Når valget i USA i 2020 nærmer seg, blir Medicare for All nok en gang et hett tema. Hvis vedtatt, ville Medicare for All endre Medicare slik vi kjenner det, noe som vil ha en enorm effekt på de rundt 168 millioner amerikanere som for tiden er registrert i Medicare. Som en Medicare-mottaker lurer du kanskje på: hvordan nøyaktig vil Medicare for All påvirke dekningen min?
La oss utforske det grunnleggende om hvordan Medicare for All ser ut her i Amerika, og hvordan det kan endre Medicare for alle som for øyeblikket er påmeldt.
Hva er Medicare for alle?
I følge senator Bernie Sanders, ville Medicare for All være et helsepersonellforsikringsprogram med en betaler som gir helsedekning til alle amerikanere.
Enhåndsbetalende helsevesen, også kalt universell helsevern, er for tiden på plass i forskjellige land rundt om i verden. Disse helsevesenets systemer kan ha forskjellige elementer, for eksempel:
- hvordan helseforsikringen betales for
- hvordan helsevesenet leveres
- hvordan helsefasilitetene eies og drives
I Canada administreres for eksempel helseforsikring av myndighetene, men helsetjenester utføres av fagpersoner i privat praksis. Alternativt i Storbritannia administreres helseforsikring offentlig, og helsetjenester utføres i offentlig drevne helsefasiliteter.
Medicare for All-forslaget krever et helsevesen som ligner Canada gjennom en utvidelse av Medicare. Denne utvidelsen vil omfatte alle nødvendige helsetjenester uten kostnad i forkant for mottakerne. Som de fleste andre skattefinansierte, enkeltbetalersystemer, vil kostnadene for alle helsetjenester bli betalt gjennom skatter.
Hvordan ville Medicare for All fungere?
Det nåværende forslaget for Medicare for All vil bestå av en Medicare-utvidelse. For øyeblikket dekker Medicare bare amerikanere fra 65 år og eldre, så vel som de med visse kroniske helsetilstander. Medicare-mottakere er for tiden dekket for:
- Medicare del A, som dekker polikliniske og polikliniske sykehustjenester, hjemmesykepleie, pleieinstitusjonspleie og hospice
- Medicare del B, som dekker forebyggende behandling, diagnostiske tjenester og behandlingstjenester for medisinske forhold
- Medicare del D, som hjelper til med å dekke reseptbelagte medisinkostnader
I henhold til det nåværende forslaget, ville Medicare for All utvide Medicare til å omfatte alle nødvendige helsetjenester, for eksempel:
- pasienter
- polikliniske tjenester
- langtidspleie
- Tannhelse
- synspleie
- hørsel
- medisin på resept
Medicare for All, som vil bli drevet og finansiert av regjeringen og tilgjengelig for hver eneste amerikanske statsborger, ville eliminert mange av elementene som er knyttet til vårt nåværende Medicare-system, for eksempel:
- private forsikringsplaner
- alderskrav for påmelding
- årlige egenandeler
- månedlige premier
- copayments eller coinsurance under besøk
- høye reseptbelagte medikamentkostnader
Hvordan ville Medicare for All påvirke original Medicare?
Medicare for All ville være en utvidelse og overhaling av original Medicare, noe som betyr at Medicare slik vi for øyeblikket kjenner det, Medicare Del A, Del B, Del C, Del D og Medigap, ikke lenger ville eksistere.
Den største endringen i den nåværende tilstanden av Medicare ville være eliminering av Medicare del C, eller Medicare Advantage. Medicare Fordelplaner er Medicare-planer som selges av private forsikringsselskaper som er inngått med Medicare. Uten privat forsikring under Medicare for All, ville Medicare Del C ikke lenger være et alternativ.
I 2019 var 34 prosent, eller nesten en tredel av alle Medicare-mottakere, registrert i en Medicare Advantage-plan. Eliminering av denne typen planer vil påvirke en stor del av mottakerne, hvorav noen liker Medicare Advantage bare fordi det er et privat alternativ. Det er også noen ekstra fordeler med Medicare del C, inkludert økt medisinsk dekning og besparelser på medisinske kostnader.
