Skulder SLAP rive
En SLAP-tåre er en type skulderskade. Det påvirker labrum, som er brusk på kanten av skulderen socket. Labrummet er et gummilignende vev som holder ballen i skulderleddet på plass.
SLAP står for “superior labrum anterior and posterior.” Tåren forekommer i det øverste (overordnede) området av labrum, der biceps senen er festet. Spesielt skjer riven foran (anterior) og bak (posterior) av festet. Biceps-senen kan også være skadet.
Hvis skaden ikke er alvorlig, kan den heles ved ikke-kirurgiske behandlinger som is og fysioterapi. Hvis disse behandlingene ikke fungerer, eller hvis tåren er alvorlig, vil du sannsynligvis trenge kirurgi.
Selv om restitusjonstiden er forskjellig for alle, tar det vanligvis minst 4 til 6 måneder. Mange mennesker kan deretter gå tilbake til normal fysisk aktivitet.
Les videre for å lære om årsakene til SLAP tårer, sammen med symptomer og behandlingsalternativer.
SLAP tåresymptomer
Hvis du har en SLAP-tåre, vil du sannsynligvis ha et bredt spekter av symptomer. Mange av disse ligner på andre typer skulderskader.
SLAP tåresymptomer inkluderer:
- skulder dukker, låses eller sliper
- smerter med visse bevegelser eller stillinger
- smerter når du løfter ting, spesielt over hodet
- redusert bevegelsesområde
- skuldersvakhet
SLAP tåre forårsaker
Årsakene til SLAP-rive varierer i alvorlighetsgrad. De inkluderer:
Normal aldringsprosess
De fleste SLAP tårer skjer når labrum slites ned over tid. Faktisk, hos mennesker over 40 år, anses en labrum tåre å være en normal del av aldring. Den øverste delen av labrum kan også frese.
Fysisk skade
SLAP-skader kan være forårsaket av fysiske traumer, for eksempel:
- faller på en utstrakt arm
- påkjørsel av motorkjøretøy
- skuldre dislokasjon
- beveger raskt armen mens den er over skulderen
Gjentagende bevegelse
Repeterende skulderbevegelser kan føre til SLAP tårer. Dette påvirker ofte:
- idrettsutøvere som kaster baller, som mugger
- idrettsutøvere som utfører faste bevegelser, som vektløftere
- de som gjør regelmessig fysisk arbeid
Klassifisering av skader
SLAP-skader er klassifisert i 10 forskjellige typer. Hver skade er kategorisert basert på hvordan tåren dannes.
Opprinnelig ble SLAP-tårer klassifisert i type 1 til 4. De andre typene, kjent som utvidede SLAP-tårer, ble tilsatt over tid. Beskrivelsene av disse typene varierer litt.
Type 1 og 2
I en type 1 tåre er labrum frynsete, men biceps senen er festet. Denne typen rifter er degenerative og sees vanligvis hos eldre mennesker.
En tåre av type 2 involverer også et frynsete labrum, men biceps er løsrevet. Type 2 tårer er de vanligste SLAP-skadene.
Avhengig av hvor labral tåren er plassert, deles tårer av type 2 inn i tre kategorier:
- type 2A (foran på toppen)
- type 2B (bakside)
- type 2C (både foran og bak)
Type 3 og 4
En tåre av type 3 er en tåre om håndtaket. Dette er en vertikal rive der fremre og bakre fremdeles er festet, men senteret er det ikke.
Type 4 er som type 3, men tåren strekker seg inn i biceps. Denne typen rifter er assosiert med skulderinstabilitet.
Type 5 og 6
Ved en type 5-skade strekker SLAP-riven seg til den fremre nedre delen av labrummet. Det er kjent som en Bankart-lesjon.
En tåre av type 6 er en tåre om håndtaket, men "klaffen" er revet.
Type 7 og 8
Glenohumerale leddbånd er fibrøst vev som holder skulderleddet sammen. Disse ligamentene inkluderer de overordnede, midtre og underordnede glenohumerale leddbåndene.
I en tåre av type 7 strekker skaden seg inn i midtre og underordnede glenohumerale leddbånd.
Type 8 er en tåre av type 2B som strekker seg inn i nedre del av labrummet.
Type 9 og 10
En type 9 er en type 2 tåre som strekker seg til labrumets omkrets.
I en type 10 er skaden en tåre av type 2 som strekker seg til bakre delen av labrum.
