Du har det bra, mamma! Du har kommet deg til andre trimester, og det er her moroa starter. Mange av oss vinker farvel til kvalmen og trettheten rundt denne tiden - selv om vi trodde de aldri ville forlate. Og etter hvert som den søte babybulen blir større, kan du endelig parade mammaklærne du har satt i skapet!
Dette er også en tid hvor du får høre om før-fødselstesten på firskjermen på helsepersonellens kontor. Så hva er det, og skal du få det til? La oss avmystifisere det litt.
Firemannen hva?
Firskjermbildet - også kalt morserumskjermen - er en prenatal screeningtest som analyserer fire stoffer i blodet ditt. (Takk latin for det - firemannsrom betyr fire.) Det gjennomføres vanligvis mellom 15. og 22. svangerskapsuke.
Firskjermbildet kan fortelle deg om babyen din har en økt sjanse for:
- Downs syndrom
- trisomi 18 (Edwards Syndrome)
- neuralrørsdefekter
- bukveggfeil
Det gjør det delvis ved å måle disse fire stoffene:
- alfa-fetoprotein (AFP), et protein produsert av leveren til babyen din
- human chorionic gonadotropin (hCG), et hormon produsert av morkaken din
- estriol, et hormon laget av morkaken din og leverens baby
- inhibin A, et tredje hormon produsert av morkaken din
Ja, graviditet er en tung hormonproduksjon 9 måneder. Nå kan du slutte å lure på hvorfor du har følt deg så sliten!
Slik utføres testen med firskjermbilder
Firskjermen er en enkel blodprøve - du har sannsynligvis fått en nål satt inn i en blodåre i armen din før, og det er ikke annerledes. Siden det er blodet ditt som testes, er det ingen risiko for babyen din. Blodet blir sendt til et laboratorium for analyse, og i løpet av få dager vil du få resultatene. Lett peasy.
Bør du få testen med firskjermbildet?
Dette er en valgfri test, som betyr at du ikke trenger å gjøre det. Men mange leger anbefaler det for alle gravide. Her er hva som kan få deg til å melde deg på:
- Du er 35 år eller eldre. Siden testen er ikke-invasiv, hvis du er bekymret for babyens helse bare på grunn av din alder, er denne testen et godt alternativ.
- Familien din har en historie med ujevnheter i utviklingen ved fødselen (f.eks. Spina bifida, ganespalte).
- Du har allerede hatt et barn med utviklingsmessige uregelmessigheter ved fødselen.
- Du har diabetes type 1.
Husk at firskjermbildet ikke bare ser på resultatene av blodprøven din. Det tilfører forskjellige faktorer - som din alder, etnisitet og vekt - og estimerer deretter sjansene for at babyen din kan ha en unormalitet.
Skjermen forteller deg ikke at det definitivt er et problem; hvis det er unormalt, forteller det deg at du bør foreta ytterligere testing.
Hvordan resultatene bestemmes
Nå har du innsett at hver uke av graviditeten er annerledes enn uken før. (De 10 krukkene med pickles du ba om forrige uke brukes nå sannsynligvis som dørstoppere.) Det betyr at nivåene av AFP, hCG, estriol og inhibin A i blodet ditt også endres uke for uke.
Derfor er det viktig å sørge for at du har fortalt OB hvor langt du er i svangerskapet. Ved å bruke en automatisert analysator og en programvarepakke, kan leger sige blodet ditt og beregne sjansene for alvorlige lidelser.
Hva resultatene betyr
Vil du ta pusten dypt før vi ser på hva resultatene kan bety? Du har rett, det kan være skummelt å tenke på disse forholdene. Selv om firskjermbildet ditt er positivt (noe som betyr at det er større sjanser for at babyen din kan ha en av disse forholdene), betyr det ikke nødvendigvis at babyen din blir påvirket. Det betyr bare at sjansene er større.
