædkvalitet?
Hvordan diagnostiseres azoospermia?
Den mest grunnleggende måten du kan bli diagnostisert med azoospermia er gjennom en sædanalyse. Legen din vil be deg ejakulere i en kopp og sende prøven til et laboratorium for testing. Hvis det ikke observeres noen levende sæd i ejakulatet, er det mulig du kan ha azoospermia.
Sammen med en fysisk undersøkelse vil legen din være interessert i din sykehistorie. De kan stille spørsmål om:
- fruktbarhetshistorien din (uansett om du er unnfanget barn eller ikke)
- din familiehistorie (som cystisk fibrose eller fruktbarhetsproblemer)
- sykdommer du hadde som barn
- forskjellige operasjoner eller prosedyrer du har hatt i bekkenområdet eller reproduktive kanal
- historie med infeksjoner, som urinveisinfeksjoner (UTIs) eller seksuelt overførbare infeksjoner (STI)
- tidligere eller nåværende eksponering for ting som stråling eller cellegift
- tidligere eller nåværende medisinering
- eventuelt misbruk av narkotika eller alkohol
- nylig sykdom som involverte feber
- nylig eksponering for høy varme
Andre diagnostiske verktøy kan være:
- blodprøver for å evaluere hormonnivåer eller genetiske forhold
- ultralyd for å visualisere pungen og andre deler av forplantningskanalen
- hjerne avbildning for å se etter problemer med hypothalamus eller hypofysen
- biopsier for å undersøke sædproduksjonen nærmere
Hva er de medisinske behandlingene for azoospermi?
Obstruktiv azoospermi kan behandles ved enten å koble til eller rekonstruere rør eller kanaler som ikke lar sædstrømmen strømme. Dette kan bety kirurgi eller andre prosedyrer. Hormonbehandlinger og medisiner kan også hjelpe hvis den underliggende årsaken er lav hormonproduksjon.
Ikke-hindrende azoospermi kan reagere på medisinsk behandling eller ikke. Men det er noen gode nyheter: Du kan fremdeles være i stand til å oppnå graviditet med et biologisk barn gjennom in vitro-befruktning eller intracytoplasmatisk sædinnsprøytning.
Hvordan? Legen din kan trekke ut sæd fra testiklene med en liten nål. Denne hentingen kan også gjøres under en biopsi. Denne prosedyren kan fungere selv om du bare har noen få sædceller i testiklene dine.
Hvis du velger å gå denne ruten, er det viktig å motta genetisk rådgivning for å forstå årsaken og hvordan det kan påvirke biologiske barn.
Er det noen naturlige midler som kan hjelpe?
Hjemmemetoder for å hjelpe med sædproduksjon fungerer kanskje ikke med azoospermia. Selv om lavt sædkvalitet kan reagere godt på visse urter og kostholdsendringer, kan sædceller som er fraværende på grunn av en hindring eller genetisk tilstand, ikke svare på samme måte (om i det hele tatt).
Det er ikke å si at å ta vare på deg selv ved å spise et godt balansert kosthold, få god hvile, drikke nok væske og holde stress i sjakk ikke kan hjelpe. Bortsett fra å ta vare på ditt generelle velvære, bør du vurdere å samarbeide tett med legen din for å finne ut hva - om noen - naturlige midler som kan hjelpe i ditt tilfelle.
Ting å prøve:
- Spis et kosthold fullt av hele, næringstette matvarer for å fremme sædproduksjonen
- Trene regelmessig. Hvis du gjør det, kan det øke testosteronnivået
- Prøv yoga eller meditasjon for å senke stressnivået. Kortisol (stresshormon) kan påvirke testosteronproduksjonen
- Spør legen din om urter og kosttilskudd som kan fremme mannlig fruktbarhet, som Tribulus terrestris, svart frø, koenzym Q10, folsyre, hestekastanje, L-karnitin, Panax ginseng og sink.
Relatert: 10 måter å øke sædproduksjonen
Forebygge azoospermia
Det er noen måter du kan beskytte sædproduksjon i tilfeller av azoospermi som er forårsaket av ting som skade eller visse medisiner.
Prøv å:
- Hold deg unna alle aktiviteter, for eksempel grov kontaktsport, som kan skade testiklene og reproduktive kanalene dine.
- Begrens eksponeringen din for stråling.
- Snakk med legen din om fordelene og risikoen ved medisiner som kan påvirke sædproduksjonen.
- Unngå aktiviteter som kan utsette testiklene dine for høye temperaturer, som badstuer eller dampbad.
Relatert: Hvorfor er testiklene mine kalde, og hva er den beste måten å varme dem opp på?
Takeaway
Det kan være skummelt å få diagnosen azoospermi eller høre ordene “ingen sædkvalitet”. Ta pusten dypt - å ha denne tilstanden betyr ikke nødvendigvis at du ikke kan få biologiske barn.
Det er viktig å først forstå hva som forårsaker problemet. Etter å ha diskutert og adressert årsaken, kan legen din ha forskjellige behandlingsalternativer som korrigerer blokkeringen. Ellers kan prosedyrer som IVF hjelpe deg med å oppnå graviditet med partneren din.