I følge Bernie Sanders ville Medicare for All imidlertid ha enda flere fordeler enn det som tilbys nå. Helsedekning under Medicare for All vil omfatte alle tjenestene under gjeldende Medicare Advantage planer, pluss mer. Alt dette vil bli tilbudt uten premier, egenandeler eller forhåndskostnader, og det vil være tilgjengelig for alle amerikanere, uavhengig av alder, inntekt eller helsetilstand.
Hva er alternativene til Medicare for All?
Ikke alle tror på levedyktigheten og suksessen til et helsevesen med en enkelt betaler som Medicare for All. Joe Bidens alternativ til Medicare for All inkluderer en utvidelse av Affordable Care Act (ACA) som ble vedtatt under president Obama i 2010. Disse endringene vil ikke påvirke mottakerne av Medicare på samme måte som Medicare for All ville gjort.
Act of Patient Protection and Affordable Care Act eller bare the Affordable Care Act (ACA), ofte referert til som Obamacare, var designet for å skape rimelige helsetjenester for flere amerikanere.
Som et alternativ til Medicare for All, vil endringene i følge Joe Biden til ACA omfatte:
- flere helseforsikringsvalg for alle amerikanere
- lavere premier og utvidet dekning
- utvidet dekning til også å omfatte personer med lavere inntekt
- økte rimelige alternativer for påmeldte
- endringer i faktureringspraksis og medisinske kostnader
- reduserte medikamentkostnader og forbedrede generiske alternativer
- utvidede reproduktive og mentale helsetjenester
I følge en fersk gjennomgang av den nåværende litteraturen er det også to andre føderale og 20 statlige forslag for et helsevesen med en enkelt betaler her i USA.
I tillegg til Medicare for All Act, har de andre føderale forslagene til enkeltbetalersystemer inkludert American Health Security Act og National Health Insurance Act. I likhet med Medicare for All, presser begge disse store forslagene for et enkeltbetalingssystem i USA. Imidlertid er det Bernie Sanders 'press for Medicare for All Act som har brakt forslaget hans i forkant av nåværende offentlige debatter.
Hva er det siste innen Medicare for All Act?
Slik det står, har Medicare for All-handlingen fått sterk støtte og motstand fra alle kanter.
Talsmenn for Medicare for All Act mener helsetjenester dekning for alle individer er en menneskerett. De peker på at hvert større land i verden kan garantere helsetjenester til alle, mens de viser bedre helseutfall og holder kostnadene vesentlig mindre per innbygger enn vi i USA, og sier at det nåværende helsevesenet i Amerika er utdatert sammenlignet med dekningen som er som tilbys i andre store land rundt om i verden, tror de at vi kan gjøre det bedre.
Talsmenn mot Medicare for All Act mener at universell dekning er altfor kostbar og at selv en økning i skatten ikke helt vil dekke de foreslåtte kostnadene. De antyder også at kvaliteten på de omsorgsmottakerne som nå mottas, vil bli sterkt redusert under et universelt, enkeltbetalersystem, spesielt for personer med visse betingelser.
Den nåværende COVID-19-pandemien har også vekket en lidenskapelig debatt om hvordan et helsevesen med en enkelt betaler kan påvirke verdensomspennende sykdomsutbrudd når de når Amerika.
Mange mennesker har gjort sammenligninger med hvordan andre land har vært i stand til å takle pandemien med en-betaler helsevesen. Det er imidlertid umulig å vite nøyaktig hvordan Medicare for All ville påvirke et scenario som pandemi sosialt, økonomisk eller på annen måte.
Bunnlinjen
- Til syvende og sist ville Medicare for All ha størst innvirkning på mottakerne av Medicare ved å fjerne mange av Medicare-alternativene de for øyeblikket er kjent med.
- Medicare ville ikke lenger bare være tilgjengelig for eldre og utvide til å omfatte dekning for alle amerikanere.
- Private Medicare-alternativer ville ikke lenger eksistere; Imidlertid vil alle mottakere av Medicare dekkes for deres nåværende tjenester, pluss mer, med Medicare for All.
Informasjonen på dette nettstedet kan hjelpe deg med å ta personlige avgjørelser om forsikring, men det er ikke ment å gi råd angående kjøp eller bruk av forsikringer eller forsikringsprodukter. Healthline Media utfører ikke forsikringsvirksomhet på noen måte og er ikke lisensiert som et forsikringsselskap eller produsent i noen amerikansk jurisdiksjon. Healthline Media anbefaler eller støtter ikke tredjepart som kan utføre forsikringsvirksomhet.