Hvis du tenker, "hva?" her er et eksempel: Cirka 4 prosent av firskjermbildene vil komme tilbake positive for økt risiko for Downs syndrom, men bare ca. 0,1 til 0,2 prosent av disse babyene vil ha Downs syndrom. Pust ut nå.
La oss skjørt rundt de nøyaktige tallene og komme til den pisete klyngen ifølge Cleveland Clinic:
- Høyere AFP-nivåer enn normalt kan bety at babyen din har en åpen nevralrørsfeil som spina bifida eller anencefali. På den annen side kan de også bety at han er eldre enn du trodde eller at - gjett hva - du forventer tvillinger.
- Lavere nivåer enn AFP, hCG og inhibin A kan bety at du har større sjanser for å få en baby med Downs syndrom eller trisomi 18.
- Lavere enn normale nivåer av estriol kan også bety at du har større sjanser for å få en baby med Downs syndrom eller trisomi 18.
Mer om forholdene
- Downs syndrom er en genetisk tilstand som kommer fra ekstra genetisk materiale (det 21. kromosomet). Omtrent 1 av 700 babyer er født med Downs syndrom.
- Trisomi 18 er en genetisk tilstand som kommer fra ekstra kromosom nummer 18. De fleste trisomi 18 svangerskap resulterer i spontanaborter eller dødfødsel; babyer som er født, lever bare noen få år. Omtrent 1 av 5 000 babyer er født med denne tilstanden.
- Neuralrørsdefekter inkluderer tilstander som spina bifida eller anencefali. Spina bifida er når hjernen, ryggmargen eller ryggmargens beskyttende dekke ikke utvikler seg ordentlig. Anencefali betyr at hjernen til babyen ikke dannes helt. Neuralrørsdefekter forekommer hos 1 eller 2 av hver 1000 fødte.
Hvor nøyaktig er firskjermtesten?
- Testen kan oppdage omtrent 75 prosent av tilfeller av Downsyndrom hos kvinner under 35 år og 85 til 90 prosent av tilfeller av Downsyndrom hos kvinner over 35 år. Husk imidlertid at de fleste som får beskjed om at de har økt risiko for å få et Down-syndrom, ikke ender opp med å få en baby med Down-syndrom.
- Den kan også oppdage omtrent 75 prosent av de åpne feil i nevrale rør.
- Hvis firskjermtesten er negativ, er det fortsatt en mulighet for at babyen din kan bli født med en av disse forholdene.
Videre testing etter en positiv firskjermtest
Hva skjer hvis du har en positiv firskjermtest? Husk først at mange kvinner som viser positive testresultater fortsetter å ha babyer som er helt fine.
Neste trinn er en konsultasjon med en genetisk rådgiver, og sammen bestemmer du om ytterligere testing er riktig for deg. Noen ganger betyr dette en annen firskjermtest og en høy definisjon (målrettet) ultralyd. Og hvis resultatene fortsatt er positive, kan det være lurt å gjøre følgende tester:
- Prenatal cellefri DNA-screening. Denne blodprøven undersøker cellefritt DNA som kommer fra morkaken din og babyen din og finnes i blodomløpet.
- Chorionic villus sampling (CVS). En prøve av vev fra morkaken fjernes for testing.
- Fostervannsprøve. En prøve fostervann tas for testing.
Ulempen her er at både CVS og fostervannsprøve utgjør en liten trussel for spontanabort.
Takeaway
Hvis du ikke vil vite før fødselen at babyen din kan ha en sjanse til å få Downs syndrom, trisomi 18, en nevralrørsdefekt eller en abdominalveggfeil, er quad screen testen ikke noe for deg.
På den annen side kan det være lurt å vite hva sjansene er, slik at du kan begynne å planlegge for en baby med spesielle behov, finne ut om støttegrupper og ressurser og begynne å tenke på hvordan livet ditt kommer til å bli påvirket.
Og helsepersonellet er der for å hjelpe. Hvis du lurer på firskjermen og hvordan du kan tolke resultater, kan du spørre legen din eller jordmoren - de kan gi deg et mest mulig nøyaktig bilde av hva du kan forvente.