SLAP tåre diagnose
En lege vil bruke flere metoder for å diagnostisere skaden din. Disse kan omfatte:
- Medisinsk historie. Dette hjelper en lege til å forstå hvilken type aktivitet som kan ha forårsaket din skade.
- Fysisk undersøkelse. En lege vil observere skulderen din og dens bevegelsesområde. De vil også sjekke nakken og hodet for andre problemer.
- Imaging tester. Du kan få en MR- eller CT-skanning, som lar en lege undersøke vevene i skulderen. De kan også be om røntgen hvis de tror at beinene er skadet.
SLAP tårebehandling
SLAP-behandling avhenger av alvorlighetsgraden og plasseringen av skaden din. Det begynner vanligvis med ikke-kirurgiske teknikker.
Hjem rettsmidler
De fleste SLAP-skader behandles først med ikke-kirurgiske metoder. Hvis tåren ikke er alvorlig, kan dette være nok til å helbrede det.
Ikke-kirurgiske behandlinger inkluderer hjemmemedisiner som:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs). NSAIDs som ibuprofen og naproxen bidrar til å lindre smerter og hevelse. Disse medisinene er tilgjengelige over disk.
- Is. Å påføre is på skulderen vil også redusere smertene. Du kan bruke en kjøpt ispakke eller en plastpose fylt med is.
- Hvile. Hvil vil hvile på skulderen din. Det er den beste måten å unngå å skjule skuldrene igjen, noe som bare vil forlenge restitusjonstiden.
Fysioterapi
Du starter fysioterapi når skulderen føles litt bedre. En fysioterapeut kan vise deg hvordan du gjør spesifikke øvelser for SLAP tårer.
Disse øvelsene vil fokusere på å forbedre fleksibiliteten, bevegelsen og styrken på skulderen.
Kirurgi
Hvis du har en alvorlig skade, eller hvis ikke-kirurgiske behandlinger ikke fungerer, kan det hende du trenger kirurgi.
Den vanligste metoden er en artroskopi. Under denne prosedyren gjør en kirurg små kutt i skulderen. De setter inn et lite kamera, eller et artroskop, i leddet. Kirurgen bruker deretter miniatyrkirurgiske verktøy for å reparere SLAP-tåren.
Det er mange måter å reparere en tåre på. Den beste teknikken avhenger av din skade.
Eksempler på SLAP-reparasjoner inkluderer:
- fjerne den revne delen av labrummet
- trimming av tåren
- sy sammen tåren
- kutte ut biceps senefestet
SLAP tåreoperasjon utvinning
Med riktig rehabilitering kan du forvente å gjenvinne hele bevegelsesområdet etter en SLAP tåreoperasjon.
Gjenoppretting ser annerledes ut for hver person. Det avhenger av mange faktorer, inkludert din:
- alder
- type skade
- generell helse
- aktivitetsnivå
- andre skulderproblemer
Generelt ser det slik ut som gjenopprettingstid:
- 0 til 4 uker etter operasjonen. Du bruker en slynge for å stabilisere skulderen. Du vil også gjøre milde strekk med en fysioterapeut.
- 5 til 7 uker etter operasjonen. Når skulderen heles, kan den fremdeles føles noe smertefull. Du kan begynne å styrke øvelser med fysioterapeuten din.
- 8 til 12 uker etter operasjonen. Du vil fortsette å gjøre trekk for å øke rekkevidden av bevegelse og styrke. Du kan også starte biceps-styrkeøvelser.
- 12 til 16 uker etter operasjonen. På dette tidspunktet bør bevegelsesområdet ditt forbedres. Hvis du er en idrettsutøver, kan du starte sportsspesifikk aktivitet.
- 16 til 20 uker etter operasjonen. Du kan sakte øke din fysiske aktivitet. Mange idrettsutøvere kommer tilbake til idretten sin etter 6 måneder.
Hvis du jobber en fysisk krevende jobb, kan det hende du må gå glipp av arbeidet i det meste av denne tiden. Ellers kan det hende du kan komme tilbake på jobb i løpet av noen uker.
Ta bort
Mens det er mange typer SLAP-tårer, kan de fleste behandles med fysioterapi eller kirurgi. Den beste metoden avhenger av din alder, generelle helse og spesifikke skader. Du vil sannsynligvis trenge kirurgi hvis tåren er alvorlig.
Under gjenopprettingsprosessen, sørg for å fortsette fysioterapi og følg legens anbefalinger. Dette vil hjelpe skuldrene med å lege og gjenvinne det normale funksjonsområdet.
